Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №854243

Что вас беспокоит?

Увеличены брюшные лимфоузлы

Здравствуйте. Пол года беспокоют слабовыраденые брли в подвздошной обоасти слева, было провелено масса исследований, значительных паталогий выявлено не было. Где то с января, после того как переболела ковид, в этой зоне начала нащупывать овальное уплотнение полещненое. Сегодня была на узи мягких тканей живота и были обнаружены увеличеные лимфоузлы 3шт. Располагаются рядом, стремятся к слиянию. Температуры нет, есть слабовыраженые боли в левом боку и подреберье. Прелагаю заключение узи. Подскажите есть ли признаки злокачественности данных узлов? И что делать дальше? Кровь общий анализ здала, готов будет завтра.

19 Апреля 2022·Просмотров: 11596·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, приложите УЗИ, пожалуйста

Яна, узи приложила

Что вы проходили из обследований?УЗИ ОМТ, гинеколог, колоноскопия?ФГДС?Приложите

гинеколог?органы малого таза?

Яна, прикрепила

ок, чаще всего, если вся прочая патология исключена - ищем инфекции. Сдавайте на персистирующие инфекции(ВЭБ, ЦМВ, вирусы герпеса,)Обязательно надо исключить иерсиниоз. Сейчас пропить любой спазмолитик курсом.Контроль черезщ месяц, если не уйдут, или остнется тендеция к слиянию - делайте МРТ с контрастом

Яна, ок, а какой спазмалитик посоветуете, есть проблемы с желудком. И в этой зоне в районе талии тяжесть и легкая брлезненость, особенно когда сижу в джинсах с высокой посадкой

Лучше взять Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки дней на 14.

Яна, дюспаталин пила, не помогает

тогда пробуйте Тримедат по 1 три раза в сутки, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в сутки 14 дней

Яна, готов результат общего анализа крови. Все показатели в норме, кроме соэ- 15. Сейчас разболелся левый бок, прям печет чуть в стороне от пупка. Что это может быть?

Яна, здравствуйте. Ответте пожалуйста. Готовы мои анализы: с-реактивный белок не повышен, зато повышен кальпротектин фикальный-86.9. Подскажите, это значительное повышение, может ли из-за него у меня быть дискомфорт по всему левому боку, и влияет ли это восполение на увеличение брюшных лимфоузлов? Которые, кстати, на мрт не увидили, почему-то?

Здравствуйте.Нет. такая цифра не имеет значения в диагностике(Это Я о ФК)А дискмофорт слева вероятнее всего из за вашего желчного!

Яна,спасибо. Т.е. тяжесть и жжение слева от пупка это проблемы с желочеым? Посмотрите подалуйста мое мрт бп, там вроде с желочным все внорме...

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие обследования вы проходили?

Юлия, колоноскопию, кт бп и зп, узи малого таза, анализы крови, мочи, кала.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лимфатические узлы все в норме. Ни одного признака злокачественности.
Анализы крови и УЗИ органов малога таза выполняли?

Виктория, да прикрепила. Кровь сдавала в январе был првышен соэ 33. Сейчас так же злада результат будет завтра

Виктория, а что значит с тенденцией к слиянию, я вычетала что такое помсходит при онкологии

Близкая расположенность лимфоузлов.
При онкологии - лимфоузлы меняют структуру. становятся неровными и много чего другого. У вас описаны нормальные,только увеличенные лу.

Что с мочеиспусканием? менструации регулярные?

Виктория, мочеиспускание в норме, менструация регулярная. Единственное последний 1, 1,5 месяца заметила легкую болезненость в этой зоне при па и была пару раз сукррвица после па. У генеколога на осмотре была 1,5 месяца назад

Поняла вас. Правильнее будет проконтролировать УЗИ лимфатических узлов региональных, прицельно зону увеличенных через 2 мес. Пока в течение двух недель пропить Вит С 500 мг в сутки.

Виктория, спасибо. Немного успокоили

Виктория, подскажите еще. Есть смысл, повторить кт бп, последнее было почти 5 мес назад

Нет, показаний для повторения нет. Тем более учитывая выполнение исследования 5м назад.

Виктория, готов результат общего анализа крови. Все показатели в норме, кроме соэ- 15. Сейчас разболелся левый бок, прям печет чуть в стороне от пупка. Что это может быть?

Я бы сказала, что данные за желудок. Гастрит так проявляется.

СОЭ вообще до 15 норма , так что клинически не значимо

Виктория, вчера еще здала с- реактивный белок, пришел результат 3.01 мг/литр. Не повышен, верно? Теперь вообще не понимаю, почему лимфоузлы увеличены. Подскажите, модет мне еще какие анализы здать? Есть ли смысл проверяться на инфекции? Модет ли из-за гастрита или хиликофактерии быть такой ответ у лимфоузлов? 2 года еазад ее находили, лечила антибиотиками. И еще, модет есть взаимосвязь, в июне у меня прервалась беременность, на 18 нелеле произошло излитие околоплодных вод, но инфекцию так и не нашли( или не искали),единственое в бак посеве st.epidermidis.

Нет, не повышен. Гастрит тоже не причём. Вы же после лечения проверяли наличие хеликобактер?
Увеличенные лимфоузлы собирают лимфу с органов таза и промежности, искать что-то нужно там. Возможно проконтролировать у другого специалиста узи малого таза, PAP тест, фемофлор 16.

На счёт выкидыша сложно говорить, множество всегда есть причин.

Виктория, я записалась на завтра на мрт брюшной полости и мягких тканей. Таз тоже сделать? Узи малого таза просто 3 раза делата за последние полгода, и все у разных специалистов, мазок сдавала в конце февраля, восполения нет.

Таз здесь однозначно нужно смотреть.

Виктория, т.е. по моим следующим действиям это мрт таза, фемафлор 16 и рар, верно?

Да, будет правильно

Виктория, здравствуйте. Сегодня сделала мрт малого таза и бп. Вообще ничего не могу понять, увеличеных л/у не выявили. Как такое модет быть?

Добрый день) Думаю, надо пересматривать диск заключения. Потому что очень часто рентгенологи бывают не очень умелые, к сожалению. Знаю, что центры, которые занимаются выполнением МРТ СКТ имеют функцию просмотра диска консилиумом рентгенологов , учитывая спорный случай. Потому что свежее УЗИ описывает увеличение ведь.

Добрый день) Думаю, надо пересматривать диск заключения. Потому что очень часто рентгенологи бывают не очень умелые, к сожалению. Знаю, что центры, которые занимаются выполнением МРТ СКТ имеют функцию просмотра диска консилиумом рентгенологов , учитывая спорный случай. Потому что свежее УЗИ описывает увеличение ведь.

Виктория, спасибо за ответ. Сдесь же на сайте ренгенолог может посмотреть?

Нет. На сайте вы можете прикрепить только само описание на бумаге. А пересмотр нужен именно с носителя(диск, флешка)

Виктория, спасибо

КТ органов грудной клетки вы делали и узи всех групп лимфоузлов?

Юлия, нет. При ковид делала кт легких, бвли только изменения за ковид

Нужно выполнить узи всех групп лимфоузлов и повторить кт огк. Если никаких изменений не будет, тогда нужно повторно просмотреть увеличенные лимфоузлы через 1-1.5 месяца,после перенесенной инфекции они могут сохраняться длительное время, но дообследование требуется.

Юлия, хорошо, поняла. Еще вопрос а могут они увеличится от травматизации? Я достаточно глубоко до этого пальпировала эту зону( мес 2) а потом уже обнаружила уплотнения.

нет, при травматизации не могут.

Юлия, а признаки за злокачественность есть?

Я не вижу признаков злокачественности по тому описанию, что вы прикрепили

Юлия, спасибо.

Юлия, готов результат общего анализа крови. Все показатели в норме, кроме соэ- 15. Сейчас разболелся левый бок, прям печет чуть в стороне от пупка. Что это может быть?

По одному соэ ничего не скажешь, нужно ещё сдавать срб. Что касается боли в области пупка, это может быть связано с дуоденитом, в таких случаях нужно делать фгдс, если не делали.

Юлия, срб сдала 3.01 мг/литр. Не повышен, верно? Может из за проблем с желудком быть увеличены лимфоузлы, у меня, кстати, ранее хиликобактерии находили.

Да он может быть в норме! Лимфоузлы у вас могут быть увеличены после перенесённой инфекции! Если у вас был ковид, то они могут сохраняться до полугода. Нужен контроль в динамике через месяц-1,5. Нет, хеликобактер не может

Юлия, т.е. сейчас ничего брльше не делать? Только коетроль черкз 1.5 месяца?

Я вам рекомендую ещё все группы лу просмотреть по узи.

Юлия, это шейные, паховые, брюшные, а еще какие? Я на мрт брбшной полости и мягких тканей живото записалась. Или мрт пока не нудно, только узи?

Юлия, модет нудно пропить антибиотики, чтобы лимфоузлы уменьшились? Я просто нормально сидеть не могу, у меня ощущение, давоения в левом брку уже достало. Кажется, что эти тимфоузлы давят на органы. В тесной одежде ходить не могу, беспокоит левый бок, как спереди так и со спины

Вы же все обследования проходили, зачем вы повторно записываетесь на них?? По мягким тканям не факт что вообще что-то покажет, узи малого таза вы же делали?? Можно выполнить мрт малого таза, если ранее не делали, но пока я вам рекомендую выполнить узи все лимфоузлов и далее уже будет видно, увеличились ли другие группы, так как на фоне инфекции всегда увеличение всех групп.

Юлия, да, ранее делала кт бп и зп но это было 5 мес назад. Мне просто не дают покоя боли в левом боку, а лимфоузлы на мрт опишут только по исследованию мягких тканей? Я просто переживаю может на узи не смогли полноценно рассмотреть структуту лимфоузлов?

Юлия, в таком случае лучше сделать мрт бп и малого таща, а лимфоузы по узи посмотреть, верно?

Да, нужно по узи просмотреть лимфоузлы. брюшную полость и забрюшинное пространство можно смотреть как по кт так и по мрт, малый таз мрт. Нет, лимфоузлы у вас опишут на мрт или кт, не нужно мягкие ткани смотреть.

Юлия, хорошо, спасибо. Можно я вам завтра еще после мрт напишу, если будут вопросы?

Да

Юлия, здравствуйте. Я прикрепила заключения по мрт. Посмотрите пожалуйста. Лимфоузлы увеличеные вообще не рбнаружили...

Здравствуйте! Да, я вижу. поэтому успокойтесь, возможно их на узи неверно описали или они уменьшились.

Юлия, за 1 день разве могут уменьшится? Мне тогда только контроль через месяц по узи сделать или узи всех групп сейчас, а потом контроль?

Если у вас не описаны никакие увеличенные лу вообще и по всем обследованиям норма, я вообще не вижу смысла делать узи всех групп и повторное узи. Вы можете для убедительности пройти узи у другого специалиста, но если по мрт ничего нет, по узи так же быть ничего не должно.

Юлия, но дело в том, что я сама их при глубокой пальпауии насчупываю.

Вы уверены, что это лимфоузлы?? А не подкожно-жировая клетчатка?У вас по мрт не описаны ни в брюшной полости ни в забрюшинном пространстве они. По мрт лимфоузлы хорошо просматриваются. Нужно сделать контроль узи ещё раз, не сейчас чуть позже, через месяц и посмотреть. Если лимфоузлы увеличились или тех же размеров, тогда все группы смотрите, если нет вообще или уменьшаются, в таком случае ничего делать не нужно.

Юлия, поняла, спасибо)))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.