Дисплазия — вопрос №85616

Question

Дисплазия — вопрос №85616

Марина, Йошкар-Ола

826 просмотров

10 сентября 2018

Добрый день! По биопсии и ИГХ поставили диагноз - эпидермизирующий эндоцервикоз, дисплазия первой степени - отмечается коэкспрессия р16 и Кi67. На ВПЧ тест отрицательный. Но есть мажущие выделения до 10 дней перед месячными. Один врач говорит, что надо прижигать. Другой, что если планирую в ближайшие 2 года беременность, то не нужно трогать. Каждая настаивает на своем мнении. Кого слушать? Рожала один раз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Маргарита, не знаю откуда... Но, в среднем, неделю перед месячными мажет, потом месячные 5 дней... И говорили мне, как-то при взятии анализа, что кровить начинает шейка, я так поняла, когда задевают. Как раз где-то за неделю до месячных я сдавала. Но может быть я что-то не так поняла. В поликлинике особо не объясняют ничего...

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Маргарита, планирую месяца через 2-3. Уже почти полгода из-за этого всего откладываю... То воспаления лечили, потом на прижигание меня решили отправить. Другая врач еще сказала, что недозашили мои разрывы после родов и краишек матки выворачивается наружу и из-за этого воспаления..

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 10 сентября 2018

Акушер, Гинеколог

Узи органов малого таза делали?

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Маргарита, делали УЗИ - все в норме было

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Маргарита, по ИГХ написано - эпидермизирующий эндоцервикоз, дисплазия первой степени - отмечается коэкспрессия р16 и Кi67. CIN I

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 10 сентября 2018

Акушер, Гинеколог

Выделения, связанные с циклом не имеют отношения к шейке - здесь скорее патология эндометрия или же эндометриоз (аденомиоз). Узи необходимо выполнить на 22 день цикла.

Прикрепите пожалуйста результаты гистологии и узи здесь или присылайте в WhatsApp, viber 89816854280

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Маргарита, мне тоже говорили, что на 22ой надо. Но в итоге сдавали так, как талончик был... Сказали, что и так пойдет... На руках нет сейчас у меня результата

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте гормоны сдавали?

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Елена, нет, не предлагали

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 10 сентября 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Больше вы ничего не сдавали?

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Маргарита, кальпоскопия, биопсия, УЗИ, фемофлор, ИГХ, ВПЧ, общие мазки.. Большая часть этого всего в карточке - карточку на руки не дают

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 10 сентября 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Вообще дисплазия первой степени не является показаниям к биопсии, за такими женщинами. Мы наблюдаем -это по стандарту так положено. Поэтому я склонна все таки согласится с доктором, который говорит о беременности. Либо же немного подождать. И понаблюдать. как себя будет вести дисплазия.

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Маргарита, врача в поликлинике смутила "коэкспрессия" говорит, что это значит, что в любой момент дисплазия первой степени перейдет во вторую степень.. хотя она и до ИГХ настаивала на прижигании

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Маргарита, и обе считают, что не смотря на отрицательный анализ, ВПЧ все-таки есть

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 сентября 2018

Педиатр

Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 10 сентября 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да, конечно сожалению , то что впч не обнаружен это не значит что его нет

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Татьяна, я опасаюсь того, что эластичность шейка после прижигания потеряет и не раскроется в родах... Или снова будут сильные разрывы... Первый ребенок родился 3854 г. А последующие, говорят, обычно крупнее. Боюсь, что кесарево делать в итоге придется. На сколько, на ваш взгляд, безопасен в этом плане радиоволновой метод прижигания? Были ли на вашей практике случаи, что после него шейка не раскрывалась?

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Татьяна, сколько придется еще откладывать беременность, если все-таки в итоге прижгусь?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, обе тактики могут быть оправданы, послушайте обоснования, проконсультируйтесь с онкогинекологом в онкоценте

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 10 сентября 2018

Гинеколог, Акушер

Противовоспалительных терапия проведена ли с последующим контрольном мазком ! Может уже и нет дисплазии ? А вирус впч сам самостоятельно элеменировался (покинул ваш организм ) . Это тоже нормально !

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Эльвира, противовоспалительная терапия была. И пропила еще Изопринозин. На дисплазию повторно не проверяли. Биопсия почти полгода, как сделана была

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Эльвира, какой мазок нужно сдать, чтобы проверить - есть дисплазия или нет?

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 10 сентября 2018

Гинеколог, Акушер

Дисплазия 1 на фоне противовоспалительных препаратов либо излечивается либо с течением времени трансформируется в дисплазию 2! Однако , ни в том ни в другом случае, беременность возможна и не противопоказана .

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 10 сентября 2018

Гинеколог, Акушер

И вот почему , потому что с десквамацией эпителия шейки матки в ходе естественных родов уйдет и дисплазия , поэтому женщинам с дисплазиями любой степени предпочтительно выбирать роды через естественные родовые пути ! И акушеры об этом знают !

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 10 сентября 2018

Гинеколог, Акушер

Жидкостная цитология или РАР тест

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 10 сентября 2018

Гинеколог, Акушер

Описка и в первом и во втором случае беременность допустима

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 10 сентября 2018

Гинеколог, Акушер

Тем более прошло 6 месяцев повторить и цитологичеткое исследование и исследование на впч

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2018

Клиент

Анна, но хуже не будет, если прижгусь? В худшем случае окажется, что это просто было бессмысленно? Срок биопсии истекает и в поликлинике торопят... уже звонят каждый день, чтобы пришла и прижглась... а мне с одной стороны страшно, что шейка потеряет эластичность и разрывов боюсь, а с другой - страшно, что процесс пойдет дальше, все-таки беременность + какое то время на восстановление после родов... много времени пройдет

Пожаловаться

Токарева Татьяна Юрьевна, 10 сентября 2018

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Ни каких проблем с раскрытие и естественными родами нет. Я сама после радиодиструкции родила 4100 естественным путем. И у моих пациенток проблем нет. Через 1 год после лечения уже можно рожать.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 сентября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Марина! Планировать беременность только после адекватной прегравидарной подготовки, то есть с полной уверенностью, что у Вас нет никаких патологий Дисплазия шейки матки 1 степени чаще всего возникает на фоне воспалительных изменений, если было проведено противовоспалительное лечение сейчас нужно сдать повторный мазок на онкоцитологию, при отсутствии дисплазии спокойно планировать беременность, при подтверждении дисплазии искать воспалительный агент и лечится повторно. Воспаление на пустом месте не возникает, поэтому при наступлении беременности при нелеченном воспалении есть риск внутриутробного инфицирования плода. Я думаю Вам этого не нужно. В прижигании шейки матки сейчас нет никакого смысла, от дисплазии Вас это не вылечит, а при родах шейка расползется по рубцу и прижигание будет бессмысленно. В общем основное для Вас сейчас это сдать мазок на онкоцитологию, дальнейшие действия по результатам.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 сентября 2018

Акушер, Гинеколог

По поводу кровянистых выделений сделать узи за 7 дней до менструации для исключения эндометриоза. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Стрельцова Любовь Борисовна, 10 сентября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Марина.Дисплазия 1 степени не является прямым показанием к прижиганию,но при отсутствии адекватного лечения степень дисплазии может усугубиться и перейти по 2 и 3,а это уже предрак.Поэтому во избежании данного исхода,лучше выполнить прижигание на аппарате сургитрон,данный метод щадящий и часто рецидивов наименьшая.Беременность после такого метода лечения можно планировать через полгода.По поводу выделений-они не связаны с патологией шейки матки. Вам прежде всего нужно исключить патологию или воспаление эндометрия,сдать бак.посев из влагалища,мазок из влагалища методом ПЦР на инфекции,а также сделать УЗИ во время этих выделений и во второй фазе цикла.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 сентября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если есть дисплазия, то лучше прижечь шейку одним из щадящих методов типа радиоволн. Никаких последствий для родов в дальнейшем нет, поверьте, я работаю в кабинете патологии шейки матки не первый год. Нельзя оставлять дисплазию, пусть даже низкой степени без активных действий.

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 10 сентября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На самом деле этот процесс не развивается стремительно. Чтобы от одной стадии перешло у другой может уйти несколько лет. А что они предлагают?

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 10 сентября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сейчас вам нужно пересдать жидкостную цитологию для уточнения диагноза и степени дисплазии. И только после этого думать о прижигании.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 11 сентября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Советую вам проконсультироваться с онкогинекологом в диспансере онкологическом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли быть беременность?

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализы вопрос

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Носочки, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты у беременной

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Юлия

Беременность ,тянет живот,кровянистые выделения .

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

В

Можно бросить Джесс плюс на 19 дне?

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Ксения, Москва

Тест на глюкозу

6 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Марина, Санкт-Петербург

Месячные при положительном тесте

6 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минасян Маргарита Гегамовна, 10 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-10T15:00:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 10 сентября 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
А мажущие выделения разве из шейки?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-09-10T15:05:13+03:00

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 10 сентября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Другие источники мажущих выделений исключили?
Вы планируете беременность в ближайшее время?

Принятый ответ

Токарева Татьяна Юрьевна, 10 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-10T15:28:09+03:00

Здравствуйте. В принципе обе тактики имеют место быть. Но если вы рожала и имеет место CIN I. Мазок берется с начала в глубь он не проникает. Длина шейки для взятия смазка 1 см длина шейки матки в среднем 3-4 см. А все диагностические изменения растут из нутри. Так как вы рожала и бы рекомендовала лечение. Или если вы сами не настроены то обязательно раз в 6 месяцев обследуйтесь.