Отклонение в анализах — вопрос №856453

Question

Отклонение в анализах — вопрос №856453

Наталья, Молоково

549 просмотров

21 апреля 2022

Ребёнок 5 месяцев.Повышены лейкоциты и лимфоциты. Первый раз обнаружили 24.02. Покраснение и шершавость на лице (щеки и лоб) и на теле и спине(появились в середине марта). Увеличен лимфоузел шея с правой стороны (сразу под черепом. Где заканчивается голова и начинается шея) Вскармливание грудное. 2 недели исключила молоко и яйца, покраснения не уменьшаются
Месяц даю Мальтофер (сначала по 5 капель 3 раза в день. С 7 апреля 7 капель один раз в день). Какие обследования пройти или в чем причина

Вопрос закрыт

тело

спин

правая сторона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 21 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте! Аллергию у ребенка, помимо яичного белка и коровьего молока может вызывать и препарат мальтофер. Не совсем понятно, в связи с чем изменена доза мальтофера. По данным анализов крови анемии у ребенка нет. Возможно в более ранних была анемия? Да, небольшой лейкоцитоз есть, он может быть связан с аллергией, учитывая распространенность процесса. Рекомендую попробовать соблюдать более строгую диету с исключением молока коровьего, козьего и любых продуктов из них, включая сливочное масло, сыр и .т.п., исключите говядину, белок куриного яйца, выпечку на основе этих продуктов, ну и конечно все аллергенные продукты типа цитрусовых, шоколада, морепродуктов, орехов. Прервите прием мальтофера на несколько дней, чтобы понять, на него ли аллергия. Внутрь ребенку необходимо дать фенистил капли. Местно обязательно применение эмолентов 2 раза в день (эмолиум, липикар, атопик).

Пожаловаться

Наталья, 21 апреля 2022

Клиент

Анна, да 9 марта сдавали кровь, гемоглобин был 107 и лекарство назначил врач и дозу потом тоже снизил педиатор, потому что гемоглобин стал расти. Меня больше не аллергия беспокоит, а лейкоциты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 21 апреля 2022

Клиент

Анна, все продукты, которые вы перечислили, я исключила. А можно заменить куриные яйца на перепелиные? Или разница никакой нет

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 21 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Дозировку в процессе лечения анемии не меняют: препарат дается из расчета 5 мг/кг в сутки, варьировать может только длительность применения. Отлично, что гемоглобин хорошо поднимается благодаря мальтоферу, но дозу снижать не нужно было. Причиной лейкоцитоза может быть присоединение вторичной инфекции на фоне аллергического процесса на коже. Необходим очный осмотр педиатра. Если на коже есть признаки присоединения вторичной инфекции, то местно назначают антибактериальные или противогрибковые средства или комбинированные препараты.

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 21 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Можно попробовать - перепелиные яйца менее аллергенные, но может быть и перекрестная аллергия.

Пожаловаться

Наталья, 21 апреля 2022

Клиент

Анна, вернуть прежнюю дозу мальтофера? А лимфоциты и увеличенные лимфоузлы -это тоже из-за аллергии?

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 21 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Повышение лейкоцитов и лимфоцитов скорее всего связано с присоединением вторичной инфекции на коже на фоне аллергии. Увеличение лимфоузла может быть как при инфекции, так и при аллергическом процессе. Очный осмотр нужен для определения размера, консистенции, формы лимфоузла, чтобы отдифференцировать причину его увеличения. Только после этого стоит решать вопрос по поводу мальтофера. Если имеется какой-то воспалительный процесс, то прием препарата железа прерывают до выздоровления, а затем возобновляют вновь. Но доза должна быть 5 мг/кг, не менее, вне зависимости от того, как повышается гемоглобин. Напишите вес ребенка.

Пожаловаться

Наталья, 21 апреля 2022

Клиент

Анна, 2 недель назад был 7800, по поводу лимфоузла (заметила я его ещё в 3 месяца), врач сказала, что до 0.5см это норма, хотя аллергия тогда не проявлялась

Пожаловаться

Наталья, 21 апреля 2022

Клиент

Анна, существует анализ(мазок), чтобы понять, присоединилась инфекция на кожу или нет?

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 21 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

В норме у детей могут увеличиваться лимфоузлы до 1 см только поднижнечелюстные, подмышечные или паховые лимфоузлы. Если это один из них, то это норма при условии маленького размера, гладкой округлой формы. Дозировка мальтофера 16 капель в сутки. Можно принимать за 1 или 2 раза. Длительность лечения анемии легко степени в среднем 3 месяца. Нормализация гемоглобина не повод отменять препарат или менять его дозу. Главное, чтобы обогатилось депо крови, для этого нужно посмотреть уровень ферритина в крови.

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 21 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Да, можно сделать посев с кожи на пат. флору и грибы. А так при осмотре визуально тоже можно заподозрить наличие инфекции. Если есть подозрения на инфицирование, то можно рекомендовать местное применение пимафукорта 2 раза в день на пораженные участки.

Пожаловаться

Наталья, 21 апреля 2022

Клиент

Анна, сдавали посев крови на стерильность. Все отрицательное

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Пожаловаться

Наталья, 21 апреля 2022

Клиент

Елена, сдавали посев крови на стерильность, это не то?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 апреля 2022

Педиатр

Нет совсем не то
Посев кала

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 21 апреля 2022

Педиатр

Анализ для 5 месячного ребенка в норме.
И лейкоциты и лимфоциты, в бланке даны нормы для взрослого человека

Пожаловаться

Наталья, 21 апреля 2022

Клиент

Евгений, почему тогда увеличен лимфоузел. Уже как 2 месяца точно

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 21 апреля 2022

Педиатр

То что вы описываете по лимфоузлу - норма

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
Лейкоциты норма до 17.
С какой целью принимаете мальтофер?
Гемоглобин для данного возраста по верхней границе нормы. Так как это период физиологической анемии ( норма 90-130)
Мальтофер не нужен. Он нередко бывает причиной аллергии.

Так же по анализу выявлена аллергия на коровий белок и яйца- из Вашего рациона исключаем все молочные продукты, говядину, яйца и продукты содержащие их даже в небольшом количестве. Эффект оцениваем не ранее, чем через 3-4 недели.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Носите свободную одежду из натуральных тканей.

Пожаловаться

Наталья, 21 апреля 2022

Клиент

Ангелина, Мальтофер назначил участковый педиатор, гемоглобин был 107, вот и сказали поднимать. Если лейкоциты в норме, то почему воспален лимфоузел?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 апреля 2022

Педиатр

Почему решили,что он воспален?
Каких размеров лимфоузел? Кожа над ним изменена?

Пожаловаться

Наталья, 21 апреля 2022

Клиент

Ангелина, он не болезненный, но видно припухлость и пальцем трогаешь, чувствуется, что где-то 1 см

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 21 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте. Общий анализ крови в норме для вашего возраста. Обнаруженные аллергены убираем из рациона мамы в любом проявлении. Кожу обрабатываем эмольянтами.
На счёт увеличения лимфоузлов, можно сделать узи и так же сдать кровь на вэб и цмви.

Пожаловаться

Наталья, 21 апреля 2022

Клиент

Елена, сдавали на цитомегаловирус и кровь на стерильность, все отрицательное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему и от чего эти пятна?

2 ответа

2 декабря 2023

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванникова Анна Сергеевна, 21 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-21T14:45:08+03:00

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 21 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Это хорошо, но это не исключает наличие локальной инфекции.

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-21T12:15:23+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 апреля 2022

Педиатр

Лимфоузлы у детей могут пальпироваться в норме, если они подвижны, безболезненны, кожа над ними не изменена, они не более 1-1, 5 это норма!

Если есть переживания, можно сделать узи лимфоузла

Принятый ответ