Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №856797

Что вас беспокоит?

Желудочный кащель

Лет 17 назад начался кашель. По всем признакам аллергический. Насморк, слезы, сильное першение в горле. После ФГДС с седацией обнаружили недостаточность кардии. Врач объяснил, что у меня кашель из-за рефлюкс эзофагита. Диагноз был поставлен в 2014 году. Назначено лечение. 1. Рабепразол 20 мг 2р/д 2. Пепсан 4р/д. 3. Итоприд 50 мг 3р/д. 4. Препарат УДХК 250 мг 1к 3р/д Кашель остановился на 6 мес. Затем, эффект лечения уменьшался во времени. В данный момент при этом, при приеме этих лекарств кашель уже не останавливается. Кашель в любом положении, что стоя, что лежа, сидя. Создаёт страшный дискомфорт. Сплю сидя. Появилась сильная отрыжка, без болей и запаха. Врачи разводят руками

21 Апреля 2022·Просмотров: 7709·Татьяна, Москва

Здравствуйте , как давно делали фгс , полный анализ крови , спирография проходили ? Кашель что провоцирует , когда возникает ?

Екатерина, последнее 4е полное обследование проходила в 2019. После каждого обследования назначают одно и тоже неэффективное лечение.

Здравствуйте!
Сколько дней Вы уже получаете лечение? От гипертонии что принимаете?
Стоит сделать спирометрию и пробы с бронхрлитиками сальбутамол, чтобы исключить кашлевой вариант бронхиальной.
Рентген лёгких.
Кровь на IgE общий.

Анна, Вальсакор. Кашель он не вызывает. Спирометрию делала, все в норме. Я, после еды сразу чувствую выброс. Идет сильнейшее раздражение носоглотки. Кашель до рвоты.

Сделайте рентген желудка и пищевода с барием на предмет грыжи ПОД. На фоне этого может быть сильный рефлюкс.
Перейдите на Нексиум 20 мг утром и вечером 4-5 недель
Строгая диета и режим
Можно Альфа зокс добавить по пакетику 3 раза в сутки и на ночь до 2 х недель. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении рефлюкс эзофагита.

Анна, Пропила Нексиум, не помог. Перешла самостоятельно на Дексилант 60. Пропила месяц, кашель приостановился. Перешла на 30 мг, кашель возобновился.

Принятый ответ

Значит надо дообследоваться как я писала выше, искать причину такого сильного рефлюкса. Сделать суточную ph метрию. У Вас повышенная кислотность судя по всему, принимайте ИПП тогда в максимальных дозах, если помогает.
Альфа-зокс добавьте.

Анна, Спасибо. Похоже надо очередной раз идти и дообследоваться. Всего Вам доброго!

Здравствуйте. Очевидно, это очередное обострение ГЭРБ - заболевание хроническое, периодически будут эпизоды обострений. Важно их профилактировать. Погрешности в диете, несоблюдение антирефлюксного режима, повышение внутрибрюшного давления из-за физической нагрузки, неудобной позы, курения, стресса могут вызывать обострение. Необходимо избегать приёма в рационе: жирного, жареного, кофеинсодержащих напитков, газировок, цитрусовых, кислого. Спать с приподнятым головным концом на 10-15 см, после приёма пищи не ложиться: сидеть, ходить. Попробуйте Рабепразол (Разо, Хайрабезол, Ульцернил) 20 мг утром, независимо от приёма пищи, 14 дней, Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды, 10 дней, Ганатон (Итоприд) по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, 1 месяц. Поправляйтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.