Эндометриоидная киста удалять или беременнеть — вопрос №857863

Анастасия, здравствуйте!
На самом деле на фоне беременности эндометриоз как правило регрессирует. Как минимум не должны кисты в рост идти.
У Вас рецидив кист, CA-125 повышен не критично, характерно для эндометриоза, индекс ROMA в норме. А вмешательство на яичники- резекция, непременно отразится на резерве, он снизится. Поэтому лучше конечно планировать беременность, и не затягивать с этим. Проблемы могут быть в плане того, что эндометриоз сам по себе может несколько снижать шансы на зачатие, и в таком случае кисты убирают, но есть смысл сначала попробовать планировать беременность.
Подавить дальнейший рост очагов на фоне планирования можно приемом Дюфастона с 16 по 25 дни цикла. Это не столь эффективно как с 5 по 25 дни, но на этапе планирования такая схема возможна

Здравствуйте.
СА -125 у Вас повышен из-за эндометриоза, другие онкомаркеры а норме, злокачественного процесса по данным анализов нет.
Беременность благоприятно сказывается на течении эндометриоза, с этим никто не может поспорить.
Если на фоне этих кист Вы забеременеете, очень хорошо.
На течении беременности эндометриоз не сказывается.
Кисты Ваши не лопнут при беременности, какими были, такими и останутся, могут чуть уменьшиться, но не исчезнуть.
Проблема в том, что на фоне таких больших кист часто бывает бесплодие, так как нарушается овуляторная функция и этап имплантации.
Если забеременеть самостоятельно в течение 6 мес не получится - следует удалить кисты.
После операции обычно в течение 6 мес рекомендуется барьерная контрацепция и приём визанны, а после отмены - большинство пациенток самостоятельно и быстро беременеют, не редко в первом цикле.
Если потребуется удаление кист и Вы боитесь потери овариального резерва, можно провести криоконсервацию яйцеклеток заранее.
Для этого следует проконсультироваться с репродуктологом.

Здравствуйте. бывает что во время беременности кисты начинают расти ( у меня таки беременные были) - в таком случае желательно до 16 недель сделать операцию, пока матка еще не большая и не будет мешать во время операции. поэтому вы можете сейчас беременеть, если не боитесь такой вариант. оперируют под общим наркозом, на момент беременности и родов последствий никаких на ребенка не будет, но какое дальнейшее развитие ребенка после родов в течение нескольких лет- сами понимаете, уже никто не отслеживает.
поэтому тут только вам решать. да, эндометриоз затихает на время беременности, но практика показывает что кисты могут расти ( но не всегда)

Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист (более 5 см в диаметре)

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

Здравствуйте!

На данный момент боли в области придатков беспокоят?

Как скоро желаете беременеть?