Консультация гематолога /

Анемия у моего ребенка в месяц — вопрос №85813

757 просмотров

Добрый день уважаемый доктор!
Я прошу Вас помочь мне указать правильное направление обследования в нашем случае
Ребенок родился 03 августа 2018г ( Кесарево сечение), рост 51 см, вес 3100 г. По шкале Абгар 7-8. При рождении в ОАК была лейкопения до 7.8, остальные показатели в пределах нормы ( гемоглобин 160, эритр 4.5), в ОАМ лейкоциты 25030.
С 3 дня получала Амписид в/в капельно 3 дня! Анализ мочи нормализовался, ОАК повторный от 14 августа в норме.
выписали домой. Также следует указать, что мама всю беременность была на клексане 0.8 + в 3 триместре анемия легкой степени.
2 недели принимали фурагин. Анализ мочи нормализовался. Однако в ОАК от 08 сентября : гемоглобин 88 г/л, эритроциты 28 , гематокрит 26 ( остальные показатели в пределах нормы ( в том числе объем эритроцитов, насыщение гемоглобином и т.д).
Педиатры говорят что у нас железодэфицитная анемия ( однако ЦП 0.85) и назначают препараты железа.
Скажите пожалуйста на сколько это критично для моей девочки и стоит ли обследоваться более детально?
Также следует указать, что на след день оАК пересдали в ЦРБ , где результаты немного отличались: гемоглобин 98, эритроциты 3.10, гематокрит 0.30.
Спасибо за ответ!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Для малышей первые месяцы физиологично иметь низкий гемоглобин.Не критично. Грудью кормите?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, смешанное кормление( но больше смесь конечно
Педиатр
Здравствуйте! Показатель HCV в норме?
Принятый ответ
Клиент
Анна, какой это показатель я не нашел в анализе
Педиатр
Здравствуйте 98 допустимо,88 нет.
Прикрепите Оак полностью
Принятый ответ
Клиент
Елена,
к сожалению , не получается(
Клиент
Елена, но я могу все что нужно вам написать
Терапевт, Нефролог
Через месяц повторите,должен гемоглобин постепенно прибавляться. Сохраните лактацию,пейте много жидкости и молоко прибавится. Сдайте копрограмму на скрытую кровь.
Клиент
Лариса, спасибо большое.
Педиатр
Второй результат анализа крови, проведённый в ЦРБ соответствует возрастной норме.
Педиатр
Артур, это средний объем эритроцитов. Я увидела, Вы написали, что в норме.
Терапевт
Здравствуйте,Артур! Сколько гемоглобин у матери?
Клиент
Альфира, От 10 сентября гемоглобин 94 г/л, эритроциты 3.5
Клиент
Альфира, ЦП снижен
Педиатр
Пусть Ваша супруга сдаст ОАК и продолжает лактации, с обязательным прикладыванием ребёнка к груди в ночные часы, стимулируя секрецию грудного молока.
Терапевт
Вот ей обязательно пить препаратыжелеза-стОит ферлатум по 1 фл 2 р вдень-отлично переносится и усваивается. С молоком пойдет ребенку.Пусть почаще прикладыет к груди-прибудет.
Педиатр
Маме необходим приём железо содержащих препаратов: Феррум-лек 100 мг или мальтофер на 3 месяца. Контроль ОАК через 1 месяц.
Полноценное питание с обязательным включением в рацион мяса.
Клиент
Анна, спасибо.
Скажите пожалуйста ребенку надо препараты железа давать?
Терапевт
Здравствуйте! При воспалительных процессах и фоне лечения АБ может снижаться гемоглобин. После выздоровления должна быть стабилизация крови. Нужен контроль гемоглобина и у матери, если снижен нужен прием препаратов железа, больше пить жидкости и стараться сохранить грудное вскармливание
Клиент
Оксана,

Скажите пожалуйста ребенку надо препараты железа давать?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, билирубин какой?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте!
Билирубин не сдали в месяц
В роддоме показатели были в норме
Гематолог, Терапевт
Дедушки не было? Из препаратов железа мальфер в каплях можно
Гематолог, Терапевт
Мальтофер*
Клиент
Анастасия,
скажите пожалуйста это все-таки Железодефицитная анемия?
ЦП в норме!! MCV? MCHC все в норме
Педиатр
Если мама будет принимать препараты железа и сохранит лактации, то не нужно, у ребёнка, если судить по второму результату, анемии нет. Но, контроль ОАК через месяц и маме, и ребёнку.
Гематолог, Терапевт
Я больше к постнатальной скланяюсь, все восстановится в ближайший месяц, выраженного железодефицита по косвенным признакам не наблюдается. Следите чтобы не падал гемоглобин главное
Терапевт
ЦП 0,85-это нижняя граница нормы, т е дальше падать не надо.Снижен гематокрит-а это один из показателей анеимм, так что, боьше доводов в пользу приема железа хотя бы в течение 5-7 недель с его контролем ,на фоне наращивания гемоглобина у матери.
Врач УЗД, Терапевт
Гемоглобин 96 то не страшно. Скорее всего у мамы тоже гемоглобин снижен. Пусть мама проверить и сдаст анализ. Если низкий сама пусть принимает амалышке через молоко перейдет
Терапевт
Показатели у ребенка не критичные, если мама будет принимать железо и кормить ребенка грудью,и ребенок не заболеет в этот период, то все должно восстановится естественным путем, но опять же если у мамы не слишком низкий показатель гемоглобина. Главное контроль. Тем более , что динамика положительная на фоне выздоровления уже была, гемоглобин повысился с 88 до 98г\л.При грудном вскармливании потребность младенца в железе будет полностью удовлетворяться почти до 6 месяцев за счет хорошей усвояемости железа в молоке (до 50%), что значительно выше, чем в других продуктах. Если мама не сможет кормить грудью или гемоглобин мамы низкий, тогда прием препаратов при снижении показателей обязательно.Ничего страшного в приеме препарата железа не будет , сначала идет накопление в депо, а потом в периферической крови, то есть у ребенка будет запас железа на критичное время после 6 месяцев, когда понадобиться запас для профилактики снижения.Лечить анемию у детей грудного возраста нужно обязательно, так как она приведет к кислородному голоданию всего организма, будет угнетать работу нервной системы, создаст предпосылки отставания в общем и умственном развитии, ухудшит общее состояние малыша.

Гематолог
Здравствуйте. Оценить вашу динамику анализов не возможна тк надо смотреть полностью анализы крови. Н-р от 03.08.18 лейкоциты 25030 не могут такими быть, от 08 . 09 эритроциты 28 тоже не могут быть такими. Последний анализ также нет остальных показателей тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.
По хорошему, если вам выставляют только железодефицитную анемию, ребёнку ничего не надо дополнительно давать. Сдайте сами общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый вечер .
Имелось ввиду лейкоцитурия 25-30
Эритроциты в крови 2,8
Гематолог
Те Мама ребёнка пусть сдаст общий анализ крови.
Гинеколог, Акушер
Цифры гемоглобина не критичные. Ребенка наблюдать. Коррекцию гемоглобина проводить через маму. Обратить внимание на преимущественное грудное кормление .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Низкие лейкоциты в динамике
3 часа назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
6 часов назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
7 часов назад
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
7 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи