СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Частые позывы к мочеиспусканию

Больше 4 лет беспокоят частые позывы помочиться — даже если немного мочи, возникает болезненное ощущение (не острое, но фоновое, такая раздражающая тяжесть, отдающая в пенис). За ночь встаю не менее 3 раз, да и в целом сон получается поверхностным из-за этих позывов. При этом само мочеиспускание затрудненное — приходится долго стоять, тужиться, менять позу, чтобы помочиться. Вместе с тем, недержания нет, то есть это контролируемое мочеиспускание (но, повторюсь, вызывает неприятные ощущения). Анализы крови и мочи без отклонений, бакпосев чистый, сахар в норме. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек не выявили существенных отклонений (то есть это не простатит и не уретрит). Вместе с тем, диагностика пояснично-крестцового отдела выявила дегенеративные изменения (протрузии), и уролог поставил диагноз "сфинктерно-детрузорная диссенергия",назначил Омник. Эффект от него не почувствовал. Другой уролог поставил диагноз ГАМП, назначил Бетмигу и Ношпу, пил месяц, проблема не ушла. Еще один уролог отправил к неврологу, он назначил прегабалин 75 мг на ночь для уменьшения болезненных симптомов (пью второй день, стал спать чуть лучше, но ночью все равно встаю 1-2 раза, а днем все без изменений). Я думаю, что у меня все-таки ГАМП с нейрогенной причиной. Прочитал про Уротол, думаю о о том, чтобы начать его пить в комплексе с Бетмигой. Возможно ли такое сочетание и какой длительности должен быть курс?

24 Апреля 2022·Просмотров: 503·Даниил, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.Не было ли травмы в области паха?Сколько вам лет?Увеличен ли остаточный объём в мочевом пузыре?

 - отвечает  СпросиВрача –
Даниил
Клиент

Луиза, здравствуйте! 27 лет. Из последнего УЗИ заключение такое: объем наполнения 70 мл, контуры ровные, четкие. Форма овальная, симметричная. Стенка до 4 мм. Эхогенность мочи обычная. Пассаж мочи в мочеточники — без патологии.

Гиперактивность не сказала бы я,что имеет место быть.Смущает то,что мочеиспускание у Вас затруднённое.Скажите,струя у Вас прерывистая,тонкая?

И интересует дневник мочеиспусканий за три дня.

Здравствуйте. Уротол вместе с бетмигой не нужно сразу начинать принимать. Достаточно или уротол 2 мг по 1 таблетке 2 раза в день или можно везикар по 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение одного месяца. При наличии эффекта курс лечения продлить до 3 месяцев. Если везикар 5 мг будет недостаточно, то дозировку можно увеличить до 10 мг в сутки. Или можно принимать бетмига 50 мг по 1 таблетке 1 раз в день, но вы при приёме этого препарата эффект не отметили. Выполнять упражнение Кегеля для тренировки мышц тазового дна, мочевого пузыря ежедневно и длительно. Консультация у невролога также необходима. Вы сдавали микроскопическое исследование секрета предстательной железы? Если нет, то необходимо сдать для исключения воспалительного процесса в предстательной железе. Омник Вам назначали, в течение какого времени Вы его принимали? Эффекта вообще не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Даниил
Клиент

Галина, спасибо за ответ. Омник принимал месяц, эффекта вообще не почувствовал. Микроскопию не делал.

Принятый ответ

Тогда можно попробовать везикар 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение одного месяца. Если эффекта не будет в течение первой недели, то увеличить дозировку можно до 10 мг в сутки. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы обязательно проверить.

Здравствуйте. Очень подоле на ГАМП, но надо исключать и булезный цистит.
1. Дневник мочеиспускний 3 суток
2. Опросник IPSS
3. Урофлоуметрия
4. Комплексное уродинамическое исследование
5. Цистоскопия
Бетмигу отменить , Везикар по 10 мг 1 раз в день назначить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Даниил
Клиент

Дмитрий, здравствуйте. Спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Даниил
Клиент

Дмитрий, здравствуйте. Спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.