Кашель и хрипы — вопрос №866147

Question

Кашель и хрипы — вопрос №866147

Мария, Москва

18294 просмотра

27 апреля 2022

Добрый день. Малышу 6 мес.
Пришли с прогулки и начал кашлять, потом появились хрипы. В итоге поехали на скорой в больницу. После ингаляции (Беродуал и пульмикорт ) стало лучше, дают саечку виферон ( я не ставлю) но прописали антибиотик- Азитромицин, нужен ли он? Кровь : повышены лейкоциты 13,5
6,7 гранулоциты
113 гемоглобин
Подскажите пожалуйста как быть, тк врачи в больнице не внушают доверия.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 27 апреля 2022

Клиент

Ангелина, постараюсь завтра вам прикрепить анализ. Сейчас беспокоит только кашель и есть хрипы, голос охрип немного, это третий день болезни, сегодня малыш активнее намного. Температуры у нас нет. Мы на ГВ, прикладываю часто. Плюс педиатр в больнице упомянула про рентген, но она толком не может сказать нужен он или нет. Как вы думаете надо делать рентген?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 27 апреля 2022

Педиатр

Конечно, нужно посмотреть анализ, так же нам важна аускультация, если хрипы симметричные в обоих лёгких, сухие, свистящие, температуры нет, ребенок активен, а в крови нет яркого воспалительного процесса, то нет необходимости в рентгене.

Пожаловаться

Мария, 28 апреля 2022

Клиент

Анастасия, добрый день.
Анализ крови нам врач не даёт, говорит потом в выписке посмотрите,

Малыш кашляет в основном после сна, хрипит из-за мокроты, покашляет и снова не хрипит.

Нам сегодня выписали амброксол, нужно ли его давать и можно ли?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 апреля 2022

Педиатр

Мария,а на данный момент носик не заложен?
На данный возраст амброксол не назначается из-за того,что мокроты станет больше и малыш просто не сможет её всю откашлять.
Сейчас острый период снят , туалет носа обязательно.
Ингаляции делаете же ещё? После них малыша обязательно нужно простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.

Пожаловаться

Мария, 28 апреля 2022

Клиент

Анастасия, заложенности носа нет. Ингаляции делаем.
Я прикрепила результаты анализа по крови, и мочу. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 апреля 2022

Педиатр

Мария, моча в норме. По ОАК выраженного воспаления нет,
лейкоциты до 15 в норме до года, но в данном возрасте лимфоциты превалируют над нейтрофилами, а у нас нейтрофилы (gra)повышаются 6,7, что косвенно говорит о бактериальной этиологии (нейтрофилы и лимфоциты показатели равны практически)
соэ в норме.
Сейчас все таки по симптоматике ,если становится лучше реже кашель ,отхаркивается,то организм справится без антибиотика.
Если же будет повышение температуры, ухудшение кашля,тогда придётся добавить антибиотик . Но стартовым антибиотиком для таких маленьких все таки пенициллины, а не макролиды (азитромицин),достаточно сильный антибиотик. Обсудить с врачом этот момент.
Если кашель реже и состояние лучше ,тогда есть время для оценки как далее будет малыш

Пожаловаться

Мария, 28 апреля 2022

Клиент

Анастасия, а подскажите пожалуйста ингаляции сколько ещё можно делать? ( дней, недель) кашель у нас не часто, малыш старается отхаркивать.
А какие именно тогда антибиотики можно?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 апреля 2022

Педиатр

У малышей с пенициллинов чаще стартовая терапия(аугментин,амоксиклав).
Беродуал не дольше 5-7 дней,пульмикорт можно до 10..
Сейчас с какой периодичностью кашляет примерно : раз в час,два три? Ночью как спали?

Пожаловаться

Мария, 28 апреля 2022

Клиент

Анастасия, наверно раз в 2 часа, ночью спит хорошо и не кашляет , во время дневного сна тоже спит и не кашляет , в основном после сна кашляет.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 апреля 2022

Педиатр

Мария,должны выйти без антибиотика. Кратность кашля не частая. После сна из-за застоя слизи в дыхательных путях откашливает чаще и больше. Сегодня- завтра лечитесь с ингаляциями и вибрационным массажем.

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2022

Клиент

Анастасия, а скажите пожалуйста как разводить пульмикорт? ( малышу 6 мес, 8 кг весим)
Сегодня кашель у нас более влажный, температуры нет, насморка тоже нет.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 апреля 2022

Педиатр

Мария,здравствуйте. На ваш вес и возраст 250 мг 0,5 мл +1 мл физ р-ра.
Динамика положительная по состоянию . Антибиотик не подключали?

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2022

Клиент

Спасибо, а скажите 3 раза оставить ингаляции или 2 раза в день?
Нет, не подключали. Единственное он ночью сегодня откашливался и утром. Кашель влажный более стал.
Когда стоит вообще подключать антибиотик?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 апреля 2022

Педиатр

Антибиотик только при ухудшение самочувствия.
Пульмикорт на 2 раза, 1 раз просто с физраствором
Вас слушают,что доктора говорят?

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2022

Клиент

Анастасия, да слушают, сказали что есть мокрота и из-за неё хрипит, невролог вчера осматривала, сказала всё хорошо, надо по спинке постукивать между лопаток.
Спит он без хрипов, только когда слизь накапливается, он начинает хрипеть, потом откашливается и снова не хрипит.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 апреля 2022

Педиатр

Мокрота будет постепенно откашливаться,т.к ребёнок маленький и все отхаркнуть не может.
Поэтому стучим по спинке,носим вниз головой недолго , доем водичку,чтобы секрет разжижать естественным путем .
Повторно анализы возьмут ?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2022

Клиент

Анастасия, кровь сегодня взяли, как будет готов результат прикреплю.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 апреля 2022

Педиатр

По результатам уже решать нужен или все таки организм сам справится . Прикрепите обязательно

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2022

Клиент

Анастасия,добрый вечер. посмотрите результат пожалуйста, я прикрепила

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 апреля 2022

Педиатр

Результат посмотрела, показатели стали лучше. Снижение лейкоцитов до 11, нейтрофилы приходят в норму, превалируют лимфоциты , соэ хоть и а норме, но также снизилось.
По результатам антибиотик не нужен.

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое. Антибиотик не давали, делаем ингаляции, переживаем за кашель, тк он сохраняется и чувствуется мокрота. Температура в норме, забрали из больницы домой, дома он стал намного активнее.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 30 апреля 2022

Педиатр

Ваши переживания понятны .
Стучите постоянно по спинке ,вас должны обязательно слушать ,либо сами к доктору либо доктора вызвать.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 30 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте. Как сегодня самочувствие ребёнка?

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 28 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте! Причиной симптомов кашля и хрипов моет быть бронхит, ларинготрахеит, пневмония. Учитывая эффект от ингаляций у ребенка точно есть обструкция, которая может быть при всех этих заболеваниях. Важна аускультативная картина. Дистанционно сказать, нужен ли рентген невозможно, здесь нужен очный осмотр. Если при аускультации у врача появляются сомнения по поводу наличия пневмонии, то нужен рентген. Ингаляции продолжить обязательно.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 28 апреля 2022

Педиатр

Нет, антибиотик вам не нжужен ни по клинической картине ни по резульаттам анализа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа. Низкие лейкоциты.

2 ответа

6 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Не проходит кашель

1 ответ

4 января 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Кашель сухой и влажный, больно в переносице при наклоне туловища

5 ответов

10 декабря 2023

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Простыл ребенок 7 месяцев

3 ответа

21 декабря 2023

Ксения, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 27 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-27T20:16:42+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 27 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте, бронхиты очень часто вирусной этиологии.
Лейкоциты в Вашем возрасте норма до 15.
Желательно посмотреть весь анализ.
Какие жалобы на сейчас? Температура?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-04-27T20:33:23+03:00

Мария, добрый вечер.
Вы описываете картину или бронхита или ларингита. Тем более , что осиплость голоса- это признак ларингита.
Если помог беродуал, то могли быть сухие, свистящие хрипы.
Это может быть при бронхите, связанном с нарушением прозодимиости бронзовй- отек слизистой, вязнкая слизь.
Часто бывает вирусные и не исключена аллергия.
Антибиотик редко применяют, обычно ингаляции с Беродуалом, пульмикортом
Зиртек или зодак в каплях-- 5 капел 1 раз в день.
Выздоравливайте

Рябинкина Раиса Петровна, 27 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-27T20:59:12+03:00

Мария, добрый день.Если в вашей семье есть предрасположенность к аллергии, то похоже, что после прогулки у ребенка проявилась аллергия в виде затрудненного дыхания, хрипов, поэтому вам была оказана неотложная помощь в виде ингаляции.Анализ крови у вашего ребенка в пределах возрастной нормы.Вам необходимо сейчас продолжить ингаляции с беродуалом и пульмикортом до исчезновения одышки 2-3 раза в день.Постарайтесь меньше пребывать с ребенком в парках с цветущими растениями, приходите домой- умойте ребенка, помойте ручки, переоденьте в домашнюю одежду.Дома почаще влажную уборку делайте, увлажняйте воздух.Антибиотики ребенку не показаны.При повторении подобных симптомов- консультация аллерголога для исключения поллиноза.Удачи вам.

Accepted Answer · 2022-04-27T21:01:01+03:00

Мария,здравствуйте.
Нет , пока что оставить ингаляции , после малыша простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Обязательно допаивать водичкой между кормлениями.
В вифероне да, надобности нет,т.к эффект от данного препарата под большим ?.
Попросите сфотографировать анализ и прикрепите,посмотрим.

Как общее самочувствие? Кашель по частоте какой?

Каюшникова Елена Владимировна, 27 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-27T22:15:53+03:00

Здравствуйте. Лейкоциты для вашего возраста в норме. И антибиотик не нужен. Обструктивный бронхит (хрипы, кашель) в большинстве случаев вызывается вирусной инфекцией, либо аллергическим воспалением бронхов (что маловероятно у такого маленького ребенка) Ингаляционная терапия назначена верно. Виферон не имеет доказанной эффективности, поэтому не рекомендую его применение.
Если есть возможность, прикрепите результат анализа полностью.