— по всем вопросам
548 просмотров

Добрый день. Обратилась к врачу в связи с обильным выпадением волос, ломкостью ногтей и быстрой утомляемостью. Пр обследовании был установлены следующие показатели: ферритин - 14, железо в сыворотке - 13,55, гемоглобин - 127, витамин В12 - 910. Врач назначила внутривенное введение железа. Разъясните, пожалуйста, насколько это обосновано, ведь гемоглобин и железо в сыворотке у меня в норме, да и ферритин в пределах референсных значений.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По поводу внутривенного введения железа точно сомнительно.А бланки анализов можете прикрепить ?
Клиент
Яна, анализы прикрепила
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Железо определенно необходимо, но конечно лучше в таблетированной форме. Норма ферритина от 40 и выше, в вашем случае наблюдается латентный железодефицит, который как раз связан с вашими жалобами
Клиент
Анна, а почему лучше в таблетированной форме. Мне объясняли, что в капельницах лучше усваивается, нет побочных эффектов.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Все последние рекомендации говорят о том,что в капельницах железо необходимо только тогда,когда пациент не может проглотить таблетку или нет необходимого эффекта от таблеток. И при использовании таблетированной формы насыщение идёт более плавно
Клиент
Анна, я правильно понимаю, что в моем случае вводить железа внутривенно можно, это не противопоказано и не нанесёт вреда организму, просто нет необходимости и можно обойтись таблетками? Или все-таки это противопоказано?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да,все верно, если вводить капельницы,то только под присмотром врачей в стационаре. Но ситуация не настолько критична,можно вполне и таблетированной формой восполнить дефицит
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Ферритин в идеале должен быть равен массе вашего тела, но хотя бы как минимум 30 поэтому показания для назначения препаратов железа есть но только не парентеральные формы (инъекции). Предпочтение следует отдать таблеткам.
К тому же явной анемии у вас нет, железодефицит латентный.
Клиент
Алексей, добрый день. Вы пишите, что только не парентеральные формы. Уточните, пожалуйста, в чем причина? Это несёт негативные последствия, опасно?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да. Возможны серьезные побочные эффекты.
Препараты железа в форме инъекции назначают в условиях стационара, при тяжелых анемиях.
Клиент
Алексей, а в таблетированной форме какой препарат посоветуете? С меньшей вероятностью пробочных эффектов?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Тотема по 1 ампуле раствора 2 раза в день внутрь, 2-3 месяца.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, показаний для лечения внутривенными препаратами железа сейчас у вас нет
Вам необходим приём препаратов железа в таблетках/жидких формах (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

в питании должно достаточное количество белковой пищи животного происхождения
Клиент
Добрый день. Спасибо за ответ. Я уже поняла, что можно обойтись таблетками. Сейчас меня больше волнует вопрос, можно ли все-таки капельницами? Не несет ли это негативных последствий, кроме возможной аллергии. Например, перенасыщение железом или что-то другое. Я уже начала курс, 1 капельницу 200 мл Верофена сделала, проблем не было. Всего назначили 4. Таблетки я сама не очень хочу принимать. Когда-то был опыт, к сожалению, не помню препарат. Вызывал тошноту, в итоге курс не пропила, бросила.
Гематолог
Ирина, можно провести лечение внутривенными препаратами железа, это не вредно и не опасно, перенасыщения организма железом при такой суммарной дозировке быть не должно
Клиент
Мария, спасибо
Клиент
Мария, я не нужно ли сдать ещё анализы на трансферрин? Могут ли результаты такого обследования повлиять на назначенное лечение?
Гематолог
Здравствуйте, нет, не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
92 отзыва
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
104 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Сергей Викторович Бибик
56 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медицинский институт
Опыт работы: 13 лет
Анна  Рудик
52 отзыва
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач ответила на вопросы чётко, обоснованно, расширенно. Дала рекомендации, очень понравилась,...
— Эльвира, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Очень хороший врач. Помог разобраться в результатах анализов, успокоил, назначил дополнительное...
— Ирина, г. Евпатория
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Спасибо Вам, если что обращусь снова к вам!!! ВЫ врач от БОГА.
— Лилия