Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2803395

31 просмотр

Здравствуйте!девушка 34г,вес 50кг
Посмотрите пожалуйста результаты ОАК и ферритин.Иногда бывают головокружение,закладывает уши не часто но тем не менее.Постоянно чувство усталости.Выпадают волосы больше обычного долгое время.Анализы в норме?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,Татьяна,смотрю файлы
в ОАК без патологии
Ферритин в принципе в норме, нормы по Российскому гематологическому обществу от 30 нг/мл, но оптимальноый уровень 40-60 нг/мл
поэтому я бы рекомендовала прием препаратов железа в течение 2х месяцев:
-прием препаратов железа Сорбифер по 1 табл 1 раз в день,или Тардиферон по 1 табл 1 раз в день, или Тотема по 1-2 ампулы в день,2-3 месяца.

Чай, кофе, растительная пища, содержащая железохелатирующие агенты (такие как фосфаты, фитаты, оксалаты), молоко, яйца снижают всасывание железа. Поэтому до и после приема препарата лучше не употреблять эти продукты в течение 2х часов.

Аскорбиновая кислота и лимонная кислота увеличивают всасывание железа.(Тотему можно запивать апельсиновым соком).

Также сдать на уровень витамина Д,его дефицит также может быть причиной выпадения волос и хронической усталости.
Сейчасв поддерживающец дозировке можно принимать 2000 МЕ в сутки в любой удобной для Вас форме (капли,таблетки),если по результату анализа он будет менее 30 нг/мл,то дозировку нужно увеличить до 7000 МЕ в сутки на 1-2 месяца.
сдать гомроны щитовидной железы ( ТТГ,Т4 св) исключить нарушение функции щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Здоровья Вам!
Психолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна! Сейчас посмотрю анализы. Скажите, пожалуйста, а препараты железа последнее время не принимали? Гемоглобин в норме, а вот ферритин (истинное содержание железа в организме) снижено, ферритин отражает депо железа в организме, там значительный дефицит. В таких случаях обычно рекомендуется насыщение организма железом не через таблетки, а через инъекционные средства. Они гораздо эффективнее и лучше насытят депо, перекроют этот дефицит. А гормоны щитовидной железы давно проверяли? Менструации обильные?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, здравствуйте,препараты железа не принимала.Месячные нормальные,не обильные.Щитовитку не проверяла
Психолог, Терапевт
Скажите, пожалуйста, а у Вас были роды? Если да, то сколько и какой промежуток был между беременностями? Бывает, что именно во время беременности, а особенно во время повторной беременности истощается депо железа.
Психолог, Терапевт
Я бы порекомендовала Вам обследоваться в программе анемии:
- осмотр гинеколога
- УЗИ органов малого таза
- ФГДС
- анализ кала на скрытую кровь
- ФКС (если есть возможность, лучше это исследование сделать под наркозом, если нет противопоказаний)

Помимо этого
- ТТГ, Т3, Т4

В качестве инъекционных препаратов обычно назначается Феррум Лек внутримышечно, по специальной схеме курсом.
Клиент
Маргарита, да роды были ,2010г и 2019г
Психолог, Терапевт
На самом деле ферритин не сказать, что оочень низкий, но хотелось бы чуть повыше. Проверьте, пожалуйста, ещё гормоны щитовидной железы. Также головокружение и закладывание ушей может требовать выполнения УЗИ сосудов шеи, ЭКГ. Можете ещё эти исследования выполнить.

Обследование в программе анемии (расширенное, о котором я выше писала) - сначала посетите гинеколога и сделайте УЗИ омт, остальное уже потом, срочности особой нет.
Клиент
Маргарита, спасибо большое за ответ
Психолог, Терапевт
Татьяна, если Вам всё понравилось и я смогла Вам немного помочь, поделитесь пожалуйста впечатлениями о консультации в моём профиле ?
Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Анемии у вас нет, гемоглобин в норме.
Норму ферритина от 30 нг/мл дают гематологи. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

У вас почти в пределах нормы ферритин. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2 недели. Совсем недолгим курсом!!! 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Возможные причины выпадения волос: Дефицит железа , дефицит витамина В12, менопауза у возрастных женщин, послеродовый период, тиреотоксикоз/гипотиреоз (нужно ТТГ оценить), СКВ, воспалительные заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточности.

Проверьте еще уровень ТТГ, Витамин В12, Витамин Д в организме.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ
Терапевт
Крепкого здоровья!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! По результатам анализа есть признаки латентного железодефицита. В идеале уровень ферритина равен весу, но не менее 30. Рекомендуется прием препаратов железа. Прием должен длительный и в дозировках не выше 100-150 мг, тк доказано, что высокие уровни дозировки препарата всасываются и усваиваются так же как и низкие. Поэтому нужен прием препаратов, например, Тотема - 1 ампула в день, запивая соком (не чай и кофе), в утреннее время, можно натощак. Курс приема не менее 3 месяцев, через месяц контроль ОАК и ферритина, при восстановлении показателей прием препаратов железа еще как минимум 2-3 месяца для стойкого эффекта терапии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови снижение ферритина
Признаки латентной железодефицитной анемии
Рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.
Рекомендуется в связи с головокружением и слабостью проверьте вит д и гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на кал копограмма
3 марта 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Не могу понять нормальный ли анализ
17 октября 2020
Вера, Донецк
Вопрос закрыт
Выпадение волос
19 февраля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка биохимии
4 марта 2024
Анастасия, Киев
Вопрос закрыт
Укус клеща
6 июня 2024
АЛЬБЕРТ
Вопрос закрыт
Ребенок не ест
вчера, 11:36
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра