ГМЛЖ, тахикардия — вопрос №866499

Question

ГМЛЖ, тахикардия — вопрос №866499

Ольга

1281 просмотр

28 апреля 2022

Здравствуйте! В последние полгода резкие скачки давления,часто ночные, может внезапно начаться и также внезапно закончится, рабочее 120-130/80, на фоне Микардиса( 2нед уже пью 40мг утром) оно все равно живёт своей жизнью, как волной жаркой накатывает на низ головы сзади и шею, меряю - 150/100. Иногда посижу,подышу - через полминуты 120/80. А иногда приходится Капотен под язык. Несколько раз увозили с кризами 180/115 в больницу и ставили ВСД( я в стрессе много лет+ковид в анамнезе).
Анализы крови и щитовидка - все в норме, УЗИ сосудов головы/шеи тоже, разве что кровоток по ПА разный и справа на 50% нарушен,но мне говорят что скачки давления не от этого.Невролог назначил Атаракс, Мексидол, Милдронат. В последние дни сердце сильно бьется,пульс бывает и 88, я очень чувствую все удары,причём ночью при нормальном давлении как выкидывает из сна ,просыпаюсь а пульс 95. И так может быть несколько раз. Купила Анаприлин чтоб был наготове. С завтрашнего дня вместо Микардиса( он закончился) врач посоветовал Эгилок 2 раза в день( он пульс также будет урежать). Вопрос: достаточно ли его на постоянной основе чтоб держал давление в норме?
И отчего может быть тахикардия при нормальном давлении?
Второй вопрос, который меня сильно беспокоит. На узи сердца увеличен прилично левый желудочек, читаю что прогнозы по сердцу и продолжительности жизни не очень благоприятные. И идеальным лечением и образом жизни регресса не будет, только замедлить можно этот необратимый процесс(( ещё один врач сказал ,что такое в основном или у спортсменов,или у пожилых людей, а мне только 41....Понятно что это зрело много лет,судя по всему от гипертонии,которую я не замечала, врчдли за полгода-год? Раньше бы сделать это УЗИ, но кто ж знал. Результаты прикрепляю

Вопрос закрыт

врач

скачки давления

сильно беспокоит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоз и оперативное вмешательство

8 ответов

4 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Ринофарингит

1 ответ

29 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Разрыв сухожилия надостной мышцы

3 ответа

16 марта 2024

Илюся, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 апреля 2022 · Answer 1 · 2022-04-28T13:42:56+03:00

Здравствуйте метопролол назначается для снижения пульса, но не от высокого давления.
В вашем случае необходим приём препаратов от давления например комбинированного характера как вамлосет (5+80)мг или престанс (5+5)мг комбинаций много.
Метопролол 25 мг пьёте утром при учащении пульса больше 75 ударов.я не увидела ваших анализов крови, СМАД.
По узи сердца все согласно вашему диагнозу.

Ольга, 28 апреля 2022 · Answer 2 · 2022-04-28T16:13:21+03:00

Регина,а Эгилок можно? У меня невротическое расстройство и врач сказал что именно этот адреноблокатор хорошо в комплексной терапии будет, например с эналаприлом. Как считаете?
Анализа крови нет под рукой,там не придраться было,все хорошо по всем параметрам.
А СМАД я не делала...только холтер. Я просто итак знаю,что оно у меня скачет постоянно, и спадает само иногда( меряю регулярно в течение дня).
А ГМЛЖ это действительно необратимый процесс и плохой прогноз? Читаю, что приёмом грамотно подобраны гипотензивных можно добиться регресса...

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 апреля 2022 · Answer 3 · 2022-04-28T16:16:26+03:00

Эналаприл это препарат не особо эффективный, лучше Периндоприл 4 мг 1 раз в день.
Да все зависит от регулярности лечения и приёма препаратов.
Сама провожу эхокардиографию и могу вас уверить.

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2022 · Answer 4 · 2022-04-28T16:57:37+03:00

Здравствуйте, Ольга.
По данным эхо- кардиографии- показатели массы миокарда и индекса массы миокарда на верхней границе нормы, поэтому ГЛЖ в настоящий момент у Вас нет . Но для того, чтобы в будущем это состояние не возникло , необходимо контролировать и снижать давление и пульс .
Милдронат не советую принимать в данном случае, он может провоцировать тахикардию .
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?

Ольга, 28 апреля 2022 · Answer 5 · 2022-04-28T17:31:27+03:00

Юлия, по индексу массы да,а по самой массе 161г вместо 141 максимальных.Или только индекс массы берется за основу? ещё момент,прошло 5мес с этого исследования, может и того больше уже он весит...

Ольга, 28 апреля 2022 · Answer 6 · 2022-04-28T17:39:02+03:00

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2022

Клиент

Да,по щитовидке все в порядке,в норме гормоны,биохимия вся тоже не придраться...

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2022 · Answer 7 · 2022-04-28T17:48:25+03:00

Ольга, да , необходимо в первую очередь оценивать по индексу массы миокарда . За 5 месяцев врят ли что- изменилось , ГЛЖ формируется годами!
Тахикардия может как следствие повышенной тревожности, частых стрессов засчет дестабилизации работы вегетативной нервной системы.
Поэтому , принимайте вместо эгилока беталок зок 25 мг утром , в отличие от эгилока - это препарат длительного действия. , он нормализует и пульс и давление
А также курсом препарат магния МагнелисВ6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц

Ольга, 29 апреля 2022 · Answer 8 · 2022-04-29T10:15:55+03:00

Юлия, 1)а кроме Беталок ничего же больше не надо? Я имею в виду комбинированную терапию.
2)Вообще как я теперь уже понимаю при моем ВСД по гипертипу надо было с самого начала на бетаблокатор садится,а я сартан принимала больше 2 недель - поэтому оно и продолжало периодически скакать,как считаете?

Пилевина Юлия Владимировна, 29 апреля 2022 · Answer 9 · 2022-04-29T11:35:47+03:00

Ольга, да, совершенно верно, в данном случае показан именно бето- блокатор, сартан не показан . Принимайте препараты по схеме , как я выше написала : беталок зок и МагнелисВ6

Ольга, 29 апреля 2022 · Answer 10 · 2022-04-29T11:49:01+03:00

Юлия, ещё такой вопрос,проанализировать ситуацию.В последние пару дней(больше двух суток без ежедневного сартана)сон без просыпаний от тахикардии, утром вчера и сегодня давление 120/80 и чуть меньше. Вчера днем однократно поднялось во время поездки 150/100 - сразу Капотен под язык и больше не поднималось ни вечер, ни ночь.И вот думаю - мне все-таки надо принимать НА ПОСТОЯННОЙ ОСНОВЕ Беталок?(ведь за все время вообще не было чтоб с утра с давлением вставала,как у классических гипертоников,в основном только ночные минутные всплески)ИЛИ
ВСЕ ЖЕ СИТУАЦИОННО -условно, вижу 150/100 - и Капотен сразу?
Так не хочется на них "сидеть", просто вроде гипертония скорее всего не эссенциальная, раз оно не постоянно высокое, а как вегетативные кризы так скажем. Что думаете?

Пилевина Юлия Владимировна, 30 апреля 2022 · Answer 11 · 2022-04-30T10:05:57+03:00

Ольга, вполне вероятно, что это вегетативные кризы с внезапным повышением давления и пульса. Поэтому , нет необходимости в регулярном приеме препаратов , только эпизодически приём капотена 25 мг при повышении ад 140/80 и выше и анаприлин 10 мг при повышении пульса 90 в мин и выше

Ольга, 30 апреля 2022 · Answer 12 · 2022-04-30T11:28:47+03:00

Юлия, я поняла. А можно ли считать "повышением давления" и показанию к Капотену однократно зафиксированная цифра на тонометре 150/100, если через 5мин уже 130/86? Или оно условно, должно быть перманентно высоким и тогда только пить?

Пилевина Юлия Владимировна, 30 апреля 2022 · Answer 13 · 2022-04-30T11:31:31+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 апреля 2022

Кардиолог

Ольга, капотен нужно принимать только в том случае , если АД 150/100 не будет снижаться в течение 1 часа , если снизилось самостоятельно не надо принимать капотен

Ольга, 30 апреля 2022 · Answer 14 · 2022-04-30T11:38:44+03:00

Юлия, и реально вредны ли для сердца такие скачки? Один доктор говорит что это плохо и мол,пейте гипотензивные ежедневно, чтоб оно всегда на одном уровне было,другой что ничего страшного,плохо только когда долго держится...интересно Ваше мнение

Пилевина Юлия Владимировна, 30 апреля 2022 · Answer 15 · 2022-04-30T11:47:02+03:00

Учитывая отсутствие органической патологии сердца , такие повышения давления не опасны ! Больше Вам скажу , наши сосуды так устроены , что эти повышения давления- физиологически обусловлены и могут быть , так как мы все живые люди- ходим двигаемся и ад повышается, в спокойном состоянии АД снижается и это норма !!!!

Пилевина Юлия Владимировна, 30 апреля 2022 · Answer 16 · 2022-04-30T12:11:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 апреля 2022

Кардиолог

Ольга, крепкого Вам здоровья! ?
Небольшая просьба, когда будете закрывать Ваш , выберите, пожалуйста, мой ответ

Ольга, 30 апреля 2022 · Answer 17 · 2022-04-30T13:11:20+03:00

Юлия,спасибо что отвечаете понятно и подробно,огромное спасибо от души!!
Ещё такой момент : я не припомню повышений давления за период ранее года назад( не мерила,но я всегда чувствую 150/100 и тем более больше) ,но ММЛЖ тем не менее на пределе нормы(и даже чуть выше,если в граммах 161г) - за год скачков не мог он так накачаться же?? Как это объяснить можно?
Это я к тому,что по этой причине мне страшно не "сидеть на бетаблокаторе", вдруг у меня сердце такое чувствительное и качается даже от таких перепадов...

Пилевина Юлия Владимировна, 30 апреля 2022 · Answer 18 · 2022-04-30T13:41:48+03:00

Ольга, масса миокарда и индекс массы миокарда- вполне в допустимых пределах , эти значения не опасны . Такие скачки давления не провоцирует и не усугубляют ГЛЖ. , так как ГЛЖ - может быть только при постоянной гипертонии. , а у Вас давление самостоятельно снижается. Поэтому , не переживайте! Никакой дополнительной гемодинамической нагрузки на сердце нет !

Ольга, 30 апреля 2022 · Answer 19 · 2022-04-30T14:21:36+03:00

Юлия, все ясно,спасибо! Ответ выберу,разумеется!
Подскажите, если будут вопросы ещё к Вам - как можно это сделать? На этом сайте в формате консультации ( и сможете ли Вы увидеть все наше общение здесь,чтобы долго не объяснять ситуацию и динамику по здоровью), или ещё какие-то варианты?

Ольга, 30 апреля 2022 · Answer 20 · 2022-04-30T15:02:58+03:00

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля 2022

Клиент

Юлия,

Answer 21 · 2022-04-28T17:41:33+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, ферритин, общий анализ крови. если эти данные есть, прикрепите к вопросу.
Цикл у вас регулярный?

Ольга, 29 апреля 2022 · Answer 22 · 2022-04-29T09:37:51+03:00

Наталия, на альдостерон,ринин, калий натрий не сдавала,а их обязательно сдать и что они покажут дополнительно к диагнозу? Как я поняла диагноз ВСД по гипертоническому типу. ферритин и все остальные анализы в норме.

Ольга, 29 апреля 2022 · Answer 23 · 2022-04-29T10:03:23+03:00

Пожаловаться

Ольга, 29 апреля 2022

Клиент

Наталия, цикл да,как по часам.

Answer 24 · 2022-04-29T11:20:16+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Альдостерон, ренин и калий исключат гормональную причину гипертонии. Ферритин более 45?

Березовская Анна Шакюровна, 29 апреля 2022 · Answer 25 · 2022-04-29T07:04:52+03:00

Добрый день! Вам необходимо в первую очередь стабилизировать свой эмоциональный фон, добавить препараты седативные, пока эта ситуация не стабилизируется давление не восстановится никогда, я бы рекомендовала пока усилить терапию путём добавления бета-блокаторов-это стабилизирует давление и частоту пульса-конкор 5 мг утром, кроме этого, если Вы после ковида, то очень важно отрегулировать правильно дыхание, я бы в этих целях рекомендовала Вам дыхательные упражнения на дыхательном домашнем тренажере -самоздрав

Ольга, 29 апреля 2022 · Answer 26 · 2022-04-29T09:59:25+03:00

Анна, из успокоительных ситуационно Валемедин капли и Атаракс каждый день,+ вит В, Д, - эмоционально вроде выравниваюсь. Ковид был 1.5 года назад, с дыханием все нормально, во время приступов ПА научилась техникам глубокого дыхания. По поводу Конкора - он лучше чем Беталок( я просто вчера его купила уже)?

Березовская Анна Шакюровна, 29 апреля 2022 · Answer 27 · 2022-04-29T14:07:55+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 29 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Что купили?

Ольга, 29 апреля 2022 · Answer 28 · 2022-04-29T14:41:57+03:00

Анна, купила Беталок зок вчера,а вы посоветовали Конкор, позтому и спросила что может он лучше чем-то...
И ещё подскажите, чисто по клинической картине - это похоже на эссенциальную гипертонию(то ,что оно может быть долго нормальным, а потом скачками, и иногда само проходит) и я смогу не "сидеть" пожизненно на гипертензивных?