Консультация эндокринолога /

Бессонница, плохое самочувствие, хроническая анемия — вопрос №1678223

1380 просмотров

Добрый день!

У меня несколько хронических заболеваний - аутоиммунный атрофический гастрит, диффузно-токсический зоб(состояние после радиойодтерапии, компенсировано эутироксом). Когда только начались проблемы со щитовидкой, появилась бессонница (2016 год) и до сих пор она со мной, несмотря на лечение. Все происходит так: я ложусь, не могу уснуть, громко стучит пульс в голове, крутятся мысли, мозг перевозбужден, какие то песни проигрываются в голове. Часто бывает стук пульса в горле и потряхивание в груди. Когда минут 30 не могу заснуть, подключается такой симптом; начинаю часто бегать в туалет помочиться (выделяется каждый раз небольшая доза). Пока не сплю могу раз 15 сбегать - выматывает очень. Если засыпаю, то максимум 1 раз могу за ночь проснуться в туалет. Часто бывает что не засыпаю 3-4 часа, потом утром подскакиваю. У меня очень мало сил, хватает только на мою не сложную работу. Соображаю плохо. У меня есть подозрение, что это как-то связано с моими аутоиммунными заболеваниями и дефицитами, а психика уже прицепом расшаталась. (Вит б12 был близок к низкой границе еще два года назад, сейчас пойду пересдавать, как и многие другие витамины и анализы)

Анализы были в 2021 году: ферритин меньше 1, b12 - 308 (реф-180-800). Гастрин - 1000, норма - до 112, Антитела к париетальным клеткам (1:5000, норма - меньше 1:40).

ферритин таблетками если и поднимается, то до 25 и потом снижается.

вопрос:

что делать? с чего начать?
можно ли как-то исправить ситуацию с бессонницей и апатией?
или с аутоиммункой и дефицитами так и буду всю жизнь полуживая ходить и не спать?

Возраст: 37

Хронические болезни: удалена щитовидка на фоне диффузно-токсического зоба аутоиммунный атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам нужно сдать свежие анализы на ТТГ, Т4 свободный, анти к ТПО, глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин, витамин д3, ферритин.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте!
я написала, что у меня нет щитовидки - и ДТЗ у меня диагностированный - антитела повышены и поведена радиойодтерапия. для чего нужно пересдавать антитела и УЗИ дела?
про ТТГ да - планирую сдавать, сдаю периодически в рамках контроля.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Поняла, не сразу увидела, что у вас удалена щитовидная железа. Тогда вам достаточно сдать на ТТГ, Т4 своб., ферритин, витамин д3, витамин б12
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно начать однозначно со сдачи анализов, и понимать какие дефициты и как восполнять.
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4 для оценки заместительной терапии после РЙТ.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит.
Витамин Д это жирорастворимый витамин который регулирует жировой, минеральный обмен и иммунитет.
Витамин В12, отвечает за нейро-мышечную проводимость.
Начните принимать магний В6 по 1 таб. 2 раза в день в течение 4 недель, магний это нужный микроэлемент для мышечной и нервной системы, поможет в нормализации сна.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Екатерина!

Да,для того что бы понять ,что происходит в организме,необходимо сдать анализы

Гастрит,может быть причиной того,что железо не усваивается с едой,поэтому вам необходимо держать ферритин постоянно под контролем


Сдайте:ттг,ферритин,оак,срб,Витамин д,витамин в12,витамин в6

Какой у вас вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, добрый день! 164 рост, вес - 57-58
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт в норме,на углеводный обмен можно не проверяться. Достаточно этих анализов??
Клиент
Софико Бежановна, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам ?
Клиент
Софико Бежановна, я сдала анализы - посмотрите пожалуйста. Там оказался повышенный ттг (принимаю эутирокс 75 и давно не сдавала, был стабилен несколько лет ттг) надо снизить? Что-то нужно еще смотреть/корректировать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ттг повышен,дозировки тироксина не хватает. Принимайте 88 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака. Контроль ттг через 12 недель.


По оак след вирусной инфекции,ничего серьёзного


Холестерин высокий,пока принимайте Омега 3 (1000мг) Омакор 1 капсула 2 раза в сутки 2мес. Далее контроль липидограммы. Пройдите узи БЦА,если стеноз артерий значимый,тогда рассмотреть с терапевтом назначение статинов


У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Мальтофер или Феррум Лек 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина


Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Клиент
Софико Бежановна, спасибо за ответ! У меня еще уточнение - а ведь судя по анализам, нет факторов для бессонницы или есть? (Витамин д и железо например)
Сложно засыпать из-за ажиотажа и тряски в груди, перевозбужденного состояния. Просыпаюсь сходить в туалет рано утром и не могу спать тоже.

Что еще можно проверить?
Эндокринолог, Врач УЗД
Это все же может быть неврологического генеза патология
Эндокринолог
Здравствуйте. Для начала нужно обследоваться, нужно сдать на ттг если сдавали более 3 месяцев назад
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, общий кальций, альбумин, магний, биохимический анализ крови, общий анализ крови, эти анализы помогут выяснить причину ваших жалоб. Если и есть нарушения цикла сдать на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
Необходимо обязательно проконтролировать уровень ТТГ, исключить наличие анемии: сдать клинический анализ крови, ферритин, В12,В9. Исключить дефицит витамина Д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел