— по всем вопросам

Консультация акушера /

Короткая шейка матки

296 просмотров

Здравствуйте Сегодня у меня 23 недели и 1 день беременности, была на приеме у акушера-гинеколога, направили из местной ЖК в областной перинатальный центр (причина направления повышенный бета-хгч в первый скрининг), там врач собрала весь анамнез и сказала -
что бета-хгч повышен не значительно и внимания на него обращать не нужно, плохой был мазок при постановке на учёт, лечили тражинаном и пимафуцином, они только симптомы снимают, отправила на Цервикометрию, в 16 недель была 55 мм мерели интервагинально, в 19 недель 35 мм УЗИ по животу, вчера интервагино минимальное значение 27 мм.
Врач сказала что для 23 недель это очень мало, назначила Утрожестан 200 мг, 2 раза в день до 34 недель, для лечения (гарднереллез) вагилак и метронидазол 500 мг 2 раза в день. Сказала приехать 11 мая на анализ ph из влагалища и на повторную Цервикометрию. Если ph (тест полосками смотрят) опять будет как и вчера, то будет брать мазок из цервикального канала.
На самом деле не знаю какой вопрос задать, скорее хочется дополнительное экспертное мнение услышать. По состоянию здоровья сейчас ни чего не беспокоит, не болит не тянет. Выделения белые, густые, коемообразные.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. гарднерелла может существовать во влагалище в норме, ее лечат только при наличии жалоб или при повышенном титре по бак посеву (выше 10 в 3 степени). просто ее наличие в лечении не нуждается.
нормальная длина шейки 25 мм и более, то есть у вас нет признаков ицн на данный момент, в норме шейка должна уменьшаться, так как вы беременная. здесь нужен только контроль шейки- цервикометрия раз в 10-14 дней. по pH тесту только кислотность во влагалище определяется но никак не степень чистоты.
утрожестан в вашем случае не показан. уже начали какое то лечение из того что вам назначили?
Клиент
Алёна, я купила все назначенные препараты, и сегодня начала прием. Отменить? И ещё вопрос - половой покой нужно соблюдать?
Клиент
Алёна, в анализах написано гарднерелла 10*6, лактобактерии 10*4, кандида 10*7.
Сдавала при постановке на учёт, повторно не брали.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
а вы можете прикрепить анализы по которым вас лечат от гарднереллы? нужно понимать есть ли показание для лечения.
утрожестан не нужен вам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
после лечения тержинаном эти бактерии должны были уменьшится в титре, поэтому пересдайте бак посев из цервикального канала.
Клиент
Алёна, загрузила анализы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
я посмотрела ваши анализы. гарднерелла была немного превышена, но при этом у вас есть лактобактерии которые подавляли гарднереллу. были значительно превышены грибы кандида, которые вызывают молочницу. но так как вы использовали пимафуцин- их уже не должно остаться. пересдайте бак посев из цервикального канала чтобы понимать, нужно ли лечение сейчас.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, поняла. Спасибо большое.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здесь
1. Метронидазол запрещен к применению при беременности
2. Шейка меряется интравагинально. Она у вас отличной длинны. Более 25 мм. Соответственно никакой необходимости в Утрожестане нет

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Клиент
Валерия, а чтобы все же привести в норму phможно ли принимать, на пример только вагилак?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно. Вреда от него не будет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, норма шейки более 25 мм, т.е. у Вас она нормальная, Утрожестан на данный момент - перестраховки, повторите цервикометрию ещё раз, диагноза ицн быть не может сейчас. Нормы существуют до 24 недель .
Что касается метронидазола внутрь: так не делают беременным, есть вагинальные формы, этого более чем достаточно, таблетки внутрь нежелательны!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У вас нормальная шейка матки и в лечении нет необходимости, тем более если нет жалоб.
Относительно гарднерелл, то это условно патогенные микроорганизмы и они в норме могут быть во влагалище.
Если нет жалоб, то нет необходимости в лечении, тем более метронидазолом.
Он противопоказан при беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Смещение оси сердца вправо
29 марта 2021
Зарина
Вопрос закрыт
Анализы второй триместр
12 июня 2021
Ника
Вопрос закрыт
Кровотечение на 35 неделе
25 января
Валентина
Вопрос закрыт
Риск преэклампсии
8 апреля
Юлия, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
33 отзыва
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
68 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна  Косьяненко
7 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебное дело, врач, а
Опыт работы: 5 лет
Лейла Исаевна Хакуева
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2014, Кубанский государственный мед
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный и грамотный специалист.. Спасибо огромное за помощь
— Ксения, г. Таганрог
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна-прекрасный врач! Все ее рекомендации по делу, все четко и понятно! Спасибо Вам...
— Виктория, г. Курск
фотография пользователя
Я очень довольна консультацией .Жаль,что врач не в Москве-ходила бы к ней!!!
— Ксения , г. Москва