Вопрос об атероме — вопрос №877071

Question

Вопрос об атероме — вопрос №877071

Алексей, Москва

3870 просмотров

5 мая 2022

Добрый день! Подскажите пожалуйста в таком вопросе, за ухом (за косточкой) воспалилась атерома (предполагаю, что это именно она, т.к. кожа часто страдает атеромами в разных участках тела), так вот, был небольшой шарик, случайно немного придавил этот шарик, была небольшая боль. После чего, шарик начал расти, я так понимаю началось нагноение, по совету одного из хирургов, я прикладывал спирт с хлоргеесидином. Я прям на ночь наклеивал и воспаление и шарик в объемах уменьшался (кстати почему?)) это было дней 5-6 назад. В итоге я дня 2-3 так поприкладывал спирт с хлоргексидином, в итоге воспаление ушло, но шишка осталась, ранее при прикосновении болело, я так понимаю из за того, что было воспаление. К хирургу не ходил. В итоге дня 2 болей уже нет, думал запишусь к хирургу, чтобы вскрыл и достал ее. В итоге пришёл к хирургу сегодня, я предложил вскрыть ее, на что он ответил, что гноя нет, направлю Вас в стационар короткого пребывания, сдадите анализы и там Вам вскроют её и отправят содержимое на гистологию посмотреть доброкачественная или что там в ней. Тут я конечно себя накрутил( почему он не захотел вскрывать или в условиях поликлиники они вскрывают только экстренное (нагноившееся, воспалённое), а если в спокойном состоянии, то направляют на плановое удаление?

Сейчас прикасаюсь по центру к атероме, такое ощущение, что немного как онемевшая, может из за того, что была воспалённой, а сейчас просто шарик и нет сильной чувствительности? Описание приема прикладываю.

Вопрос закрыт

небольшая боль

итог

поликлиники

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 5 мая 2022

Хирург

Здравсвтуйте. Почему остается загадкой не убрали на холодном процессе сразу. Это поликлиническая процедура. переживать явно не стоит. А спиртовые компрессы снимают воспалительный процесс. тактика правильная ее нужно с капсулой удалять все верно. будьте здоровы

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2022

Клиент

Данил, тактика имеете ввиду правильная, что не пошёл сразу к хирургу, или тактика что сейчас в стационаре нужно будет удалять?)

Я предполагаю, что доктор просто не захотел возиться, т.к. в кабинете слышал как он выражался мол, давай того перенесём, ту отменим и т.д. :)

Я накрутил себя, типа почему он удалять не стал, предложил в стационаре и т.д. )))

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 5 мая 2022

Хирург

Да думаю так и есть тактика верная что удалить нужно

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2022

Клиент

Данил, подскажите пожалуйста, сейчас запись открылась я записался к другому хирургу, если у него будет возможность, можно сразу убрать атерому не дожидавшись плановой операции и не сдавать гистологию? Она же не обязательна? Просто в стационар выдали кучу направлений, и сдать кровь только на 18 число возможно, боюсь, чтобы не повторилось воспаление. Спасибо за ответы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 6 мая 2022

Хирург

Это можно сделать в поликлиннике без стационара. А гистология удаленного материала обязательна.

Пожаловаться

Алексей, 6 мая 2022

Клиент

Данил, в общем был я в поликлинике, сказали, что убрать и на гистологию могут только в стационаре короткого пребывания или как он там называется) тоесть в любом случае собирать анализы, всякий, отбивать пороги придется( говорит что у них организационные моменты в поликлинике такие(
Убрать атерому то он может, но на гистологию не сможет отправить.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 6 мая 2022

Хирург

Беда значит. Придется следовать инструкциям

+ 2

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 мая 2022

Хирург

Здравствуйте, Алексей.
Удаление атеромы это поликлиническая операция. Вероятнее всего доктор очень загружен.
Вы можете дождаться плановой операции в условиях стационара или обратиться к другому хирургу.
Сейчас, во избежании воспаления, можно прикладывать полуспиртовые повязки, мазь с антибиотиком Фуцидин 2р.д, нк давить и не греть.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2022

Клиент

Ольга, запись открылась к другому хирургу записался на завтра. Уважаемая Ольга, не обязательно же делать гистологию? Если хирург согласится, то лучше убрать сразу и не отбивать пороги поликлиники, чтобы сдать куча анализов верно понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 6 мая 2022

Хирург

Удаление небольшой атеромы это всегда амбулаторная операция. Поэтому, если доктор возьмется это сделать амбулаторно и Вамэто более удобно, уонечно соглашаетесь

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 6 мая 2022

Клиент

Ольга, в общем был я в поликлинике, сказали, что убрать и на гистологию могут только в стационаре короткого пребывания или как он там называется) тоесть в любом случае собирать анализы, всякий, отбивать пороги придется( говорит что у них организационные моменты в поликлинике такие(
Убрать атерому то он может, но на гистологию не сможет отправить.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 5 мая 2022

Хирург

Здравствуйте.
Вы себя не накручивайте. Тактика в лечении верна и Ваша и доктора.
Вы правы в том, что так лечились и воспаление сняли.
Доктор прав том, то раз воспаления нет, то и смысла вскрывать не воспаленную атерому нет. Лучше направить Вас в стационар короткого пребывания, где в чистых условиях операционной удалят атерому вместе с капсулой и направят ее на гистологическое исследование. Пугаться этого не стоит, это обычная хирургическая практика.
В поликлинике по большей части проводят небольшие амбулаторные операции по вскрытию гнойников.
Вот и все.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2022

Клиент

Андрей, запись открылась к другому хирургу, скажите пожалуйста, не обязательно делать гистологию и ждать плановую операцию, чтобы убрать атерому и отправлять ее на гистологию? Т.к. мне выдали кучу обследований, придётся отбивать пороги поликлиники и запись на сдачу крови только на 18 число, боюсь, чтобы воспаление повторно не пошло. Можно сейчас ее убрать если у хирурга будет возможность?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 6 мая 2022

Хирург

Можете. Но на гистологию пусть возьмут и отправят.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 мая 2022

Хирург

Здравствуйте, Алексей !
И по локализации , и по Вашему описанию образования похоже , что у Вас действительно атерома !
Атерома, она же, - эпидермальная киста, возникает, когда проток сальной железы, что в коже, закупоривается собственной же продукцией, - просохшим, затвердевшим жиром , а дальше продуцированный жир не найдя выхода копится в железе , превращая её в кисту (атерому) !
Киста, если пока нет признаков нагноения , выглядит как округлой формы, небольшое, умеренно подвижное образование, как в Вашем случае ! Правильнее её удалять именно в этом состоянии, пока нет нагноения , т. к. при этом удаётся её удалить вместе с капсулой (вылущивать) !Нагноения, как такового у Вас не было и нет ! Оно могло наступить, если бы не лечили ! Если же пока нет нагноения, не удаляется и наступает нагноение, то тогда ,удаление вместе с капсулой усложняется и чаще ограничиваемся просто вскрытием , эвакуацией гноя , а потом, после полного заживления раны (через 1,5 - 2 месяца), - её полное удаление, вместе с капсулой ! В Вашем случае , пока нет признаков нагноения правильнее удалить её !
Это не страшно , удаление проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение 10 минут ! После удаления доктор наложит 1 -2 шва , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю повторно явитесь к доктору для снятия швов и вручения Вам результата гистологического исследования о том, что у Вас действительно имел место атерома !
Почему хотят госпитализировать ?
Я полагаю , что Вас хотят направить не в стационар КОРОТКОГО ПРЕБЫВАНИЯ (о таком я не слышал, это режет слух , такого нет ! ), а в стационар ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ !Такое имеется , общепринято по всей стране !
Причина скорее всего банальная : ХИРУРГУ РАБОТАЮЩЕМУ В ОТДЕЛЕНИИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА НУЖНО ВЫПОЛНИТЬ ПЛАН КАК ПО ЧИСЛУ ОПЕРАЦИЙ, ТАК И ПО ЧИСЛУ БОЛНЫХ, А ХИРУРГУ В ПОЛИКЛИНИКЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕХ ЖЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДОСТАТОЧНО И БОЛЬНЫХ БЕЗ ОПЕРАЦИИ И С НЕБОЛЬШИМИ МЕЛКИМИ ОПЕРАЦИЯМИ !
Так, что значения особо не подавайте этому , это связано не с Вашей проблемой , а чисто организационный вопрос !
Да , немного неприятно , что раз будете числиться на дневном стационаре , то придётся хотя бы формально каждый день (3 - 5 дней) посетить больницу ,чтобы сделали перевязки , но это не так страшно , полагаю ,что приемлимо ! Ничего по сути не изменится значимо ничего !
В тексте Вашего описания у Вас возник вопрос, - почему уменьшаться стала атерома ?
Ответ простой : гноя там пока не было , (иначе бы не уменьшилась бы она как бы не лечили, наоборот могла и прорваться в наружу ! ) имелось лишь лёгкое воспаление , отёк окружающих тканей, который стал убывать от проведенного лечения !
Это всё , что я могу написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2022

Клиент

Яков, антибиотики не обязательно пить? Мне как-то за ухом удаляли атерому, не назначали и в паху удаляли, не назначали.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 мая 2022

Хирург

Для чего антибиотик, раз воспаление уже и так пошло на убыль , а удаление не за горами , второй волны воспаления не ожидается !

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2022

Клиент

Яков, имею ввиду после удаления атеромы антибиотик не нужно пить?)

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2022

Клиент

Яков, запись открылась к хорошему хирургу) запишусь на завтра. Уважаемый Яков, если хирург согласится, то можно убрать ее гистологию не обязательно ведь делать, я верно понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 мая 2022

Хирург

Принимать антибиотик или нет будет зависеть от того каким окажется содержимое кисты (атеромы) конкретно в день удаления : если исключительно жир без примесей гноя, то антибиотик не нужен и наоборот !
Что касается гистологии , то редко у кого из имеющих опыта хирургов Вы получите иного ответа , чем : это сделать необходимо , если даже внешне нет никаких подозрительных данных ни до удаления , ни во время удаления !
Если даже ошибкой в таких случаях может оказаться 1 случай на 1000 , то всё равно это много , этого допускать нельзя ! Это , не потому, что у Вас подозреваю ,что может ,что - то не то ! Речь идёт о правилах в хирургии !

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2022

Клиент

Яков, а могут в поликлиники удалить атерому и направить на гистологию? Или только в стационаре?(

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2022

Клиент

Яков, а по поводу атеромы у меня нагноившиеся атеромы в паху чистили и антибиотик не назначали.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 мая 2022

Хирург

Конечно, да ! В большинстве случаев именно так и делается ! В Вашем случае , скорее всего как написал ранее , просто рабочие моменты !

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2022

Клиент

Яков, тоесть я в поликлинике могу попросить доктора удалить атерому и направить на гистологию, получается, что я не буду проходить кучу кабинетов, чтобы направиться в стационар, а просто в поликлинике с доктором если договорюсь, то он все направит верно понимаю? И как Вы написали, в основном именно так и происходит верно понимаю?

Пожаловаться

Алексей, 6 мая 2022

Клиент

Яков, в общем был я в поликлинике, сказали, что убрать и на гистологию могут только в стационаре короткого пребывания или как он там называется) тоесть в любом случае собирать анализы, всякий, отбивать пороги придется( говорит что у них организационные моменты в поликлинике такие(
Убрать атерому то он может, но на гистологию не сможет отправить. Тоесть Вы правы, если не экстренно, то направляют в стационар планово и сейчас запретили им сдавать материал на гистологию, видать чтобы коррупционную составляющую убрать. Или Бог их знает, почему они запретили отправлять обычным поликлиникам материал на гистологию, только стационар этим занимается.

Я ранее вырезал атерому экстренно, когда они загноились, но на гистологию ничего не отправляют, наверное потому, что нечего отправлять, все в перемешку с гноем да?

Пожаловаться

Алексей, 6 мая 2022

Клиент

Яков, а они сказали что 10 минут, уберут атерому и домой))) значит придётся следовать бюрократии( спасибо Вам за ответы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по ОРВИ

5 ответов

24 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Уретрит не прошел?

3 ответа

23 марта 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Гематома головного мозга

2 ответа

8 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Не могу забеременеть/ложная беременность

7 ответов

22 августа 2024

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Налёт на миндалине

5 ответов

17 марта

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 6 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-06T12:36:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 6 мая 2022

Хирург

Алексей, в таком случае удаляйте в стационаре.
Прооперируетесь и забудите о проблеме

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 6 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-06T11:32:02+03:00

Понятно !
Если применять терминологию Винни-Пуха , то Ваша поликлиника неправильная !
Такие организационные вопросы бывают, когда бухгалтерии больницы работает отдельно , а поликлиники отдельно , когда в договоре между больницей и лабораторией проводящей гистологию фигурирует только больница (стационар), а не поликлиника !
Раз так складывается ситуация, то наверное Вам нужно приспособится : если время для Вас удобное , то соглашаться и на пару дней ложиться, а если имеются важные дела , время неудобное , то пока отложить всё на какое - то время ! Правда, последний вариант не совсем желателен из - за возможной новой волны воспаления !