Что вас беспокоит?
Вопрос об атероме
Добрый день! Подскажите пожалуйста в таком вопросе, за ухом (за косточкой) воспалилась атерома (предполагаю, что это именно она, т.к. кожа часто страдает атеромами в разных участках тела), так вот, был небольшой шарик, случайно немного придавил этот шарик, была небольшая боль. После чего, шарик начал расти, я так понимаю началось нагноение, по совету одного из хирургов, я прикладывал спирт с хлоргеесидином. Я прям на ночь наклеивал и воспаление и шарик в объемах уменьшался (кстати почему?)) это было дней 5-6 назад. В итоге я дня 2-3 так поприкладывал спирт с хлоргексидином, в итоге воспаление ушло, но шишка осталась, ранее при прикосновении болело, я так понимаю из за того, что было воспаление. К хирургу не ходил. В итоге дня 2 болей уже нет, думал запишусь к хирургу, чтобы вскрыл и достал ее. В итоге пришёл к хирургу сегодня, я предложил вскрыть ее, на что он ответил, что гноя нет, направлю Вас в стационар короткого пребывания, сдадите анализы и там Вам вскроют её и отправят содержимое на гистологию посмотреть доброкачественная или что там в ней. Тут я конечно себя накрутил( почему он не захотел вскрывать или в условиях поликлиники они вскрывают только экстренное (нагноившееся, воспалённое), а если в спокойном состоянии, то направляют на плановое удаление? Сейчас прикасаюсь по центру к атероме, такое ощущение, что немного как онемевшая, может из за того, что была воспалённой, а сейчас просто шарик и нет сильной чувствительности? Описание приема прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвтуйте. Почему остается загадкой не убрали на холодном процессе сразу. Это поликлиническая процедура. переживать явно не стоит. А спиртовые компрессы снимают воспалительный процесс. тактика правильная ее нужно с капсулой удалять все верно. будьте здоровы
Данил, тактика имеете ввиду правильная, что не пошёл сразу к хирургу, или тактика что сейчас в стационаре нужно будет удалять?)
Я предполагаю, что доктор просто не захотел возиться, т.к. в кабинете слышал как он выражался мол, давай того перенесём, ту отменим и т.д. :)
Я накрутил себя, типа почему он удалять не стал, предложил в стационаре и т.д. )))
Да думаю так и есть тактика верная что удалить нужно
Данил, подскажите пожалуйста, сейчас запись открылась я записался к другому хирургу, если у него будет возможность, можно сразу убрать атерому не дожидавшись плановой операции и не сдавать гистологию? Она же не обязательна? Просто в стационар выдали кучу направлений, и сдать кровь только на 18 число возможно, боюсь, чтобы не повторилось воспаление. Спасибо за ответы.
Это можно сделать в поликлиннике без стационара. А гистология удаленного материала обязательна.
Данил, в общем был я в поликлинике, сказали, что убрать и на гистологию могут только в стационаре короткого пребывания или как он там называется) тоесть в любом случае собирать анализы, всякий, отбивать пороги придется( говорит что у них организационные моменты в поликлинике такие(
Убрать атерому то он может, но на гистологию не сможет отправить.
Беда значит. Придется следовать инструкциям
Здравствуйте, Алексей.
Удаление атеромы это поликлиническая операция. Вероятнее всего доктор очень загружен.
Вы можете дождаться плановой операции в условиях стационара или обратиться к другому хирургу.
Сейчас, во избежании воспаления, можно прикладывать полуспиртовые повязки, мазь с антибиотиком Фуцидин 2р.д, нк давить и не греть.
Будьте здоровы!
Ольга, запись открылась к другому хирургу записался на завтра. Уважаемая Ольга, не обязательно же делать гистологию? Если хирург согласится, то лучше убрать сразу и не отбивать пороги поликлиники, чтобы сдать куча анализов верно понимаю?
Удаление небольшой атеромы это всегда амбулаторная операция. Поэтому, если доктор возьмется это сделать амбулаторно и Вамэто более удобно, уонечно соглашаетесь
Ольга, в общем был я в поликлинике, сказали, что убрать и на гистологию могут только в стационаре короткого пребывания или как он там называется) тоесть в любом случае собирать анализы, всякий, отбивать пороги придется( говорит что у них организационные моменты в поликлинике такие(
Убрать атерому то он может, но на гистологию не сможет отправить.
Принятый ответ
Алексей, в таком случае удаляйте в стационаре.
Прооперируетесь и забудите о проблеме
Здравствуйте.
Вы себя не накручивайте. Тактика в лечении верна и Ваша и доктора.
Вы правы в том, что так лечились и воспаление сняли.
Доктор прав том, то раз воспаления нет, то и смысла вскрывать не воспаленную атерому нет. Лучше направить Вас в стационар короткого пребывания, где в чистых условиях операционной удалят атерому вместе с капсулой и направят ее на гистологическое исследование. Пугаться этого не стоит, это обычная хирургическая практика.
В поликлинике по большей части проводят небольшие амбулаторные операции по вскрытию гнойников.
Вот и все.
Здоровья Вам.
Андрей, запись открылась к другому хирургу, скажите пожалуйста, не обязательно делать гистологию и ждать плановую операцию, чтобы убрать атерому и отправлять ее на гистологию? Т.к. мне выдали кучу обследований, придётся отбивать пороги поликлиники и запись на сдачу крови только на 18 число, боюсь, чтобы воспаление повторно не пошло. Можно сейчас ее убрать если у хирурга будет возможность?
Можете. Но на гистологию пусть возьмут и отправят.
Здравствуйте, Алексей !
И по локализации , и по Вашему описанию образования похоже , что у Вас действительно атерома !
Атерома, она же, - эпидермальная киста, возникает, когда проток сальной железы, что в коже, закупоривается собственной же продукцией, - просохшим, затвердевшим жиром , а дальше продуцированный жир не найдя выхода копится в железе , превращая её в кисту (атерому) !
Киста, если пока нет признаков нагноения , выглядит как округлой формы, небольшое, умеренно подвижное образование, как в Вашем случае ! Правильнее её удалять именно в этом состоянии, пока нет нагноения , т. к. при этом удаётся её удалить вместе с капсулой (вылущивать) !Нагноения, как такового у Вас не было и нет ! Оно могло наступить, если бы не лечили ! Если же пока нет нагноения, не удаляется и наступает нагноение, то тогда ,удаление вместе с капсулой усложняется и чаще ограничиваемся просто вскрытием , эвакуацией гноя , а потом, после полного заживления раны (через 1,5 - 2 месяца), - её полное удаление, вместе с капсулой ! В Вашем случае , пока нет признаков нагноения правильнее удалить её !
Это не страшно , удаление проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение 10 минут ! После удаления доктор наложит 1 -2 шва , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю повторно явитесь к доктору для снятия швов и вручения Вам результата гистологического исследования о том, что у Вас действительно имел место атерома !
Почему хотят госпитализировать ?
Я полагаю , что Вас хотят направить не в стационар КОРОТКОГО ПРЕБЫВАНИЯ (о таком я не слышал, это режет слух , такого нет ! ), а в стационар ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ !Такое имеется , общепринято по всей стране !
Причина скорее всего банальная : ХИРУРГУ РАБОТАЮЩЕМУ В ОТДЕЛЕНИИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА НУЖНО ВЫПОЛНИТЬ ПЛАН КАК ПО ЧИСЛУ ОПЕРАЦИЙ, ТАК И ПО ЧИСЛУ БОЛНЫХ, А ХИРУРГУ В ПОЛИКЛИНИКЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕХ ЖЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДОСТАТОЧНО И БОЛЬНЫХ БЕЗ ОПЕРАЦИИ И С НЕБОЛЬШИМИ МЕЛКИМИ ОПЕРАЦИЯМИ !
Так, что значения особо не подавайте этому , это связано не с Вашей проблемой , а чисто организационный вопрос !
Да , немного неприятно , что раз будете числиться на дневном стационаре , то придётся хотя бы формально каждый день (3 - 5 дней) посетить больницу ,чтобы сделали перевязки , но это не так страшно , полагаю ,что приемлимо ! Ничего по сути не изменится значимо ничего !
В тексте Вашего описания у Вас возник вопрос, - почему уменьшаться стала атерома ?
Ответ простой : гноя там пока не было , (иначе бы не уменьшилась бы она как бы не лечили, наоборот могла и прорваться в наружу ! ) имелось лишь лёгкое воспаление , отёк окружающих тканей, который стал убывать от проведенного лечения !
Это всё , что я могу написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, антибиотики не обязательно пить? Мне как-то за ухом удаляли атерому, не назначали и в паху удаляли, не назначали.
Для чего антибиотик, раз воспаление уже и так пошло на убыль , а удаление не за горами , второй волны воспаления не ожидается !
Яков, имею ввиду после удаления атеромы антибиотик не нужно пить?)
Яков, запись открылась к хорошему хирургу) запишусь на завтра. Уважаемый Яков, если хирург согласится, то можно убрать ее гистологию не обязательно ведь делать, я верно понимаю?
Принимать антибиотик или нет будет зависеть от того каким окажется содержимое кисты (атеромы) конкретно в день удаления : если исключительно жир без примесей гноя, то антибиотик не нужен и наоборот !
Что касается гистологии , то редко у кого из имеющих опыта хирургов Вы получите иного ответа , чем : это сделать необходимо , если даже внешне нет никаких подозрительных данных ни до удаления , ни во время удаления !
Если даже ошибкой в таких случаях может оказаться 1 случай на 1000 , то всё равно это много , этого допускать нельзя ! Это , не потому, что у Вас подозреваю ,что может ,что - то не то ! Речь идёт о правилах в хирургии !
Яков, а могут в поликлиники удалить атерому и направить на гистологию? Или только в стационаре?(
Яков, а по поводу атеромы у меня нагноившиеся атеромы в паху чистили и антибиотик не назначали.
Конечно, да ! В большинстве случаев именно так и делается ! В Вашем случае , скорее всего как написал ранее , просто рабочие моменты !
Яков, тоесть я в поликлинике могу попросить доктора удалить атерому и направить на гистологию, получается, что я не буду проходить кучу кабинетов, чтобы направиться в стационар, а просто в поликлинике с доктором если договорюсь, то он все направит верно понимаю? И как Вы написали, в основном именно так и происходит верно понимаю?
Яков, в общем был я в поликлинике, сказали, что убрать и на гистологию могут только в стационаре короткого пребывания или как он там называется) тоесть в любом случае собирать анализы, всякий, отбивать пороги придется( говорит что у них организационные моменты в поликлинике такие(
Убрать атерому то он может, но на гистологию не сможет отправить. Тоесть Вы правы, если не экстренно, то направляют в стационар планово и сейчас запретили им сдавать материал на гистологию, видать чтобы коррупционную составляющую убрать. Или Бог их знает, почему они запретили отправлять обычным поликлиникам материал на гистологию, только стационар этим занимается.
Я ранее вырезал атерому экстренно, когда они загноились, но на гистологию ничего не отправляют, наверное потому, что нечего отправлять, все в перемешку с гноем да?
Принятый ответ
Понятно !
Если применять терминологию Винни-Пуха , то Ваша поликлиника неправильная !
Такие организационные вопросы бывают, когда бухгалтерии больницы работает отдельно , а поликлиники отдельно , когда в договоре между больницей и лабораторией проводящей гистологию фигурирует только больница (стационар), а не поликлиника !
Раз так складывается ситуация, то наверное Вам нужно приспособится : если время для Вас удобное , то соглашаться и на пару дней ложиться, а если имеются важные дела , время неудобное , то пока отложить всё на какое - то время ! Правда, последний вариант не совсем желателен из - за возможной новой волны воспаления !
Яков, а они сказали что 10 минут, уберут атерому и домой))) значит придётся следовать бюрократии( спасибо Вам за ответы.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202211 ответов
- 19 Февраля 202416 ответов
- 22 Июня 202414 ответов
- 30 Июля 20257 ответов