Консультация уролога /

Corynebacterium glucuronolyticum, как лечить? — вопрос №880425

5437 просмотров

Добрый день, когда то мне диагностировали хронический простатит, лечился, ходил на массажи, прогревания, свечи и тд. Раз в пол года ставлю Витапрост с лонгидазой.
Вот в очередной раз почувствовал неприятные ощущения в стандартной области, сдал посев, думал как всегда либо ничего не найдут, либо что-то что нормально поддается лечению таваником.

Нашлась вот такая не понятная пара бактерий, ещё и резистентная ко всем привычным антибиотикам. Подскажите пожалуйста что делать? Единственный антибиотик который я бы мог принимать в домашних условиях - стоит 30 тысяч за курс. А остальные - только внутривенно...

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. По посеву обнаружена условно-патогенная микрофлора, одна из которых-энтерококк фекалис в низком тире. Но, прежде чем говорить о необходимости антибактериальной терапии, необходимо смотреть микроскопическое исследование секрета предстательной железы - этот анализ покажет: есть ли воспаление в предстательной железе или нет. Кроме того, такой посев может получиться в результате нарушения техники сбора, например, если головка не обрабатывалась антисептиком. Посев выполняли в результате массажа предстательной железы - выделился секрет или брали материал из уретры?
Клиент
Галина, посев сделан по эякуляту. Сдавал спермограмму и этот же материла отправлен на андрофлор и посев.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Понятно. Головку антисептиком обрабатывали непосредственно перед сбором материала? Микроскопическое исследование секрета предстательной железы - это основной и первостепенный анализ, на основании которого смотрится - есть ли активность воспалительного процесса или нет, поэтому этот анализ необходимо сдать.
Клиент
Галина, спиртовым антисептиком обрабатывал руки, а головку промыл с мылом.
А УЗИ не заменит сдачи секрета? Ведь если воспаление есть то будут увеличены размеры или васкуляризац я. Сдача секрета далеко не самая приятная процедура, особенно если есть воспаление... Или обязательно нужны какие то конкретные показатели?
Уролог, Андролог
Головку нужно было обрабатывать тоже антисептиком. То есть промыть с мылом как Вы сделали, далее обработать антисептиком, потом уже собирать материал также чистыми руками. По УЗИ можно будет судить только о косвенных признаках воспаления, поэтому лабораторное подтверждение необходимо.
Принятый ответ
Клиент
Галина, какой антисептик лучше? И нет ли вероятности, что антисептик с головки попадёт в материал для анализа и исказит результат?
Андролог, Уролог
Добрый день.Как у Вас жалобы?Микроскопию секрета не сдавали?
Клиент
Луиза, микроскопию секрета не сдавал. Очень бы хотелось обойти этот анализ - переношу совсем плохо, даже когда воспаление почти отсутствует, а когда оно есть, без нашатыря процесс не обходится.
Из жалоб - чувство жжения несильное в области простаты, ну или можно сказать "неприятного тепла", слабый поток при мочеиспускании - приходится напрягаться, эрекция не полная.
Андролог, Уролог
Вопрос а/б терапии решается по результату микроскопии,а не посева и УЗИ.Быть может вам и не нужен антибиотик вовсе и можно будет обойтись простатопротектрами.Тогда могу предложить другой вариант.Пересдайте посев в другой лаборатории,если обнаружатся те же патогены,лечим,если другие,сами понимаете,что это уже не результативно.
Клиент
Луиза, понял, спасибо - попробуем. Энтероккок на самом деле у меня высевается уже третий раз подряд, первый раз был год назад в 10^5, пол года назад - 10^2. Оба раза назначали Амоксиклав 875 - 10 суток. Только мне кажется 10 суток для инфекции в простате - слишком мало. А вот коринобактерия - впервые вижу, может и правда как-то случайно попало в анализ - пересдачи, ну или может отдельно секрет простаты на посев+микро.
Андролог, Уролог
Да,курс должен быть ни менее трех недель,не хотелось бы зря пройти месячный курс антибиотиков
Клиент
Луиза, да, этого бы тоже не хотелось. Подскажите ещё пожалуйста, где то видно, что Амоксиклав - не лучший выбор для лечения инфекции в простате. Исходя из таблицы резистентности, что бы вы рекомендовали против энтерокока? До повторного анализа - пить не буду.
Андролог, Уролог
Этот антибиотик не назначается при данном диагнозе,так как плохо проникает в ткани предстательной железы.
Андролог, Уролог
По данному спектру энтерокок лечения не требует,ко второй чувствительность резервных антибиотиков.Это не рационально использовать такие группы в лечении сомнительного результата.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
2
Галина
2022-05-08 10:05:26
8 мая 2022
Галина Корчагина, 8 мая 2022
Можно использовать Мирамистин.
Галина
2022-05-08 10:05:19
8 мая 2022
Галина Корчагина, 8 мая 2022
Нет,не исказит, так как антисептиком убирается микрофлора снаружи с головки, а материал как раз попадает изнутри.
Похожие вопросы по теме
Постоянное жжение в промежности.
13 сентября 2023
Николай, Мурино
Вопрос закрыт
П. Дисфункция.
27 сентября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Воспаление во рту
3 февраля
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алексей Павлович Кузнецов
45 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис