СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный ттг при беременности

Здравствуйте, в 1 триместре Ттг был 3, 298, на узи щитовидной железы, микро киста левой доли, но узист сказал, это ничего страшного, не обращать внимания, эндокринолог прописывал йодомарин 200, больше ттг не пересдавала, не повышен ли этот гормон?

8 Мая 2022·Просмотров: 3182·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Для первого триместра ТТГ повышен и одним Йодомарином здесь не помочь.
Подскажите, пожалуйста, какой сейчас у Вас срок?
УЗИ щитовидной железы необходимо повторно сделать через 6 месяцев. За кистами, как и за узлами, необходим контроль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, сейчас срок 34 недели

Много времени прошло. Упустили. Пока только Йодомарин могу разрешить.
В идеале свежие ТТГ и Т4 св. нужно посмотреть.
А УЗИ щитовидной железы контролировать не каждые 6 мес., как сделала замечание коллега, а просто через 6 мес. Именно по клиническим рекомендациям, когда находится впервые образование в щитовидной железе (киста или узел), контроль УЗИ обязательно через 6 мес. проводится. Далее сравниваем два УЗИ и определяем, как часто в дальнейшем контролировать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, спасибо, странно, почему не направляли еще на сдачу Ттг, вот сейчас переживаю, завтра пойду на консультацию, все 3 узи в норме, плод развивается согласно срокам

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, насколько опасно такое превышение?

УЗИ радуют. А ТТГ сдавайте совместно с Т4 св. Если не проверяли АТ-ТПО, то и их необходимо досдать. И мы рады будем Вам помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, пересдала анализы, Ттг 13.6 АТ к Тпо 1,57, эндокринолог сказал попробовать пересдать в другой лаборатории, чтобы понять сколько гормона назначать, насколько это сейчас опасно для малыша (((

Здравствуйте! У Вас подтвердился диагноз гипотиреоз, развившийся на фоне беременности. Т.к. АТ-ТПО малы, значит после родов гормоны придут в норму. Все изменения в лечении теперь нужно будет корректировать под контролем эндокринолога.
Гормоны не слишком сильно ушли вверх, поэтому на ребёнка не отобразится, его спас Йодомарин. Но за развитием малыша придётся следить, чтобы не был вяленьким и сонливым. Педиатру обязательно рассказать о беременности на фоне гипотиреоза. Когда малышу будет 6 мес. проверить глюкозу, ТТГ, Т4 св.
Начинайте лечение с завтрашнего дня: Эутирокс 75 мкг - 1/2 таб. (получится доза 37,5 мкг) за 30 мин. до завтрака (таб.желательно хранить в холодильнике на дверке, запивать не жадничая 1/2 стакана воды); Йодомарин 200 мкг × 1 раз в день остаётся (эта дозировка и на период грудного вскармливания останется), вит.Д (Детримакс или Аквадетрим) 2 капли (1000 МЕ) × 1 раз в день. Капли растворять в 1/4 стакана воды.
В какой лаборатории сдавали анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, сдавала в местной поликлинике, сдам завтра в Инвитро ещё, а если йодомарин принимала, только как встала на учет, с 8 недель, 100 таблеток, а потом перестала, ничего страшного?

Хотелось бы Вас поругать, но письменно не получится :)
Время прошло, теперь ничего страшного! Анализы не такие высокие как могли бы быть. Главное дородовый период грамотно довести и период грудного вскармливания. А дальше будем ориентироваться по Вашему самочувствию, по самочувствию ребёночка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, доверяешь врачам, гинеколог сказал, не обязательно дальше принимать йодомарин, вот и доверилась, а ттг только в 1м триместре у нас сдают, до 4 норма и норма

У беременных женщин норма другая. До 2,5-2,8.
Теперь Вы владеете информацией, а значит вооружены!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите пожалуйста, стоит ли начинать гормональные?35 недель
Результат

Референсные значения

Комментарий

Ферритин

14 мкг/л

10 — 120 мкг/л

ТТГ

3.78 мЕд/л

0.4 — 4.0 мЕд/л

Технология ARCHITECT, Abbott (США) Ориентировочные пределы при беременности: 1 триместр: 0,1-2,5 2 триместр: 0,2-3,0 3 триместр: 0,3-3,0

Здравствуйте! Я бы начала лечение, как выше указала - Эутирокс, Йодомарин, Вит.Д. У Вас ещё время есть до родов, а затем период грудного вскармливания.

Здравствуйте. Контроль за ТТГ нужен только если у Вас было ЭКО или привычное невынашивание в прошлом. Для самостоятельной беременности ТТГ в норме. Сдайте кровь на АТТПО и ферритин для прогноза необходимости контролировать ТТГ. Кисты - нехватка йода в организме, следить за ними, да еще каждые 6 мес не нужно!, нет таких клинических рекомендаций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, вот и переживаю, что в поликлинике ничего не сказали, гормоны ттг в норме, и больше не отправляли пересдавать, йодомарин 100табл 200мг пропила и гинеколог сказал, что дальше пить необязательно, а тут обратила внимания в обменной карте и стала переживать, на днях пойду пересдам еще

Йод обязательно принимать всю беременность, он нужен плоду для производства своих гормонов. 200 мкг йода в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, пересдала анализы, Ттг 13.6 АТ к Тпо 1,57, эндокринолог сказал попробовать пересдать в другой лаборатории, чтобы понять сколько гормона назначать, насколько это сейчас опасно для малыша (((

Странно конечно, что при таком ТТГ нормальные антитела. Тироксин конечно же нужен при ТТГ более 4,0. И для определения дозировки тироксина достаточна знать Ваш вес. Какой у Вас вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, сейчас вес 69, а на что указывают эти антитела? И насколько опасно сейчас такое повышение для малыша?

34 недели уже не страшно, у плода уже работает своя щитовидная железа. Но для спокойного вынашивания ТТГ нужно снизить. Начните принимать 50 мкг Л-тироксина и проконтролируйте ТТГ через 4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, спасибо огромное!

Пожалуйста. Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, а подскажите еще пожалуйста, если пью железо 1таблетку для профилактики, гемоглобин 112, держать гинеколог сказал, мне надо еще ферритин сдавать, не влияет ли прием железа на ттг?

Прием железа может влиять на всасывание тироксина, поэтому утром тироксин, вечером железо. Низкий ферритин может влиять на уровень ТТГ. Ферритин сдать нужно. какой препарат железа принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, железо хелат, и сейчас приобрела гино-тардиферрон

Можно и тот и другой хорошее железо. Принимать вечером через 1 час после ужина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, спасибо!

будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, здравствуйте, пересдала анализы, посмотрите пожалуйста, стоит ли начинать гормональные?35 недель
Результат

Референсные значения

Комментарий

Ферритин

14 мкг/л

10 — 120 мкг/л

ТТГ

3.78 мЕд/л

0.4 — 4.0 мЕд/л

Технология ARCHITECT, Abbott (США) Ориентировочные пределы при беременности: 1 триместр: 0,1-2,5 2 триместр: 0,2-3,0 3 триместр: 0,3-3,0

Здравствуйте. Нужно повышать ферритин, он и является сейчас причиной такого ТТГ. Получается, ВЫ тироксин не начинали? Тогда уже можно и не начинать. Повышайте железо и принимайте йод.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, да, тироксин не начинала, железо пью 1 таблетку, надо увеличивать дозу?

Если не будет запоров, можно сразу 2 таб принимать 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.