Консультация эндокринолога /

Повышенный ттг при беременности — вопрос №880728

2984 просмотра

Здравствуйте, в 1 триместре Ттг был 3, 298, на узи щитовидной железы, микро киста левой доли, но узист сказал, это ничего страшного, не обращать внимания, эндокринолог прописывал йодомарин 200, больше ттг не пересдавала, не повышен ли этот гормон?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Для первого триместра ТТГ повышен и одним Йодомарином здесь не помочь.
Подскажите, пожалуйста, какой сейчас у Вас срок?
УЗИ щитовидной железы необходимо повторно сделать через 6 месяцев. За кистами, как и за узлами, необходим контроль.
Клиент
Татьяна, сейчас срок 34 недели

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Много времени прошло. Упустили. Пока только Йодомарин могу разрешить.
В идеале свежие ТТГ и Т4 св. нужно посмотреть.
А УЗИ щитовидной железы контролировать не каждые 6 мес., как сделала замечание коллега, а просто через 6 мес. Именно по клиническим рекомендациям, когда находится впервые образование в щитовидной железе (киста или узел), контроль УЗИ обязательно через 6 мес. проводится. Далее сравниваем два УЗИ и определяем, как часто в дальнейшем контролировать.
Клиент
Татьяна, спасибо, странно, почему не направляли еще на сдачу Ттг, вот сейчас переживаю, завтра пойду на консультацию, все 3 узи в норме, плод развивается согласно срокам
Клиент
Татьяна, насколько опасно такое превышение?
Эндокринолог
УЗИ радуют. А ТТГ сдавайте совместно с Т4 св. Если не проверяли АТ-ТПО, то и их необходимо досдать. И мы рады будем Вам помочь.
Клиент
Татьяна, пересдала анализы, Ттг 13.6 АТ к Тпо 1,57, эндокринолог сказал попробовать пересдать в другой лаборатории, чтобы понять сколько гормона назначать, насколько это сейчас опасно для малыша (((
Эндокринолог
Здравствуйте! У Вас подтвердился диагноз гипотиреоз, развившийся на фоне беременности. Т.к. АТ-ТПО малы, значит после родов гормоны придут в норму. Все изменения в лечении теперь нужно будет корректировать под контролем эндокринолога.
Гормоны не слишком сильно ушли вверх, поэтому на ребёнка не отобразится, его спас Йодомарин. Но за развитием малыша придётся следить, чтобы не был вяленьким и сонливым. Педиатру обязательно рассказать о беременности на фоне гипотиреоза. Когда малышу будет 6 мес. проверить глюкозу, ТТГ, Т4 св.
Начинайте лечение с завтрашнего дня: Эутирокс 75 мкг - 1/2 таб. (получится доза 37,5 мкг) за 30 мин. до завтрака (таб.желательно хранить в холодильнике на дверке, запивать не жадничая 1/2 стакана воды); Йодомарин 200 мкг × 1 раз в день остаётся (эта дозировка и на период грудного вскармливания останется), вит.Д (Детримакс или Аквадетрим) 2 капли (1000 МЕ) × 1 раз в день. Капли растворять в 1/4 стакана воды.
В какой лаборатории сдавали анализы?
Клиент
Татьяна, сдавала в местной поликлинике, сдам завтра в Инвитро ещё, а если йодомарин принимала, только как встала на учет, с 8 недель, 100 таблеток, а потом перестала, ничего страшного?
Эндокринолог
Хотелось бы Вас поругать, но письменно не получится :)
Время прошло, теперь ничего страшного! Анализы не такие высокие как могли бы быть. Главное дородовый период грамотно довести и период грудного вскармливания. А дальше будем ориентироваться по Вашему самочувствию, по самочувствию ребёночка.
Клиент
Татьяна, доверяешь врачам, гинеколог сказал, не обязательно дальше принимать йодомарин, вот и доверилась, а ттг только в 1м триместре у нас сдают, до 4 норма и норма
Эндокринолог
У беременных женщин норма другая. До 2,5-2,8.
Теперь Вы владеете информацией, а значит вооружены!
Клиент
Татьяна, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите пожалуйста, стоит ли начинать гормональные?35 недель
Результат

Референсные значения

Комментарий

Ферритин

14 мкг/л

10 — 120 мкг/л

ТТГ

3.78 мЕд/л

0.4 — 4.0 мЕд/л

Технология ARCHITECT, Abbott (США) Ориентировочные пределы при беременности: 1 триместр: 0,1-2,5 2 триместр: 0,2-3,0 3 триместр: 0,3-3,0

Эндокринолог
Здравствуйте! Я бы начала лечение, как выше указала - Эутирокс, Йодомарин, Вит.Д. У Вас ещё время есть до родов, а затем период грудного вскармливания.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Контроль за ТТГ нужен только если у Вас было ЭКО или привычное невынашивание в прошлом. Для самостоятельной беременности ТТГ в норме. Сдайте кровь на АТТПО и ферритин для прогноза необходимости контролировать ТТГ. Кисты - нехватка йода в организме, следить за ними, да еще каждые 6 мес не нужно!, нет таких клинических рекомендаций.
Клиент
Наталия, вот и переживаю, что в поликлинике ничего не сказали, гормоны ттг в норме, и больше не отправляли пересдавать, йодомарин 100табл 200мг пропила и гинеколог сказал, что дальше пить необязательно, а тут обратила внимания в обменной карте и стала переживать, на днях пойду пересдам еще
Эндокринолог, Сомнолог
Йод обязательно принимать всю беременность, он нужен плоду для производства своих гормонов. 200 мкг йода в день.
Клиент
Наталия, пересдала анализы, Ттг 13.6 АТ к Тпо 1,57, эндокринолог сказал попробовать пересдать в другой лаборатории, чтобы понять сколько гормона назначать, насколько это сейчас опасно для малыша (((
Эндокринолог, Сомнолог
Странно конечно, что при таком ТТГ нормальные антитела. Тироксин конечно же нужен при ТТГ более 4,0. И для определения дозировки тироксина достаточна знать Ваш вес. Какой у Вас вес?
Клиент
Наталия, сейчас вес 69, а на что указывают эти антитела? И насколько опасно сейчас такое повышение для малыша?
Эндокринолог, Сомнолог
34 недели уже не страшно, у плода уже работает своя щитовидная железа. Но для спокойного вынашивания ТТГ нужно снизить. Начните принимать 50 мкг Л-тироксина и проконтролируйте ТТГ через 4 недели.
Клиент
Наталия, спасибо огромное!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Клиент
Наталия, а подскажите еще пожалуйста, если пью железо 1таблетку для профилактики, гемоглобин 112, держать гинеколог сказал, мне надо еще ферритин сдавать, не влияет ли прием железа на ттг?
Эндокринолог, Сомнолог
Прием железа может влиять на всасывание тироксина, поэтому утром тироксин, вечером железо. Низкий ферритин может влиять на уровень ТТГ. Ферритин сдать нужно. какой препарат железа принимаете?
Клиент
Наталия, железо хелат, и сейчас приобрела гино-тардиферрон
Эндокринолог, Сомнолог
Можно и тот и другой хорошее железо. Принимать вечером через 1 час после ужина.
Клиент
Наталия, спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
будьте здоровы!
Клиент
Наталия, здравствуйте, пересдала анализы, посмотрите пожалуйста, стоит ли начинать гормональные?35 недель
Результат

Референсные значения

Комментарий

Ферритин

14 мкг/л

10 — 120 мкг/л

ТТГ

3.78 мЕд/л

0.4 — 4.0 мЕд/л

Технология ARCHITECT, Abbott (США) Ориентировочные пределы при беременности: 1 триместр: 0,1-2,5 2 триместр: 0,2-3,0 3 триместр: 0,3-3,0

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужно повышать ферритин, он и является сейчас причиной такого ТТГ. Получается, ВЫ тироксин не начинали? Тогда уже можно и не начинать. Повышайте железо и принимайте йод.
Клиент
Наталия, да, тироксин не начинала, железо пью 1 таблетку, надо увеличивать дозу?
Эндокринолог, Сомнолог
Если не будет запоров, можно сразу 2 таб принимать 1 месяц.
Клиент
Наталия, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышена глюкоза в крови
24 мин. назад
699.00 р.
Милена
Нужно ли изменить дозировку тироксина
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос по весу
1 час назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Какие лучше препараты принимать похудеть
2 часа назад
700.00 р.
Наталия, Москва
Продолжить или отменить прием L-тироксина
3 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Казань
Вопрос закрыт
Результаты ферритина
4 часа назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура