Консультация кардиолога /

Повышенное давление — вопрос №880831

719 просмотров

Мама 86 лет. В 2017 году было стентирование. Постоянно принимает аторвастатин 20 мг вечером, верошпирон 25 мг утро, валсартан 80 вечер, верапамил 40 2раза в день, кардиомагниь 75 вес. Давление было более менее нормальное 110х60 пульс 60. ЭКГ, эхо и тд делаем постоянно. Месяц назад заметила, что низкий пульс 40-45. Вызвали скорую сделали ЭКГ. Все нормально. Сказали не пить верапамил. Это от него. И ещё неделю назад у неё закончился валсартан. И вот уже 4 дня у неё высокое давление 160-180. Валсартан стала примимать сейчас по графику. Верапамил так и не пьёт. Может ли это быть, что нужно именно эти 2 препарата принимать одновременно. Сейчас сбивает давление максонидином и капотеном.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Сколько дней как начала принимать валсартан снова?
Клиент
Олеся, неделю был перерыв и 3 дня примимает. Нужно восстановить ещё приём верапамил.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Без верапамила пульс какой?
Клиент
Олеся, 60-62
Клиент
Олеся, с веропамилом не всегда низкий пульс, только иногда.
Кардиолог
Тогда возвращать верапамил не надо. Можно утром добавить леркамен 10 мг. При отсутствии эффекта увеличить дозировку валсартана до 160 мг.
Клиент
Олеся, сейчас мама принимает валсартан на ночь так и оставить или утром можно принимать.
Кардиолог
Валсартан оставить 80 мг. При необходимости увеличить дозировку до 160 мг.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, а нарушения ритма раньше были? Фибрилляция предсердий! (=мерцательная аритмия?) обмороки были за последние 3 месяца?
Клиент
Дарья, нет все нормально. Слабость да есть. За месяц когда пульс был низкий и дней 5 назад тоже приезжала скорая. Делали ЭКГ. Все нормально без изменений. При повышенном давлении ещё болит голова. Боль снимает анальгин. Пьёт валерьянку, тк больше нервничает из-за давления.
Кардиолог, Терапевт
Понятно, просто у пожилых очень часто встречается патология синусового узла, для которой как раз таки характерна брадикардия.. Считаю, пока верапамил нужно отменить. Если появится неврологическая симптоматика( обмороки) срочно вызывать бсмп.
У вас есть возможность выполнить суточное мониторирование экг?чтобы исключить дисфункцию синусового узла? А также в качестве гипотензивной терапии, валсартан заменить на телмисартан 80 мг *1раз в сутки.
Клиент
Дарья, замену делать не хотелось бы сейчас. Вопрос в том, стоит ли продолжать принимать веропамил. Взаимодействует он как-то с валсартаном или нет для снижения давления
Кардиолог, Терапевт
Верапамил не стоит сейчас принимать.
В плане валсартана, можно увеличить тогда дозировку до 160 мг *1 раз в сутки)
Кардиолог
Здравствуйте замените верапамил на леркамен 10 мг
Клиент
Гульнара, а стоит ли какие исследования или анализы сейчас сдать.
Кардиолог
Можно сдать кровь на ттг и ферритин
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Нужно делать холтер экг и разбираться с пульсом, наиболее вероятно, что низкий пульс и есть причина повышенного давления, это очень характерно в таком возрасте
Клиент
Анна, ЭКГ делали несколько дней назад. И пульс сейчас без приёма веропамила нормальный. Давление только держится.
Кардиолог, Терапевт
Холтер надо сделать,
Клиент
Анна, сегодня поставили. Результаты будут расшифрованы в субботу.
Кардиолог, Терапевт
Хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ищу доктора для постановки диагноза и лечения.
5 октября 2020
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Снижение АД при вставании
6 февраля 2024
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир