Что вас беспокоит?
Проблемы с переходом на новую смесь
Здравствуйте! Снова я с вопросом по переводу грудничка на новую смесь. Нам сейчас 2 месяца 1 неделя. Родились недоношенные, ер в 34 недели, девочка, вес 2170, 46 см, 7/8 Апгар. С рождения на св, докармливаемся смесью Нутрилак премиум 1. Молоко после родов пришло на 3й день, но мало (сцеживала через неделю 20 гр с обеих грудей), за 5 дней ребенок сбросил вес до 1980, поэтому врач в роддоме назначила кормить смесью (30 гр смеси каждые 2 ч), прикладывать к груди. Поскольку ребенок плохо ел, все время спал к груди прикладывала редко (уставала сосать, потом не ела смесь). В общем, первый месяц фактически были на ив, после выписки перешли на смесь Нутрилак премиум Пре для недоношенных. Эту смесь ели лучше, чем единичку, набрали к двум месяцам 4060. С месяца дочка окрепла, поэтому я стала чаще прикладывать к груди. Молока стало больше, но сцеживается также мало. По взвешиванию ребенка до и после груди разница 20 грамм. Смеси сейчас съедает после груди 70-90 гр., Кормлю 6-7 раз в сутки. 2 недели назад пыталась уйти со смеси для недоношенных на простую Нутрилак премиум 1. Усилились колики, ребенок не спал, с рук не слазил все время, поэтому через 5 дней (успели заменить 3 кормления из 7) вернулись на смесь для недоношенных. После этого колики сильные были ещё дней 5. Когда колики подусплкоились, я решила попробовать ввести смесь Нутрилон комфорт, которую мне порекомендовали тут. Начали в субботу, днём в 1 кормление дала 30 гр. новой смеси + 60 гр старой. В ВС в то же кормление дала 60 гр новой +30 старой. С понедельника заменила 1 кормление на новую смесь, вторник 2 кормления новой смесью, сегодня собиралась заменить 3. Но дочка вчера-сегодня начала обильно срыгивать. Особенно после кормления старой смесью, хотя объем съедает тот же. Хотя по ощущениям колики не ухудшились. Вчера даже проспала днём необычно долго, я смогла заняться домашними делами впервые за последние 2 недели. В общем, меня беспокоят срыгивания. Иногда практически фонтаном - сантиметра на 3-4 ото рта (раньше при срыгивании молочко просто стекало по щечке). Это нормально при смене смеси или она нам опять не подошла? И ещё: я сейчас просмотрела ссылки по правилам перехода на другую смесь, и понимаю, что я неправильно это делала. Рекомендуется добавлять новую смесь понемногу в несколько кормлений, а не заменять кормления полностью. Вопрос: как мне дальше поступать сейчас? Сегодня 3 раза кормить новой смесью, как и планировала? Или как лучше? И ещё, в одной статье видела, что не рекомендуется заменять смесь перед прививками. Я не знала этого, а нам завтра должны сделать бцж (по результатам манту, которую в понедельник ставили). В общем, как мне наилучшим образом выйти из сложившейся ситуации? Смесь продолжать новую вводить или лучше вернуться на старую? До какого возраста вообще не вредно есть смесь для недоношенных? Очный педиатр говорила до 3х месяцев. Но ведь потом все равно надо ее на что то менять. Что ещё можно попробовать и надо ли? (Переход на ГВ, похоже, не получится, ТК молока больше не становится, хотя и даю грудь как средство от коликов, даже пустую, когда она ее долго уже сосала). И ещё один вопросик, который я опять забыла задать очному педиатру: у дочки постоянно температура 37.1-37.2 (меряю ик-градусником на лбу), вроде это нормально, но в свете предстоящей прививки я немного волнуюсь. Тем более, что у нее ещё за левым ушком лимфоузел прощупывается (хотя хирург мне сказала не обращать на это внимание). Это норма в нашем возрасте?
Принятый ответ
Здравствуйте опять тоже самое.
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника
А температура и лимфоузлы это инфекциии персистирующие.
Возможно из за них она и не доношенна.
Ешьте старую смесь ,если на ней все хорошо.
Нужно новую вводить в течение недели заменяя кормления по одному в день.
Не в смеси дело.
Ещё раз говорю.
Елена, возможно, я не все знаю, но по-моему в нашей "деревне" такой анализ не делают. Это надо в Мурманск ехать, мы в области живём, к сожалению. Без анализа ничего сделать нельзя? Температура не опасна? Нам прививку ещё делать
Елена, на старой смеси тоже колики и срыгивания, но менее интенсивные. А смесь я заменяю правильно, получается?
Получается да правильно
Можно без анализа начать бактериофаг поливалентный 10 дней,но если в кале эшерихия и прочее,фаг обычно не эффективен.
Температура 37 противопоказания к вакцинации
Наверное вам все равно нужно в город ехать.
Сдавать кал и кровь
Елена, эшерихию у меня в моче находили. Где-то за год до беременности, никак не могла избавиться от цистита. Могли не добить антибиотиками тогда?
Могли конечно. Если антибиотик не правильно подобран. А она коварна и лещит во все органы.
Пришлите на почту выписку и з перенатального центра.
Там будет ясно все и понятно куда дальше.
Принятый ответ
Попробуйте пару дней проваляться с малышкой в постели, пусть насасывает только грудь сколько хочет, не надо сцеживаться и посмотрите по наполнению памперсы сколько выделяет жидкости. Чем больше ребенок сосет грудь, тем больше будет молока
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна! Нутрилон кофорт именно от срыгиваний,колик и заопоров. Вы с пре смеси перешли на обычную смесь сразу ,чего не надо было делать,и только потом на комфорт, да ито, как сами справедливо отметили, слишком круто.Теперь надо вдвое уменьшить суточный объем вводимого Комфорта,но первично давая грудь(№1-свое молоко!).Пострайтесь таки наладить грудное кормление.Есть слинг у Вас? Нужен постоянный тесный контакт,"кожа к к оже",чтоб свое молоко прибавлялось.
Принятый ответ
Добрый день. С пре надо переходить на комфорт (антиколиковую смесь) Премиум хорошо идут после 6 мес, когда дозревает ЖКТ. вводить постепенно 1/2 дозы, 1, 2 и тд. Колики в ее возрасте сейчас в самом разгаре. 37 у младенцев - норма. Плюс еще уточните, не кутаете ли ее? для ребенка комфортно + 18-20. Терморегуляция еще несовершенна. На НСГ - все в норме?
Лариса, Нсг ещё не делали. Наших педиатров больше интересуют прививки, чем проблемы с кормлением.
В роддоме должны были делать, разве нет? Я к вопросу о срыгиваниях фонтаном.
Ну, надо сказать, мне тоже рекомендовали в интернете вопрос изучить по смесям. При этом не зная , что я врач.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Перед бцж обязательно надо было кровь сдать посмотреть, тем более если есть жалобы. До 37,5 это норма до 6 мес, если нет других жалоб и признаков острого заболевания.
По поводу питания: я вам уже говорила, что вы ребёнка перекармливаете, отсюда могут быть и срыгивания. Смесь для недоношенных детей содержит больше белка чем обычная смесь, это повышенная нагрузка на пищеварение, учитывая что объем питания растёт, комфорт содержит гидролизованный белок, поэтому переносится легче и усваивается легче, продолжайте вводить как делали постепенно в течение недели. Если вы все-таки хотите перейти на гв, надо тест с подгузниками проводить каждые 3 дня и проводить коррекцию объёма докорма. Обратитесь к консультанту по гв в вашем городе, он вам все распишет и будет вас вести на протяжении некоторого времени. Вы просто почему то не осознаете на сколько вы молодец: после месяца ив, начать сосать грудь это прекрасно и большой успех, если ребёнок сосёт хорошо и правильно, то все должно получится, просто нужно время. Для того чтобы молока стало больше надо прикладывать не реже 1 раза в 2 часа, а с учётом объёма вашей смеси вряд ли у вас это получается. Я вам расписывала объем докорма, и что давать по графику, грудь до и грудь после + желательно докорм давать не из бутылки, а с ложки, шприца и т.д, идеальный вариант это система докорма у груди снс медела, посмотрите в интернете, то есть ребёнок сосёт грудь и при этом получает полный объем докорма.
По поводу прививки, я бы все таки сначала оак крови сделала.
Верьте в свои силы и у вас все получится :)
Температура у маленьких детей до 37.2 это норма. Волноваться не нужно, спокойно делайте прививку. Лимфоузел вполне может прощупываться. Это тоже вариант нормы. Дети сталкиваются постоянно с разной микрофлорой, иммунная система должно как-то отреагировать. Срыгивать ребенок может из-за того, что переедает, торопиться и заглатывает много воздуха, из-за физиологического рефлюкса. А вообще срыгивания норма до 6 месяцев (в том числе фонтаном 1-2 раза в сутки). Главное, чтобы прибавляла в весе. Мне кажется, вы сможете вернуться на чистое ГВ. Пригласите консультанта по ГВ или проконсультируйтесь по скайпу. Очень много дельных специалистов, которые помогут вам.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад2 ответа
- 44 минуты назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов