Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребенка
Добрый день! У девочки( 10 мес) был гемоглобин 98, пропили месяц Мальтофер, поднялся до 106. Педиатр из ближайшей поликлиники говорит, что норма и поднимать не нужно. Насколько я понимаю норма- это 120. Скажите Ваше мнение и что предпринимать, чтобы он стал выше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У детей другие референсные значения. Норма гемоглобина от шести месяцев до одного года от 100. Ваш педиатр права. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо ознакомиться с фотографиями анализа крови
прикрепила, дата сдачи 14.04 , вверху неправильная
Ознакомилась с представленными фотографиями анализа крови. По представленным фотографиям, можно предположить, что у ребёнка есть латентный железодефицит, потому что снижены эритроцитарной индексы. Хоть и гемоглобин является вариантом норма. В таком случае, обычно рекомендуют начинать прием препаратов железа, например мальтофер по 2 кап на 1 кг веса, курс приема 3 мес, с ежемесячным контролем
Принятый ответ
Здравствуйте! Норма гемоглобина для ребёнка 6-12 мес -от 100 гл.
Также важно учитывать другие показатели , чтобы исключить латентный железодефицит . Вы могли бы прикрепить анализ крови целиком для понимания ситуации ?
прикрепила, дата сдачи 14.04 , вверху неправильная
Послтрела анализ . Все же есть снижение гематокрита , эритроцитарных индексов , что может свидетельствовать об истощении запасов железа . В таких случаях обычно рекомендуют контроль уровня ферритина в крови
Приём препарата железа при латентном железодефиците в профилактической дозе -2 мг на кг в сутки 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, весь анализ крови.
У малышей нижняя граница гемоглобина в этом возрасте 105.
Скажите пожалуйста, а ферритин не проверяли? Очень часто бывает, что гемоглобин нормализуется, а депо железа истощено и в таком случае гемоглобин снова быстро упадет.
Поэтому в таком случае обычно рекомендуют оценивать уровень ферритина, трансферрина и индекса насыщения трансферрина, для принятия решения о необходимости продления приема железа.
прикрепила, дата сдачи 14.04 , вверху неправильная
Когда есть изменение эритроцитарных индексов это говорит о наличии латентного дефицита железа и препараты железа принимаются минимум 3 месяца, с контролем через 1 месяц от начала приема. Но для достоверности надо понимать в каком состоянии депо железа, чтобы от него отталкиваться, а не от гемоглобина. Дозировки Мальтофера обычно при ЛДЖ 5 мл ежедневно. Но важно понимать, что мальтофер имеет низкую биодоступность, соответственно курс более длительный, чем например если принимать Тотему
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Необходимо оценивать анализ полностью, только лишь по гемоглобину диагноз не выставляется. Такой показатель гемоглобина в этом возрасте - нижняя граница нормы.
У Вас есть анализ крови на руках или фото?
Можете прикрепить к вопросу?
прикрепила, дата сдачи 14.04 , вверху неправильная
Татьяна, такие показатели крови указывают на скрытый дефицит железа, в таких случаях препарат железа показан с контролем анализов через 1 мес ОАК, биохимический анализ крови (ферритин).
Курс обычно, как правило, длительный (3-5 мес), после окончания курса терапии применяются половинные относительно лечебных дозы препаратов 1-2 мес.
Есть вещества, которые усиливают усвоение железа: например, витамин С. В тот приём пищи, за которым следует прием железа, едим свежие овощи и фрукты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для диагностики анемии мы смотрим не только на гемоглобин, Но и на эритроциты, эритроцитарные индексы.
По прикреплённому анализу отмечается снижение эритроцитарных индексов, что обычно говорит о латетном дефиците железа и приём препарата мальтофер рекомендуется продолжить.
Лечение анемии обычно не менее трёх месяцев,каждые 4 недели рекомендуется контроль крови, желательно проверить уровень железа и ферритина
Гемоглобин норма:
1мес 100-180
2мес 90-140
3-6мес 95-135
6-24 мес 105-135
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20202 ответа
- 26 Апреля 202013 ответов
- 21 Января 202127 ответов
- 23 Февраля 202226 ответов