Консультация педиатра /

Отравление, ребенок 5,5лет — вопрос №881186

1369 просмотров

Добрый день! Позавчера ребенок поел клубники, купленной на рынке,вчера начались понос и рвота, в обед поднялась температура 38. Всю прошедшую ночь температура около 39,5, чередовали эфералган с нурофеном, обтирали теплой водой. Сегодня приходила платный врач, прописала обильное питье: глюкоза (100мл+100мл вода), ромашка, вода, чай. Смекта. Кроме этого Энтерофурил и Цитовир-3 (подозрение на присоединенную вирусную инфекцию), Баскет-бэби 2 пакетика перед сном. Врач обратила внимание на лимфоузлы на шее, ребенок утром жаловался.
При t выше 38,5 - чередовать парацетамол (1/2 таблетки) и нурофен (7,5мл) + 1/2 табл. ношпы 40мг, в случае, когда поднялась температура, а промежуток между парцетомолом и нурофеном менее 2 часов - Нимесил 1/2 пакетика 100мг. Попасть на прием сейчас с температурой сложно, поликлиника не работает, очень переживаем.
За 2 часа 2 раза понос, перед этим сильное бурление в животе, понос желто-зеленого цвета.
Температура препаратами и обтиранием снижается макс. на 1 градус, и в течение 1,5 часов снова поднимается. Подскажите, есть ли корректировки прописанному лечению?

Вопрос закрыт
ребенок
отравление
лечение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
В целом лечение достаточное, я бы только убрала цитовир, так как он не обладает доказанной эффективностью.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Пожаловаться
Клиент
Ангелина, добрый день, спасибо большое! Очень беспокоит температура, которая сложно сбивается. Ребенок не дает себя растирать, холодно, озноб, мурашки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Растирпть не нужно ,главное не кутайте, и температура воздуха должна быть 20-22 градуса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Сколько лет ребёнку? Сколько раз дали энтерофурил?
Пожаловаться
Клиент
Мария, добрый день! Дали 1 раз, из ложки, раскрыв капсулу. Около 3 часов назад. 5,5 лет
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Эндокринолог
Я бы оставила отпаивание: глюкоза, вода, регидрон обязательно. Энтерофурил курс 7 дней. Баксет минимум 2 недели. Смекта 3 дня. При неэффективности добавить вместо энтероыуриоа антибиотик супракс 7 дней минимум
Пожаловаться
Клиент
Мария, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый вечер. Лечение продолжайте, цитовир можно убрать, не имеет доказательной базы эффективности, диета стол 4, поить регидрон био в течение дня, при болях в животе тримедат детский.
Пожаловаться
Клиент
Людмила, добрый день! Спасибо за ответ! Меня беспокоит нимесулид - в инструкции написано, что 1,5мг на 1кг веса, у нас выходит 15*1,5, это 22,5, никак не полпакетика в 50мг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Добрый вечер.
Да, экофурил ( энтерофурил) по 4.5 мл 3 раза в сутки давайте в течение 7 суток, цитовир убрать, не перегружайте ребенка препаратами без доказанной эффективности;
При рвоте давайте мотилиум по 5 мл за 40 мин до дачи питья или еды.В приорирете жидкость.Начните давать регидрон 50 мл/кг /сутки( ребенку нужно восполнить калий, натрий), начнете выпаивать, будет моча, значит можно будет кормить .Кормить безмолочной кашей, можно галет, вода, туда дальше омлет...
Не давать фрукты, овощи, молоко и кисломолочные продукты, чтобы не раздражать жкт.
Тримедат по 50 мг 3 раза в сутки.
При Т выше 38.5С нурофен 200 мг 3-4 раза в сутки.Нимулид не рекомендуется по возрасту.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, добрый вечер! Большое спасибо за ответ! А что касательно нимесулида?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Препарат противопоказан деткам до 12 лет из-за побочных явлений.
Прерараты выбора ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг/сут 3-4 раза в сут.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, есть ли смысл заменить эффералган/панадол в сиропе на 1/2 таблекти парацетамола?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Парацетамол разрешен по возрасту, если данная лекарственная форма подходит малышу, почему нет?!
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Выпаивайте обильно, если ребенок будет достаточно насыщен жидкостью, повышенная Т тела будет более управляема.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста ?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, экофурил ( энтерофурил) по 4.5 мл - это 200мг, если капсулы, правильно? Или лучше суспензию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Опять-таки, если малышу подходит лекарственная форма в виде капсул, используйте их.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, огромное спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, померили сейчас температуру, 38,9. Нурофен давали 2 часа назад, панадол 5 часов назад. Дать половинку парацетомола с ношпой? Ребенка знобит, ноги холодные
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Да.Но-шпа с парацетамолом.Ножки и ручки обогрейте, нужно наладить микооциркуляцию, обложите грелками, дайте теплое питье.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо! Дали, ножки и ручки согреваем бутылками с горячей водой, ребенок уснул под одеялом, стоит его раскрыть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Если ножки , ручки согрелись, бутылки можно убрать, может но-шпа тоже работать уже начала, цель -убрать периферический спазм.Спазм уйдет, будет снижаться Т тела.
Если холодно- согреть, жарко-раскрыть и максимально выпаивать.Теплым -если холодно, комнатным -если жарко.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо! Стоит ли когда спазм уходит обтирать теплой водой в кач-ве дополнительного фактора снижения t? Когда актуально обтирание - если жарко? Если холодно - не стоит этого делать?
Забыл с начала добавить, что приходившая врач обнаружила запах ацетона изо рта ребенка, но акцент на этом более не делался.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Когда холодно-согреть, особенно конечености, когда жарко -можно конечно обтереть, но Т тела снизится незначительно на 0.2-0.3 град максимум.
Если очень высокая Т тела на область запястьев , лоб можно положить холодное( лед , заверный в полотенце).
Был случай, когда малыш был бледным, был сильный спазм сосудов, ложили в теплую ванну.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, померили, 39,8
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Вызовите скорую, пускай сделают литическую смесь +преднизолон в/м
Пожаловаться
Клиент
Ирина, врач, приходившая сегодня, посоветовала 1/2 ношпы+1/4 парац+10 капель зиртека, стоит до приезда скорой дать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Если они приедут в течение 10 минут, не надо, они все в/м сделают.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, скорая приехала, сделали укол, врач послушала живот, сказала "там ураган".
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Острый гастроэнтерит протекает с усиленной кишечной перистальтикой, поэтому врач услышала ураган.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, врач скорой удивилась назначенной глюкозе. Ввиду "брожения в кишечнике еще и глюкоза".
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Регидрон показан при гастроэнтерите, глюкоза внутрь отдельно конечно не назначается.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, скажите, пожалуйста, через сколько должен подействовать укол?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
От 15 минут до 20, у кого-то до 30.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, 38,6 сейчас, прошел 1 час
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Т снижается.Когда быстро снижается-это ведь тоже не очень хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо большое! Я приношу извинения за навязчивость, но очень переживаю, вдруг укол подействовал в первые полчаса, а потом t снова начала расти.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Я понимаю ваши переживания и стараюсь быть на связи с вами.
Укол будет работать несколько часов точно, пускай ребенок поспит.В лечении вы ориентируйтесь.
Вы, молодец.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, огромное вам спасибо за такое отношение! Я очень тревожный товарищ. Места не могу себе найти. Поэтому боюсь сделать что-то не так в таком состоянии или не обратить внимания на какие-либо нюансы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Вы рядом с ребенком, его смотрел врач очно, Т снижается.
Не забывайте отдыхать, вы должны быть в ресурсе, чтобы ребенок скорей выздоровел.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, доброе утро! Ночь прошла спокойно, 37,2. Сейчас 37,5. Ребенок вялый, нужно же как-то его покормить, чтобы в случае чего жаропонижающие давать не на голодный желудок. Подскажите, пожалуйста, овсянку на воду максимально жидкую дать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Доброе утро.
Да, овсянка на воде, немного.Предварительно можно дать мотилиум( за 40 мин до еды) 5 мл , потом накормить.Делайте больший упор на воду, регидрон( особенно если диарея будет сохраняться)
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, померили пуль и сатурацию: 126/99. Это нормально в данной ситуации (я про пульс)? И слабость у ребенка.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Да.На каждый градус повышенной Т тела , повышается пульс на 10 ударов + реакция оргагизма на интоксикацию
Пожаловаться
Клиент
Ирина, можно еще вас побеспокоить? Ребенок спит, очень слабость чувствуется, t была весь день в пределах 37,6, сейчас 38,5. Что следует дать при превышении данного порога: нурофен или ибуклин юниор? Есть какая -то статистика по более эффективному действию? Просто отдельно парацетамол ни в каком виде нам особо не помогает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Статистики нет, ибупрофен даем в возрастной дозе, добавляем спазмолитик если конечности холодные, обильно выпаиваем.Нурофен или ибупрофен можно давать до 4 раз в сутки.Учитывая, что есть диарея, даем препарат внутрь или наобооот , если больше тошнит, а диареи нет антипиретик в форме свечи.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, добрый день! У ребенка на щечке появился какой-то не прыщик, а будто шарик с водой. Фото я прикрепил к первому сообщению. Что это может быть? Сейчас пробую записаться/вызвать врача, чтобы осмотрели ребенка очно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Доброе утро.
Да, какая-то везикула, на ветрянку или какую-либо герпетическую сыпь не очень похоже.Надо понаблюдать, не вскрывайте.
Как ребенок себя чувствует?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, съездили к врачу, сказала, что ветрянка, т.к. есть мелкие красные точки на других участках тела (около 5-6шт - не чешутся). t 37, вялость, так как, наверное, вымотался, попросил поесть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Ну, если элементов несколько, да вероятно ветрянка.Примите зодак 10 капель, элементы обработайте фукорцином.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо за ответ! Пузырек такого вида один. Получается, ветрянка наслоилась на отравление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Думаю, что так и произошло.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, подскажите, пожалуйста, беспокоит вялость ребенка: он медленно говорит, просит, чтобы в туалет его отнесли, ест, но без энтузиазма, это нормально, ввиду произошедшего? Мб следует что-то из витаминов добавить? Если он ест самостоятельно неактивно, нужно ли как-то влиять на это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Думаю не стоит торопиться с витаминами.Астенический синдром на пути к выздоровлению норма, тем более присоединилась ветрянка,новая интоксикация.Выпаивать, по-тихоньку кормить и то щадяще.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. В целом лечение довольно корректное, за исключением цитовира (препарат не обладает доказанной эффективностью). Обильное питье не менее 50мл/кг, желательно раствором регидрон био.
Нурофен разовая дозировка 10мг/кг не более 3х раз в сутки. Парацетамол -разовая 15мг/кг, не более 4х раз. Если лихорадка стойкая и не поддаётся купированию данными препаратами, то лучше госпитализироватся в лечебное учреждение для проведения инфузионной терапии.
Пожаловаться
Клиент
Елена, добрый день! Большое спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гарднерелла
1 ответ
27 февраля 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Очень высокие показатели по печени
3 ответа
3 февраля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Тревожность
8 ответов
2 марта 2023
Александра, Борзя
Вопрос закрыт
Интерстециональный цистит
1 ответ
15 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Андрей Багович
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Виктория Карелова
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Педиатру Галина Климова
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com