Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с жкт — вопрос №882099

471 просмотр

На протяжении 6-7 лет беспокоят выраженные симптомы: озноб, хроническая усталость, жжение в животе по бокам, запоры, метиоризм, белый налет на языке, сильная одышка, тяжело сделать вдох животом, онемение мышц пресса и ног, перемежающаяся боль в суставах и шее, полная потеря аппетита и иногда рвота, еда стоит в горле после еды, отечность и бедность лица, угри по всему телу.
Периодически увеличивается лимфоузел на шее - размер с перепелиное яйцо и более.

По ОАК - повышены тромбоциты, соэ в норме. Биохимия крови в норме. Клин. анализ кала в норме. ОАМ - в норме.
Гастроскопия - дистальный эзофагит, недостаточность кардии, грыжа ПОД, бульбит, хр. гастрит, при гастроскопии тест хеликобактер п. - сомнительный. Антитела к хеликобактер - отрицательно. Колоноскопия - выраженный внутренний геморрой, терминальный отдел тонкой кишки гиперемирован, очагово отечен, ворсинки не равномерные, по биопсии - оболочка подвздошной кишки с гиперплазированными лимфоидными фолликулами.
ЭЛИ-тест жкт - признаки общей активации апоптоза, признаки воспалительных и дегенеративных процессов в тонком кишечнике, признаки изменений в паренхиме печени.
Нарушение всасывания вит. Д (после приёма 10 тыс. МЕ в течении 2 мес) показатель только снизился с 22 до 19 нг/мл.
ХМС кала по осипову - снижение лакто и бифидо бактерий в два раза от нормы.
По узи брюшной полости - метиоризм умеренный, загиб желчного пузыря.
Кал на яйцеглист, антитела к гельминтам IgG (лямблиоз, аскаридоз, эхинококкоз, токсокароз, описторхоз, трихинелез) - отрицательно.
Гормоны щитовидной - в норме, гепатиты аbcd не выявлены, вич не выявлен.
Ферменты печени в норме. Ревмофактор в норме, целиакии по антителам нет. Глюкоза крови в норме.

Пройденное лечение - пробиотики 2 мес, пепсан р 1 мес, закофальк 1 мес, мукофальк 2 нед, тримедат 1 мес, панзинорм - 2 нед, альфанормикс 10д, хилак форте 1 мес, дюспаталин 2 нед. витамины, сорбенты - Без положительного эффекта.

23 года, вес 70, ад 90/60, чсс 90.

Помогите пожалуйста узнать причину плохого самочувствия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , после чего возникло такое состояние ? Гормональные препараты какие принимаете ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Нет точного события. Состояние медленно развивалось. Гормональные препараты не принимал.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какой у вас рост ?
Клиент
Екатерина, 180 см
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста полный анализ крови , ФГДС когда делали ? Ферритин проверяли ?
Клиент
Екатерина, прикрепил. Фгдс 2 месяца назад. Колоноскопия 1 неделю назад. ОАК 3 недели назад.
Ферритин 120, 2 месяца назад сдавал.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Периодическое увеличение лимфоузлов , это у вас не на фоне жкт , необходимо исключать воспаление ротовой полости .
Озноб , хроническая усталость необходимо исключать латентные инфекции. Онемения мышц пресса и ног у у Вас на фоне остеохондроза . Одышка , учащение сердцебиение делали эхо сердце , холтер ?
Касаемо ФГДС назначено лечение ?
Клиент
Екатерина, эхокг делал - в норме. По фгдс лечение диета 5,пепсан р, пробиотики, закофальк, мукофальк - пройдено.
Какие инфекции нужно исключить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Герпес инфекции проверяли ? Вечером температуры не бывает ? Невролог вас осматривал ?
Клиент
Екатерина, не проверял на герпес. Температура очень часто 37-37.5 без причины. Как на это можно провериться? Невролог осматривал, и лечение спины назначил, оно не помогает. Видимо суставы страдают от основной проблемы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ крови цитомегаловирус , герпес 6 типа , вэб . При положительном результате консультация инфекциониста . Запоры по сколько дней? Альфанормикс когда принимали ?
Клиент
Екатерина, запоры до 4 дней. Сложно сходить всегда. Альфанормикс 2 мес назад.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какой препарат принимаете для нормализации стула ?
Клиент
Екатерина, фитолакс, мукофальк, и клетчатка.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лекарственная терапия у вас верная . Питания больше клетчатки и водный Баланс необходимо соблюдать. Рекомендую досдать анализы на инфекции .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы и проведенные иследования,
дообследование.
Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ПЦР]
Yersinia enterocolitica, ДНК [ ПЦР]
Комплексное исследование на Cytomegalovirus, Epstein Barr Virus, Human Herpes Virus 6, ДНК [ ПЦР], количественно
Рентгеноскопия для уточнения размеров грыжи.

По лечению
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц
2) ретч за 15 мин еды 3 р\д-1 месяц
3)Фитомуцил(или мукофальк) по 1 пакетику 1-3 раза в день. Важно выпивать достаточное количество воды-1,5-2 литра в день.
4)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц
Лечение под контролем очного специалиста.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.

На фоне лечения вообще никакого эффекта не было?
Клиент
Екатерина, добрый день. Нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли подключать антибиотик
30 ноября 2024
Дмитрий, Биробиджан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина