— по всем вопросам

Консультация ревматолога /

Диспроспан в полость сустава при РА

80 просмотров

Добрый день!
У меня диагностирован РА, 5 мес инъецирую метотрексат15. Беспокоили мелкие суставы кистей и стоп, успокоились всё кроме 2-3 плюснефаланг.суст. 1-ой стопы. По УЗИ синовит, визуально отёк. Назначили в эти суставы единожды диспроспан. А не разрушит ли он суставы?? Пишут, что бывает такое

Хронические болезни: Тромбоз глубоких вен правой ноги с 12.2020г. в стадии реканализации. Принимаю Ксарелто 20. РА диагностировании в ноябре 2021. Метотрексат 15.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Разрушить - нет, не разрушит. Однократное введение топических гормонов никаких глобальных побочных действий не принесёт. Другое дело, что внутрисуставные манипуляции на мелких суставах - мероприятие не часто и не очень оправданное. Если речь идёт о необходимости купирования остаточной активности на фоне приёма и дальнейшего повышения метотрексата - достаточно будет паравертебрального или периартикулярно. Этого будет достаточно и без внутрисуставных манипуляций.
Принятый ответ
Ревматолог, Рентгенолог
Обычно в мелкие суставы вводят 0.2-0.3мл препарата. То есть доза маленькая. Препарат дипроспан, как и другие ГКС, согласно всем мировым рекомендациям можно вводить внутрисуставно в один и тот же сустав не более 2-3раз в год.
Заменить эту процедуру возможно, может с более медленным эффектом, но за то без проколов и инфекционных рисков: можно попробовать фонофорез с гидрокортизоном или высокоинтенсивный лазер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
ВНЧС. Есть заключение мрт.
21 августа 2019
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Осложнение
11 декабря 2020
Алсу
Вопрос закрыт
Лимфоузел, боль в мышцах, сдвиги в оак
25 января
Елена, Выкса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна Петрова
12 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2000-2006 гг, Донецкий Национальный Меди
Опыт работы: 15 лет
Екатерина  Даниленко
178 отзывов
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 15 лет
Марина Валерьевна Бомбина
46 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павлова, ле
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Жаворонкина
33 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение, к пациенту, моя благодарность Для меня очень полезная Да, не сомненно
— Елена, г. Воронеж
фотография пользователя
Ревматологу Яна Попова
Спасибо Яне Константиновне за ответы на волнующие меня вопросы, врач терпеливо и развёрнуто...
— Гульнара, г. Москва
фотография пользователя
Ревматологу Яна Попова
Внимательное, врач ответил на все вопросы. Консультация полезна, так как попасть на консультацию...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за вдумчивые ответы и желание разобраться в ситуации! Рекомендую врача.
— Е
фотография пользователя
Выражаю искреннюю благодарность врачу ревматологу Наталье Сергеевне Жаворонкиной за то, что не...
— Мария, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Все по делу, конкретно. ВДУМЧИВО. Консультация помогла решить вопрос о дальнейшем приеме или...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Отзывчивая , а главное компетентная во всех вопросах. Консультацией очень довольна! Раскрыла...
— Галина, г. Калач
фотография пользователя
Странно... Хвалят врача здешние посетители... В прошлом году я зашёл на эту страницу. Решил...
— Виталий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Наталья первая ответила на мою проблему. Вдумчиво прочитала мою историю болезни. Задала...
— Людмила, г. Орск
фотография пользователя
Спасибо! очень отзывчивый врач. всегда отвечает на мои вопросы
— Ольга
фотография пользователя
Подробно описала план действий и дала оценку имеющимся на сегодня исследованиям. Подсказала в...
— Валерия
фотография пользователя
Задавала много уточняющих вопросов, прежде чем дать рекомендации.Неравнодушна и внимательна. ...
— Валерия
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Петрова
Замечательный доктор! Всё объяснила что нужно делать. Большое спасибо!
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень понравился совет про воспаленный мизинец. Конкретно и понятно.Моя проблема
— Галина, г. Самара
фотография пользователя
Екатерина, здравствуйте, получила полезную информацию от вас о пропуске метотрексата , но у меня...
— Марина, г. Чита