Назначение по дальнейшей терапии на основании анализов ттг — вопрос №889325

Question

Назначение по дальнейшей терапии на основании анализов ттг — вопрос №889325

Татьяна

345 просмотров

14 мая 2022

Здравствуйте. Лечение щитовидки 3 года. Из гепертериоза вошла в медикаментозный гипотиреоз.Последние 6 месяцев прием 1,25 мг тиразола давал стабильный ттг. Новый врач отменила полностью все препараты. Итог , скачок ттг и антител. Рост 163 см, вес 85кг, возраст 50 лет. Общие показатели в норме, хочется только спать, сухая кожа, мерзну. Возможности посетить врача нет.

Вопрос закрыт

помощь в терапии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 14 мая 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите последние анализы

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2022

Клиент

Мария, добрый день я прикрепила фото к вопросу

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 14 мая 2022

Педиатр, Эндокринолог

Посмотрела. Дозу необходимо повысить до 75 мкг. Контроль ттг через 2 месяца. От количества антител не зависит течение и тяжесть заболевания.можете их не отслеживать

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2022

Клиент

Мария, какой препарат 75 мг принимать?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 14 мая 2022

Педиатр, Эндокринолог

Препарат левотироксина

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 14 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Какие результаты анализов?

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2022

Клиент

Эльмира, здравствуйте, анализ прикреплен

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. 3 года принимаете тирозол? Антитела к рецепторам ттг когда нибудь сдавали? Если принимаете тирозол то у вас передозировка, препарат можно отменить совсем. Если вам ставили диффузный токсический зоб или болезнь Базедова Грейвса то лечение проводят обычно до 18 месяцев.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте, я сдавала АТ- ТГ результат 58,4 ме/мл был. При дозировке 1/4 от 5 мг тиразола ттг был в норме почти год. Я добавила последние назначения моего врача посмотрите, к сожаление она переехала( И новый врач отменила мне всё вообще. В результате сегодня анализ ттг почти 7. Что мне пить сейчас? И я так понимаю , что инсулин на тощак высокий ещё глюкофаж всё таки надо пить постоянно?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 мая 2022

Эндокринолог

Сейчас сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, тирозол не принимайте, ттг и т4св повторите через 2 месяца

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Сейчас у Вас медикаментозный гипотиреоз. Лечение Тирозолом необходимо отменить.
На самом деле лечение у Вас не совсем понятное...доза 1,25 и не лечебная, и не поддерживающая...или Вас не дообследовали, или диагноз поставлен был неверно.
Дефицит вит.Д тоже не лечится 1 таб. в неделю.
С инсулинорезистентностью, как я поняла, вообще не боретесь...
Подскажите, пожалуйста, какой у Вас ТТГ изначальный был? Есть ли возможность прикрепить УЗИ щитовидной железы? Какой и от какого числа показатель витамина Д?
Ещё хотелось бы увидеть Ат-рТТГ, ферритин

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, ну да врач сама удивлена, что 1,25 мг доза вообще ни какая , но она на меня влияла. Я уже 4 месяца тирозол не пью, вот и ТТГ 7 теперь. Витамин Д был анализ - 8, я пила 10000 ед каждый день, и так почти 2 года, потом на раз в неделю перешли. А метаформин наверно забыла доктор написать, но мы говорили, что он будет скорей всего пожизненно у меня. Узи щитовидке не нашла сейчас, но там всё хорошо было, без узлов.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2022

Клиент

феретин всегда в норме, узи нашла добавила,

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

Хорошо, поняла Вас. Спасибо, что уточнили информацию.
ТТГ пока не будет 10 и белее мы не лечим, а только контролируем. Не переживайте, что он почти 7, это сейчас не страшно. Главное проверить Ат-рТТГ и определиться с диагнозом - диффузно-токсический зоб или диффузное увеличение ЩЖ на фоне АИТ.
Глюкоза крови натощак какая у Вас?

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, начальный ТТГ <0,0083 был когда я попала к врачу Ильиных. А Перед этим тоже был низкий , но был другой врач и меня не стала даже лечит и сказала на операцию.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое! Я честно говоря ,, качели,, побоюаиваюсь. Я в полном шоке , что мой врач переехала.. Глюкоза на тощак 4,6 , а через 2 часа с нагрузкой 6.0

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, сделаю узи и сдам анализы ещё

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

По УЗИ щитовидной железы, как и по последним анализам, все признаки аутоиммунного тиреоидита. Увеличения ЩЖ до 0-1 степени нет такого. Норма ЩЖ у женщины от 4 до 18 см3. Ваша железа в идеальной середине по объему, не увеличена. При АИТ бывают скачки ТТГ и вверх, и вниз. Если Ат-рТТГ отрицательные, то Тирозол нам вообще не нужен. От дефицита витамина Д, В12, железа тоже гормональный фон нестабилен. ТТГ - отвечает не только за работу ЩЖ, но и за все обменные механизмы, Т4 св. - за работу самой ЩЖ. Поэтому главный ориентир делаем на Т4 св.

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

Хороший ответственный подход. Пока досдаете анализы, проходите УЗИ ЩЖ рекомендую придерживаться такой схемы лечения: вит.Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ (или 4 кап.); Селен 150-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды (пропить курсом в 2 мес.); Магнерот 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день до еды за 10 мин. (2 мес.); Сиофор (или Глюкофаж Лонг) 850 мг вечером после ужина или на ночь. Таб. Сиофора первые 4-6 дней принимать по 1/2 таб., затем перейти на целую, чтобы не спровоцировать диарею.
Сдать анализ крови на Ат-рТТГ, 25-ОН-витамин Д, пройти УЗИ щит.железы. Перед сдачей крови на 25-ОН-витамин Д Аквадетрим (Детримакс) не принимать 2 сут., чтобы анализ не был ложно положительным.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, Поняла.. При первой возможности сдам анализы, что вы мне написали. Вы меня прям успокоили.Да..Гормоны правят ,, балом,, а я ,, танцевать,, так не люблю)) Огромное вам спасибо, что вникли в мой вопрос.Мне с вами повезло❤️

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

Качели нужно бояться и предотвращать, т.к. могут развиться осложнения на сердечно-сосудистую, нервную системы, привести к нарушению кальциево-фосфорного обмена (раннему остеопорозу).

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, полностью с вами согласна. Как сдам всё, найду вас тут . Спасибо ❤️

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Мы здесь (на сайте) для помощи нашим пациентам, будут вопросы - обращайтесь, всегда поможем.
Берегите себя! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 15 мая 2022

Клиент

Татьяна, Спасибо ❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие сахара у мамы

3 ответа

37 мин. назад

700.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Повышен Анти ТПО

5 ответов

39 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тактика ведения при образованиях tirads 4,5 в щитовидке

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ани

Побочные эффекты l тироксина

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Элина

Вопрос закрыт

Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Помогите назначить лечение

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Виктория

Расшифровка анализов

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-14T23:59:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 мая 2022

Эндокринолог

Пожалуйста! Обращайтесь! ;)

Принятый ответ