Что вас беспокоит?
Рецедив гипертиреоза или что-то другое
Здравствуйте! Во время длительной болезни типа короновируса появились признаки рецедива гипертиреоза(ремиссия 2 года, последние антитела к ттг месяц назад 0.9, ттг и гормоны были в норме)тахикардия, тремор, жар. Сдала анализы, начала пить тирозол, но не понятно рецедив это или нет. Антитела сдала специально 2 раза, чтобы переуточнить. Третие анализы сданы вчера на фоне приема тирозола 2 недели по 20. Помогите, пожалуйста, понять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Антитела к рецепторам ТТГ в норме, что говорит об отсутствии аутоиммунного процесса.
Вероятно, тиреоидит после перенесенной инфекции. В таких случаях тирозол не применяется.
Рекомендуют прием бисопролола 2,5-5
мг в сутки или пропранолол 10 мг 2-3 раза в сутки для облегчения симптомов. Контроль показателей через 3-4 недели.
Здравствуйте. Антитела к рецепторам ТТГ не повышены выше 2 , скорее всего не рецидив болезни Грейвса а просто тиреоидит после перенесенной инфекции, т4св в норме, в подобных случаях возможно только симптоматическое лечение от тахикардии например бисопролол, кровь на ТТГ т4св через месяц. Тирозол принимают при рецидивах до нормализации гормонов, затем направляют на операцию или сразу на радиойодтерапию, тогда тирозол не обязательно принимать
Спасибо за ответ, тогда тирозол можно убирать совсем? А по узи тоже похоже на тиреоидит?
Пишут признаки тиреоидита. Тирозол пока можно не принимать
Здравствуйте!
Антитела к рТТГ в норме,что исключает рецидив диффузно-токсического зоба .
Развитие тиреотоксикоза могло спровоцировать ваше перенесенное заболевание ,либо это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита(в таких случаях прием тирозола не показана). Рекомендую сдать кровь на ат к ТПО ,чтобы подтвердить или исключить аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
Здравствуйте. В данных анализах диагноз тиреотоксикоз или болезнь Грейвса исключён, так как антитела в норме. Аутоиммунный тиреоидит может протекать временно в стадии тиреотоксикоза, но это состояние стабилизируется самостоятельно и не требует терапии. Контроль ат к тпо, ттг, т 4 св нужен через 3-6 месяцев, для того, чтобы не упустить стадию гипотиреоза, если она будет развиваться. И если ттг вырастет более 10 , назначается заместительная терапия тироксином на постоянной основе
Здравствуйте.
Учитывая норму АТрТТГ рецидив болезни грейвса маловероятен. В подобных случаях можно предположить тиреоидит вследствие перенесенной вирусной инфекции. Прием тирозола в подобных случаях не рекомендуется, рекомендуется временный прием пульсурежающей терапии (например, бисопролол), контроль ТТГ , Т4 и Т3 свободные через 4-6 Нед.
Подскажите, нет ли болей в области щитовидной железы ? Повышается ли температура ?
Температура повышается до 37, хотя вся инфекционная болезнь проходила 36.1. Есть болезненные ощущения, но по крови нет повышения срб и соэ
Можно ли совсем убрать тирозол? И по узи тоже можно предположить тиреоидит, даже если кровоток повышен? Узист сказала, что воспаление в щитовидной.
Да, в подобных случаях возможно убрать тирозол.
В подобных случаях рекомендуется противовоспалительная терапия препаратами НПВС (ибупрофен до 1.2 г в день или напроксен 1.5 г в 2-3 приема). При ухудшении самочувствия: повышение температуры, усиление болей рекомендуется сдать кровь на соэ и срб повторно и проконсультироваться с эндокринологом
Здравствуйте. Возможен тиреоидит после инфекции, но нормальные антитела к рецепторам ТТГ не исключают рецидив болезни Грейвса полностью. УЗИ само по себе их не различает. Сейчас свободные Т4 и Т3 нормальные на фоне Тирозола, а ТТГ может оставаться сниженным дольше. Поэтому по этим результатам нельзя уверенно решить, что препарат больше не нужен. Обычно в подобных случаях я рекомендую в ближайшие дни пересмотреть лечение с эндокринологом, повторить свободные Т4 и Т3 через 2 недели, при сомнениях рассмотреть сцинтиграфию. При подтверждённом тиреоидите Тирозол отменяют, сердцебиение снимают отдельно с учётом пульса и давления.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20213 ответа
- 11 Ноября 202122 ответа
- 9 Ноября 20215 ответов
- 17 Сентября 202138 ответов
- 10 Сентября 202122 ответа
- 17 Мая 202110 ответов
- 29 Января 202115 ответов
- 24 Декабря 202027 ответов
- 10 Мая 20205 ответов
- 12 Марта 20203 ответа