Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №891841

Что вас беспокоит?

Экг расшифровка

Здравствуйте!!! Сегодня делала экг прохожу углубленную диспансеризацию после ковида болела в июле посмотрите пожалуйста все нормально? Принимаю таблетки от давления на постоянке нолипрел 5 и Конкор 2,5

16 Мая 2022·Просмотров: 1192·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
ЭКГ без патологии - ишемии, нарушений ритма нет. Вас что-то беспокоит в плане сердца? АД стабильное на фоне лекарств?

Марина, да беспокоят горящие боли в области сердца,делала УЗИ но в ноябре

Марина, давление скачет часто,хотя и принимаю таблетки с утра

По УЗИ гипертрофия левого желудочка (повышен ИММ ЛЖ). Какие показатели АД и пульса утром и вечером? Горящие боли возникают при физической нагрузке?

Марина, как ее лечить?с утра 140 на 90,вечером 120 80,пульс 70-75

Марина, и в покое и при нагрузке

Гипертрофия левого желудочка формируется на фоне повышенного АД. Подбор адекватной терапии для того, чтобы АД было стабильно нормальным, это и будет ее лечение. Добавьте на вечер амлодипин 2,5 мг, чтобы АД утром было тоже в норме.

Марина, и индекс сколько норма и намного он повышен?

Марина, значит боль от гипертрофии?

ИММ повышен немного (верхняя граница нормы -89, у Вас - 99), так что гипертрофия незначительная, боли в сердце она не вызывает.

Марина, а при таком экг и УЗИ могут быть боли в сердце

Марина, и какая норма пульса для меня?

На ЭКГ ишемии нет, на УЗИ тоже нет ничего, что могло бы быть причиной болей в области сердца. Но это не исключает, что проблем с сердцем нет. Поскольку есть боли, необходимо провести нагрузочные пробы - тредмилтест или стресс-ЭХОКГ, чтобы полностью исключить ишемическую болезнь сердца. 70-75 в мин - это нормальный пульс.

Марина, значит все таки проблемы с сердцем у меня есть?

Поскольку есть боль в области сердца, то нужно провести дополнительные исследования, которые я написала выше, чтобы точно выяснить, есть ли проблемы с сердцем.

Марина, к сожалению в нашем селе неделают,а в городе только в июле сделаю

Марина, а дозировку конкора 2,5 оставить?

Да, продолжайте принимать конкор 2,5 мг.

Марина, при таком УЗИ и экг есть риск преждевременной смерти ?

Нет

Марина, добрый день! Ходила на прием к терапевту по анализу крови холестерин 6, 8 сахар 4, 3, с реактивный белок 15, 5,сказала по экг дистрофия миокарда и прописала магне6 и Милдронат мне их принимать?

Добрый день, Ольга. Да, принимайте, они улучшают обмен веществ в сердце. Соблюдаете диету? нет проблем с желчным пузырем?

Марина, по желудку гастрит,а с желчным вроде все в порядке делала кт в ноябре

Соблюдайте диету и через 2 месяца повторите анализ на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицерида.

Марина, а эти препараты принимать вместе? И есть ли побочные действия?

Марина,а сколько норма с реактивного белка и холестерина?

Да, можно принимать эти препараты вместе, обычно они хорошо переносятся. СРБ в норме менее 5 мг/л, холестерин тоже должен быть не выше 5. По поводу повышенного СРБ необходимо дополнительные обследования, исключение воспалительных и аутоиммунных заболевания, обсудите это с терапевтом у которого наблюдаетесь.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам ЭКГ вариант нормы, нарушений ритма и ишемических изменений нет

Диана, а есть ли гипертрофия левого желудочка?

Да, по ЭХОКГ есть гипертрофия левого желудочка. Она возникает на фоне длительно повышенного давления.
На терапии, которую вы принимаете, компенсированы? Какие цифры давления?

Диана, с утра когда просыпаюсь 140 на 90,пью таблетки снижается в течении дня тоже в пределах 120,но бывают скачет до 150

Диана, она очень опасна? И как ее лечить?

Опасности нет, необходимо нормализовать цифры АД, чтобы она не прогрессировала
Оставьте на утро Нолипрел 5 мг
Конкор 2,5 мг
На вечер добавить Леркамен 10 мг в 17.00-18.00
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг

Диана, а боль значит их за гипертрофии?

Нет, гипертрофия боль не вызывает

Диана, а значительные проблемы с сердцем?

По вашим обследованиям отклонений, которые бы давали боли -нет
Для исключения ишемической болезни сердца модно выполнить тредмил-тест( проба с нагрузкой)
На данный момент проблем с сердцем нет

Диана, ну гипертрофия это же серьезно!!! И от нее наступает смерть

Вы владеете неверной информацией. Либо где-то прочитали и интерпретировали ее неверно

Диана, а Конкор оставить 2,5 и можно амплодипин на ночь ?

Я вам выше писала добавить на вечер Леркамен. Они с Амлодипином одна группа препаратов
Можно добавить один из препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой у Вас вес?

Василий, вес 100

По ЭКГ критичного ни чего нет. Почему спросил про вес-обращает внимание низкий вольтаж зубцов практически во всех отведениях и уплощение и инверсия зубца Т то же во всех отведениях, что говорит о дистрофии миокарда и может быть обусловленно ожирением, дефицитом железа, снижением функции щитовидной железы. Необходим анализ (если не
делали) на ТТГ, Т4св., ферритин, сывороточное железо, холестерин и его фракции. По Узи повышен ИММ, но гипертрофию левого желудочка врач УЗИ Вам не ставит, по видимому сомневаясь есть ли она, да и единой нориы ИММ нет -показатель варьирует в норме от 88 до 110. Если даже и есть гипертрофия ЛЖ как следствие повышенного АД, то она не будет проявляться болями и лечить именно ее не надо, надо держать уровень АД на нормальном уровне и тогда гипертрофия прогрессировать не будет. И конечно надо снижать вес! Сердце работает с постоянной нагрузкой! Но еще раз-ни чего критичного нет по ЭКГ и УЗИ что бы вызывало боли, они вероятнее всего связаны с повышенной тревожностью или могут возникать на фоне патологии позвоночника

Василий, дистрофия миокарда это что такое?

Это когда нарушен обмен веществ в сердечной мышце, возникает вторично, то есть является следствием или осложнением других патологий-как я уже писал-железодефицита, нарушения функции щитовидной железы, ожирения и т.д., это состояние обратимо при устранении причины и проявляется разными неспецифическими нарушениями сердечной деятельности-тахикардия, экстрасистолия, боли в обл. сердца не связанные с физической нагрузкой и на фоне повышенной тревожности и т.д. Поэтому и советую-исключите прежде всего дефицитные состояния, если все будет нормально -значит так проявляют себя проблемы связанные с Вашим избыточным весом

Василий, ТТГ сдавала не так давно был 2,5,,холестерин два месяца назад был 6,6 но сегодня пересдала,результат завтра

ТТГ в норме. Холестерин высоковат, надо придерживаться средиземноморской диеты и в плановом порядке пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического процесса.Хотя в 32 года и ишемическая болезнь со стенокардией и атеросклероз очень маловероятны!

Василий, а дозировку лекарств также оставить?

Да! Согласен с коллегами -конкор 2,5 мг (увеличивать не стоит-вызовит брадикардию), нолипрел 5 мг -это утром и часов в 18 -00 добавьте леркамен 10 мг или амлодипин 5 мг и это будет очень хорошая комбинация

Василий, спасибо

Пожалуйста!Не болейте!

Василий, при таком экг и УЗИ есть риск преждевременной смерти?

У Вас низкие риски-ожирение и гипертония! Как у большинства после 30. Не замарачивайтесь (а то
загоните себя такими мыслями в невроз)-снижайте вес, поддерживайте АД на нормальном уровне, проходите диспансерные осмотры и будете жить долго и счастливо!

Василий, спасибо!!!

Василий, добрый день!сегодня сходила к терапевту по анализу холестерин 6,8,сахар 4,3,с реактивный белок 15, 5!и также сказала что дистрофия,прописала магне6 и Милдронат мне их принимать?

Добрый день! Да и то и то по месяцу-хорошие препараты

Василий, а норма с реактивного белка и холестерина? Она сказала что высокий

Норма СРБ до 5. У Вас повышен незначительно, этот белок реагирует на малейший воспалительный процесс в организме , даже на кариес, это могут быть и хронические заболевания горла, суставов и реакция на
перенесенные ранее инфекционные заболевания, в том
числе и ковид и т.д. Если нет явного воспаления, то только периодический -1 раз в 2-3 месяца контроль СРБ. По холестерину судим по уровню ЛПНП, у Вас их норма должна быть (с учетом ожирения) ниже 2,6. Пока пробуйте соблюдать средиземноморскую диету, ограничьте прием высокохолестериновых продуктов и месяца через 3 повторите липидограмму что бы решить вопрос о нуждаемости в статинах

Василий,эти препараты пить вместе,,? И есть ли у них противопоказания?

Можно пить вместе. Переносятся очень хорошо, побочки практически не бывает!

Василий, соя показывает воспаление? А она в норме 6!!! А с реактивный белок точнее показывает воспаление?

СРБ точнее и реагирует на каждую мелочь. Не берите в голову-повышение одного СРБ без других маркеров воспаления у Вас скорее всего говорит о перенесенном ковиде и после него очень медленно приходит в норму, может до 1,5 лет!

Василий, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте по ЭКГ у вас норма

Гульнара, здравствуйте,!!! гипертрофия левого желудочка!?

Гипертрофию можно поставить только по узи сердца

Гульнара, там УЗИ есть только от ноября!

По узи нет у вас гипертрофии

Гульнара, индекс и масса миокарда повышены?

Гипертрофия это если иммлж более 110

Гульнара, а если какие то отклонения?

У вас норма по узи

Гульнара, сегодня ходила на прием к терапевту,она мне сказала что у вас дистрофия миокарда, холестерин 6,8,с реактивный белок 15,5,

По Срб, сдайте его через 2 недели, что касается холестерина нужно сделать узи сосудов шеи для выявления возможного атеросклероза

Гульнара, дистрофия миокарда это серьезно?

Это нарушение обмена веществ в миокарде, но я его не вижу у вас

Гульнара, а мне терапевт сказал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.