Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1456241

Что вас беспокоит?

Ишемия на холтере

Добрый день ! Очень прошу успокоить меня , я не нахожу себе места … забрала расшифровку холтера (приложила) , а там ишемия . Это ИБС ? Мне грозит инфаркт в ближайшее время ? Хотела сделать холтер , чтобы успокоиться и проверить , стало ли меньше экстрасистол , а в итоге только ещё больше разнервничалась … На момент этой ишемии физ нагрузки активной не было , я просто дома ходила , на работу собиралась . Последнее ЭХО КГ делала в октябре 2022 , оно отличное . Стоить ли переделать его в ближайшее время ? И насколько срочно ? Я завтра уезжаю на неделю отдыхать , могу начать обследование после . За неделю я не умру ? Спасибо !

БАР2 , хронический аднексит , хронический гастрит , мигрень без ауры , недостаточность кардии
25 лет
13 Июля 2023·Просмотров: 5227·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите протокол исследования

Эльвина, добрый день ! Прикрепила

Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет.
экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
По поводу ишемии - очень сомнительно.
М.б. изменения при тахикардии такие.
Планово выполните стресс-ЭхоКГ, при отрицательном тесте- ишемия 100% исключена.
Не беспокойтесь! Берегите себя! Хорошего отдыха

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.
Прикрепите весь результат Холтера.

Марина, добрый день ! Прикрепила

Судя по приложенным фрагментам ЭКГ, маловероятно, что это истинная ишемия, а тем более синдром основного ствола. Тахизависимая депрессия СТ не является истинной ишемией. Но, чтобы точно исключить ишемию, сделайте нагрузочную пробу ( велоэргометрию) или лучше - стресс-ЭХОКГ, эти исследования гораздо более информативны в плане диагностики ишемии. Простое ЭХОКГ нет смысла повторно делать. За неделю ничего не случится, не переживайте, можете спокойно ехать отдыхать!

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина .
Сейчас проанализирую результат суточного монитора экг. Уточните пожалуйста, Раньше были у Вас боли за грудиной давящего , сжимающего характера ?
ИБС такой диагноз ставили Вам ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня? Какой уровень холестерина и его фракций?
Рада помочь, обращайтесь

Юлия, добрый день !
Боли были на фоне тревоги , делали в моменте экг - все в порядке было . Это больше тревожные боли . Ну и желудок дает о себе знать .

Холестерол общий 4.86 ммоль / л
Холетерол ЛПНП 3.04 ммоль / л
Триглицериды 1.39 ммоль / л
Коэффициент атерогенности 2.06
СРБ высокочувствительный <0.3 мг / л
Холестерол ЛПОНП 0.64 ммоль / л
Холестерол ЛПВП 1.59 ммоль / л
Холестерол не ЛПВП 3.27 ммоль / л
Витамин Д 22.88 нг / мл
Ферритин 18.8 мкг / л

Анализы от 10.07.23

Алина , у Вас вполне нормальные показатели липидограммы , коэффициент атерогенности в норме, значит риск развития атеросклероза-очень низкий !
Не переживайте!
Никакой ишемии миокарда у Вас нет!!
Курсом принимайте Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он улучшает кровообращение миокарда и предотвращает спазм коронарных сосудов ( сердца ).
Можно ехать отдыхать !
Ничего опасного не случится, не переживайте!!!
В плановом порядке советую сделать велоэргометрию, это нагрузочный тест, для оценки толерантности к физическим нагрузкам , исключения скрытой ишемии миокарда
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Тем более мы с Вами из одного города

Принятый ответ

Добрый день, Алина. Низкая вероятность ишемических изменений, так как депрессия косовосходящая на фоне тахикардии.
Для точного исключения ИБС сделайте нагрузочное тестирование тредмилл тест или велоэргометрию.

Алина , я проанализировала этот фрагмент ишемии миокарда. Нет ! По представленным данным это не ишемия миокарда , а вполне вероятно, позиционные изменения , так часто бывает из-за спазма коронарных сосудов на фоне тахикардии !
Это вполне обратимо и не опасно!
Отдыхать можно ехать , никаких противопоказаний нет!
Препараты какие то регулярно принимаете?

Юлия, Сертралин 75 мг

Алина , я поняла. Можно продолжить приём этого препарата , по согласованию с психоневрологом .
Рада помочь. , обращайтесь, тем более мы с Вами из одного города .

Принятый ответ

Здравствуйте. Алина.

По холтер ЭКГ ишемию точно не оценить, но описывают косвенные признаки недостаточного кровотока.

Нужно сделать стресс эхо кг до отъезда, чтобы точно понимать есть ли изменения. Нужна липидограмма.

Инфаркты большая редкость в вашем возрасте.

Рекомендую дообследоваться,чтобы спокойно отдыхать.

Будьте здоровы.

Здравствуйте, Алина
По холтер- экг отмечается изменение сегмента ST, что может быть на фоне метаболических изменений, 100% по холтеру нельзя определить ишемию миокарда.
В целом, патологических аритмий, блокад, пауз нет
Если Вас не беспокоят давящие сжимающие боли в обл сердца, одышка, ничего опасного точно нет
В плановом порядке пройдите стресс- тест , например, стресс- эхо кг- более информативное исследование, чем холтер- экг .
Можно принимать курсом Предуктал од 80 мг 1 т утро 2 нед- препарат улучшает метаболические процессы в клетках миокарда
Спокойно можно ехать на отдых.
Здоровья Вам и хорошо отдохнуть!
Будут вопросы- обращайтесь

Здравствуйте не переживайте по холтеру ишемию не ставят, сделайте стресс эхо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.