Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №893076

Что вас беспокоит?

Обильные месячные

Добрый день.У меня обильные месячные.Гормонами лечить нельзя.т.к.у меня Нейрофиброматоз.Узи более менее, кровь тоже.гормоны (ТТГ), сдала на биопсию эндометрий. 3 года назад пила Белару(все было отлично), но не знаю можно ли ее пить с НФ?. назначали потом гомеопатию(циклодинон, боровая матка, дисменорм) по началу помогало, а потом нет. Врачи не сталкивались с НФ . Поменяла 5 гинекологов. Лечения мне не назначили. Предложила врач , аблацию (Я КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВ). Практически каждый месяц спасаюсь транексамом. Мне 40 лет. Детей нет.

7 Декабря 2022·Просмотров: 1013·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой у Вас диагноз по гинекологии? Аденомиоз? Можете прикрепить Узи малого таза?

Екатерина, диагноз мне не ставят ....узи есть. но оно не на руках

А что вообще по Узи описывают? Есть какие- то отклонения?

Екатерина, миомы, 2 или 3 , но маленькие. я вечером прикреплю узи как дома буду

Как прикрепите Узи, напишите, я посмотрю.
А сколько прокладок меняете в самый обильный день менструации?

Екатерина, от 3 до 5 прокладок(ночных) во второй день уходит. начинает шатать , слабость, не выхожу на работу, выпадаю из нормальной жизни.

При таких симптомах, рекомендую проверить Ферритин, сывороточное железо, гемоглобин

Екатерина, я сдавала ферритин был 17 я его подняла до 44. гемоглобин 135. сывороточное в норме.

Показатели в пределах нормы.
Тогда жду Узи.

Екатерина, прикрепила УЗИ

По узи- диффузно- неоднородный эндометрий, это критерий в пользу Аденомиоза. Можно попробовать ВМС Мирена или Кайлина, это гормональная спираль, но она не противопоказана при Вашем диагнозе.

Екатерина, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Для коррекции обильных менструаций есть ВМК Мирена в ее инструкции есть пометка с соответствующим показанием. Нейрофиброматоз же не гормонозависимое заболевание.

Можно рассмотреть, если другие причины обильных менструаций исключены. И нет противопоказаний.

Екатерина, спираль мне нельзя.

Почему?

У вас гиперплазия эндометрия?

Екатерина, с Нейрофиброматозом нельзя гормоны. от Дюфастона меня начало сыпать

тогда да,не подходит.

у вас гиперплазия эндометрия,диагноз? или Аденомиоз?или миома?

Екатерина, 2 или 3 маленькие миомы. мне даже диагноз не ставят...узи не с собой просто я прикреплю позже

Маленькие миомы не дали бы обильное кровотечение.

А вас же выскабливали,наеврно, какое заключение по гистологии?

Екатерина, нет не выскабливали. и никто не поймет почему так обильно. у меня еще резус фактор -

Екатерина, по гистологии ответ врача: все хорошо, патологии и нет. вот так она мне ответила

При обильных менструация первично УЗИ, а потом гистероскопия с раздельным гистологическим выскабливанием.

Ну даже ,если не гистероскопия ,хотя бы аспирационная биопсия.

Нужно понять причины кровотечения.
Какой гемоглобин и ферритин у вас?

Екатерина, ферритин был 17 подняла до 44, гемоглобин 135. витамин д был 10 подняла до 42

еще хорошие результаты.

Екатерина, прикрепила узи. посмотрите пожалуйста

Качество фото плохое)

Но разобрала, что есть таки эндометриоз.

К сожалению, тут только гормональная коррекция.

Основной ваш диагноз не гормон зависимое заболевание. Как вы писали ранее отметилась реакция на дюфастон, но в составе мирена другая производная прогестерона.

Можно попробовать.

Больше вариантов нет. На данный момент.

Екатерина, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите узи органов малого таза пожалуйста. Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Общий анализ крови и коагулограмму сдавали?

Марина, узи чуть позже на руках его нет. на свертываемость только ачтв(оно выше нормы)общий повышены тромбоциты. так все в пределах нормы. был низкий ферритин 17, сейчас 42

Марина, вес 67 рост 163

Как прикрепите результаты дайте знать. В вашем случае если кровотечения на самом деле обильные, необходимо рассмотреть возможность постановки спирали Мирена. Официальный документ к препарату- это инструкция, где четко прописаны противопоказания. Ваши сопуствующие заболевания не являются противопоказанием к ее постановке, что даст вам возможность избежать кровотечений в будущем и аблации не потребуются. Поэтому все же рассмотрите спираль.

Марина, мирену нельзя. она гормональная. у меня Нейрофиброматоз. о Дюфастона были сильные высыпания.

Я знаю что она гормональная. Повторюсь- если в инструкции нет прописанного противопоказания значит можно ее ставить. Ничего плохого нейрофиброматозу она не сделает, в противопоказаниях не указан неорофиброматоз, значит ставить спираль можно. Проблема решаема хорошо- сейчас решение за вами- хотите ли вы ее решить или привыкли с ней бороться. Будьте здоровы!

Марина, прикрепила узи.)

К сожалению качество фото расплывчато очень и не вся информация доступна к прочтению. Переснимать протокол пожалуйста и прикрепите еще раз.

Марина, загрузила фото. Посмотрите пожалуйста.

По узи есть миомы, учитывая наличие обильных менструаций, спираль убьет двух зайце сразу- уберет кровотечения и затормозит рост миоматозных узлов. Что касается яичников- контроль узи пройдите сразу по окончанию менструации, если кисты функциональные- должны с приходом менструации рассосаться. Если же нет- останутся на месте, сдадите кровь на СА125, НЕ4, индекс Рома 1.

Марина, спасибо

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда узи малого таза делали? Эндометриоз не ставили?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.