Консультация терапевта /

Понижены лейкоциты — вопрос №895170

864 просмотра

Добрый день. В течении дня колет в правой части живота (подреберье, справа от пупка, в нижней части живота , чувство распертости, тяжести, частые запоры. По гинекологии проблем нет. Анализ крови показал: лейкоциты - 3,7 (референтное значение 4-9), моноциты - 13 (референтное значение 3-11), холестерин - 6,75. Анализ кала: на скрытую кровь - отрицательно; крахмал внутриклеточный и внешнеклеточный - единично; лейкоциты - 10-12; мышечные волокна с исчерченностью - обильно. Остальные показатели в норме. УЗИ ЖКТ показал, что эхогенность поджелудочной железы несколько повышенная.
Так же волнует то, что на протяжении полугода днем, часов в 15-.16, повышается температура до 37,2, вечером и утром темпетарура до 37,0, быстрая усталость.
Один терапевт назначил Креон 10000, дюспаталин, нольпаза, диету, другой через 10 дней заменил на Креон 25000 и добавил хофитол. Лучше не становится.
Возможно неправильно назначено лечение? Критичны ли отклонения от нормы значения анализов, читала, что пониженные лейкоциты в крови - это плохо. Волнуюсь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования к вопросу!
Клиент
Вита, здравствуйте, результаты исследований прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Падение лейкоцитов в крови может быть при вирусной нагрузке рекомендую сдать анализы на антитела IgG, IgM , вирусу Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, гепатиты. В копрограмме лейкоциты может говорить об воспалении рекомендую сдать фекальный кальпротектин при повышении выполнить колоноскопию, ФГДС.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Стул какой ? Примеси крови есть ? Геморрой , трещины ? Боли после чего усиливаются ? После чего отмечаете ухудшение самочувствия ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте, стул был кашеобразный, в последние две недели сформированный, крови и слизи нет. Геморрой был больше месяца назад, вылечила. Когда точно болит, сказать не могу, думаю, больше, когда хочется в туалет по большому, а так, периодически в течении дня, если забудусь, вообще не замечаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если месяц назад было воспаление геморроя , на этом фоне могли быть лейкоциты в кале. Анализ копрологии пересдать , фекальный кальпротектин .
Далее решение вопроса о колоноскопии .
Начните приём тримедата по 1 табл 3 раза в день 10 дней , далее коррекция лечения после обследования .
Клиент
Екатерина, а лейкоциты в крови критично занижены? Остальные лекарства оставлять? На 25.05 назначено ФГДС, нужно делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас незначительно понижены лейкоциты и повышены моноциты - признаки вирусной инфекции , сдайте анализы на вирус Эпштейн Барра , цитомегаловирус , вирус просто герпеса .
ФГДС конечно лучше сделать . Пока бы рекомендовала терминаторы и ферменты , после заключения уже бы корректировать лечение .
Клиент
Екатерина, а может ли какая-то вирусная инфекция протекать долго бессимптомно, но на ее фоне темп.37.2, и только в последний месяц появиться боли?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Так проходят латентный вирус инфекции герпес инфекции
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, стул какого характера?
Клиент
Хайшат, здравствуйте, последние две недели сформированный, до этого был кашеобразный
Терапевт
Здравствуйте! Такое снижение лейкоцитов клинически не значимо. Если давно не сдавали анализы на гепатиты в и с, вич, то можно сдать. Такое отклонение является в пределах допустимого. В копрограмме есть признаки воспаления. однако, чтобы исключить воспаление врачи рекомендуют сдать кал на кальпротектин, так как он более информативнее ( при положительном результате- колоноскопия).
В биохимическом анализе крови повышены холестерин. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса. Через 6 мес рекомендуют пересдать липидограмму.
При таких жалобах врачи рекомендуют проведение фэгдс, для диагностики хеликобактера- с13 уреазный дыхательный тест либо кал на антиген хеликобактера.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот у ребёнка 4 мес
7 июля 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Температура 37,2
11 апреля 2023
Катя
Вопрос закрыт
Расстройство ЖКТ после поднятия тяжестей
29 августа 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом у грудничка
22 июня 2024
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Часто боль в животе
25 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Колит в брюшной полости
19 марта
Анастасия Александровна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала