Консультация кардиолога /

Помогите !! — вопрос №895934

955 просмотров

После ковида спустя время прикрепляю кт там обнаружили лимфоузел и жидкость в перикарде !!пропили антибиотики и пьём верошпирон спустя полтора месяца сделали контрольное кт …все так же без динамики жидкость и лимфоузел …бабушка гипертоник ,ишемия и сердечная недостаточность ,,насколько это опасно и что делать и не предотечное это состояние ..не будет ли отёка лёгких И так далее ????

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте необходимо скорректировать терапию лечения, верошпирон дозу увеличить до 50 мг в сутки, можно добавить торасемид 5 мг утром.
Какие жалобы и какие препараты принимает постоянно?
Принятый ответ
Клиент
Регина, жалобы на давление только когда верошпирон накапливается том давлением норма !пьет утро эдарби кло потом верошпипон потом ну все это через время кардпинипри условии давления и на ночь эдарби 40 !!скажите а жидкость там это очень опасно и с этим вообще живут или как что ??
Кардиолог, Функциональный диагност
Эдарби кло пьёте утром, вечером леркамен или Фелодип 10 мг.
Эдарби 2 раза не пьём.
Кардиолог, Функциональный диагност
Жидкость желательно убрать с помощью мочегонных.
Клиент
Регина, убираем но вот месяц стоит больше не стало но и не ушло это не смертельно или опасно очень ??
Кардиолог, Функциональный диагност
Не смертельно.
Кардиолог
Здравствуйте. Какие жалобы у бабушки? ЭХО-КГ как давно делали? Имеются ли отёки на ногах?
Принятый ответ
Клиент
Олеся, экг часто делаем ,узи осенью и зольности в декабре перед Новым годом !
Клиент
Олеся, отеки бывают
Кардиолог
Необходимо сделать свежее ЭХО-КГ для оценки сократительной функции сердца . Мочегонную терапию в виде верошпирона 25 мг.1 т.утром необходимо продолжить. Можно ещё торасемид 10 мг.1 т.утром 1-2 недели.
Клиент
Олеся, здравствуйте могли бы глянуть мы сделали новое узи я прикрепила его
Кардиолог
По ЭХО-КГ признаки гипертонии, атеросклероза. Небольшое количество жидкости в полости перикарда. Фракция выброса хорошая, зон а/гипокинеза нет. В целом ЭХО-КГ неплохое.
Кардиолог
Здравствуйте, Настя.
По КТ - признаки умеренного застоя в малом круге кровообращения, это не опасно , признаков отёка легких нет ! но чтобы оценить состояние сердца ( размеры камер сердца, давление в легочной артерии, сократительную функцию сердца) нужно сделать эхо- кардиографию, это узи сердца. Если делали , прикрепите , пожалуйста, к вопросу
По поводу внутрилегочного лимфоузла необходима очная консультация пульмонолога .
На данный момент какие препараты и дозы принимает Ваша Бабушка , уточните пожалуйста и я Вам помогу.
Верошпирон она принимает 1,5 месяца ? Ещё какие то мочегонные принимает ?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, так смотрите узи делали но в сентябре октябре где то получается надо заново ,по припарктам эдарби кло утро потом верошпирон после если нет накопительного эффекта Кардипин и на ночь эдарби обычное ,верошпирон пили так теиинелели пили потом не пили потом ещё пили вообщем Не постоянно это ошибка была да ??про отёк лёгких сейчас да ,но а при таком может быть или нет ,??
Клиент
Юлия, на узи сердца сейчас ее записывать буду
Кардиолог
Настя, да мочегонную терапию нужно принимать постоянно , чтобы был эффект !
Сейчас верошпирон принимайте 25 мг ( 50 мг не надо , так как этот препарат задерживает калий и может провоцировать аритмию ) + добавьте торасемид 10 мг утром ( это эффективный мочегонный препарат, необходимые вещества - калий / магний не выводит ). Кардипин пока не надо , так как торасемид снижает давление. Остальные препараты принимайте ! Эдарби кло лучше дозировку 40/25 мг утром , там выше доза мочегонного. Такую терапию не меньше 2 месяцев регулярно .
Как только сделаете эхо- кардиографию- прикрепите , пожалуйста к вопросу. Будем корректировать терапию, по мере необходимости.
Кардиолог
Настя, умеренный застой в малом круге кровообращения- это не опасно , но нужно принимать курсом мочегонную терапию , которую я выше написала и на этом фоне жидкость исчезнет
Клиент
Юлия, ад когда мочегонное лает накопление вообще падает до 90 и менее было по пульсу у неё бывает брадикардия следим ….
Клиент
Юлия, и скажите а от такого эдарби кло 40 плюс 12,5 пульс не будет сильнее падать не ??
Кардиолог
Настя, я поняла. В таком случае оставьте Эдарби кло в прежней дозе 40/12,5 мг и торасемид начните с дозы 5 мг утром, верошпирон 25 мг . В такой дозе- резко АД не снизится и пульс не будет слишком снижаться
Клиент
Юлия, хорошо и узи сделаем и прикрепим ,спасибо вам
Кардиолог
Настя, крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке
Клиент
Юлия, здрпвствуйте мы сделали новое узи сердца я прикрепила его
Кардиолог
Настя, по узи сердца- без существенной кардиологической патологии. Давление в легочной артерии в норме , признаков легочной гипертензии и застоя в малом круге кровообращения нет . Это значит , что отмечается положительная динамика на фоне лечения
Клиент
Юлия, спасибо большое ,скажите и все таки как лучше поступить торасемид плюс верошпирон и ещё утром у неё эдарби кло 40 плюс 12,5 ….с больницы врач сказала что можно верошпирон 50 и ее эдарби и все а как вы посоветуете ?
Кардиолог
Да, вполне достаточно верошпирон 50 мг и Эдарби кло , думаю. , будет достаточно
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты эхокг чтобы вам помочь)
И какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте мы сделали новое узи сердца я прикрепила его
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую вам сделать узи сердца и начните принимать торасемид 10 мг утром
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, здравствуйте мы сделали новое узи сердца и прикрепили его ,могли бы глянуть
Кардиолог
Здравствуйте вижу что по узи есть положительная динамика
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейросонография недоношенного ребенка
1 июля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Перфорация после удаления верхней 6
15 июня 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Как помочь маме
8 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец