Консультация гастроэнтеролога /

Халикобактер пилори — вопрос №895988

460 просмотров

Во вложении показатели Гастропанели. халикобактер 83.
Пожалуйста, подскажите, это значит что в желудке какие то необратимые изменения ?что это ?
Ничего не болит, ничего не беспокоит.
Как это лечить ?
ФГДС Не делали.
В роду раком желудка никто не болел.
Ещё был пониженный витамин б12, ферритин в норме.
Сейчас уколами подняли витамин б12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По крови инфицирование НР не является первичным информативным методом диагностики.Так что даже не смотрите на эти цифры))С какой целью пошли сдавать?Если ничего не беспокоит
Принятый ответ
Клиент
Яна, низкий витамин б 12

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Ксения, какая была цифра? Причины понижения – это дефицит витамина B12 в рационе, Невозможность его нормальной абсорбции, либо же его ускоренное потребление организмом при других заболеваниях(исключить заболевания щитовидной железы).У вас стабильный стул?
Клиент
Яна, это вопрос кастелянш моей мамы.
Стул стабильный.
Витамин б 12 был 86, норма от 148.
Сейчас уже уколами подняли витамин б12
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла Вас.В этом случае на ближайшее время запланировать ФГДС, там можно провести экспресс-диагностику на хелика(но он не является причиной дефицита витамина )и в целом оценить состояние слизистой желудка.
Клиент
Яна, а атрофический гастрит может быть? Из за этой бактерии?
Фгсд с биопсией по OLGA мне сдавать не нужно? Просто экспресс фгсд на халикобактер?
Клиент
Яна, а что даст тракту дгсд?
Терапевт, Гастроэнтеролог
ФГДС с биопсией по OLGA - это идеально.
Если подтвердится атрофия - тогда все встанет на свои места.
Клиент
Яна, посмотрите пожалуйста анализы во вложении
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ксения, посмотрела.Мнение прежнее)ФГДС с биопсией по OLGA.Это не завтра бежать, но иметь в планах, так сказать)
Клиент
Яна, хорошо. А сейчас что делать кал на халикобактер уже сдали. Нужно какие то антибиотики принимать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно нет!У нас нет оснований к ним без ЭГДС и в отсутствии жалоб.
Клиент
Яна, не могу найти по олга, можно сделать фдсг просто с биопсией + тест на халикобактер?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, вполне.
Клиент
Яна, ещё вопросик
Нужно ли мне сдавать Антитела к париетальным клеткам желудка и антитела в внутреннему фактору ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, вам просто надо сделать ФГДС с биопсией.Это является приоритетным , «золотым стандартом» обследования.Не переживайте, сама процедура занимает 5-7 минут.
Клиент
Яна, по результатам Фсдг написали:
Недостаточность кардии, поверхностный гастрит, неполные эрозии энтерального отдела желудка. Положительный результат на халикобактери.
Вот такое заключение. Биопсию не делали, так как врач не посчитал необходимым.
Подскажите, пожалуйста, в итоге поверхностный гастрит, вызывнный халикобактери, может быть причиной низкого витамина б12?
Я начиталась про атрофию, очень переживаю
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Может, поскольку влияет на слизистую желудка.Вот теперь , учитывая эрозии, могу сказать , что эрадикация нужна, эрозии именно от хеликобактера.Ну и подлечить вас.
Клиент
Яна, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье!Не болейте!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Гастропанель не является заменой ФГДС. Рекомендую сделать обследование желудка с быстрым уреазным тестом на хеликобактерную инфекцию.. для уточненя характера патологии и назначения терапии при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Марина, может ли именно халиуобактери быть приятной смежённого витамина б12?
Гастроэнтеролог
Может, если он вызывает воспалительные изменения слизистой оболочки желудка.
Клиент
Марина, по результатам Фсдг написали:
Недостаточность кардии, поверхностный гастрит, неполные эрозии энтерального отдела желудка. Положительный результат на халикобактери.
Вот такое заключение. Биопсию не делали, так как врач не посчитал необходимым.
Подскажите, пожалуйста, в итоге поверхностный гастрит, вызывнный халикобактери, может быть причиной низкого витамина б12?
Я начиталась про атрофию, очень переживаю
Гастроэнтеролог
У Вас по результатам ФГДС не указано наличие атрофии. Атрофия диагносцируется по результатам гистологического исследования. Эрозии нужно лечить. Терапия назначена?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для первичной диагностики хеликобактерной инфекции используется дыхательный тест, определение АГ в кале или быстрый уреазный при ЭГДС. Кровь в этом плане не информативна.
Принятый ответ
Клиент
Марина, может ли именно халиуобактери быть приятной смежённого витамина б12?
Гастроэнтеролог
Доброе утро
С учётом дефицита б12, сдайте кал на гельминтов parasep и при эгдс сделайте биопсию по Olga !!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, по olga халикобактер покажет ?
Клиент
Анастасия, спасибо
разве атрофия может быть при таких неплохих показателях гастррпанели? Анализы во вложении вопроса
Гастроэнтеролог
Не вижу файлов во вложении
Хеликобактер надо подтверждать либо с13-урезанным дыхательным тестом или кал на Аг хеликобактера
Клиент
Анастасия, добавила анализ на гасиррпанель. Пожалуйста, посмотрите
Гастроэнтеролог
Все, обновилось.
Панель. У вас хорошая. Атрофию локально может давать хеликобактер, поэтому на него дообследуйтесь
Клиент
Анастасия, значат сдавать фдсг с
быстрым уреазным тестом на хеликобактер и кал на халикобактер и все?
Из за этого может быть понижен витамин б 12? А какое лечение потом, если халикобактер подтвердится ?
Клиент
Анастасия, по OLGa не надо сдавать или все таки надо?
Гастроэнтеролог
При атрофии может ухудшаться всасывание витамина
Лечение 2антибиотика 14 дн, нексиум и де-нол 4 нед
Гастроэнтеролог
На трепанешь конечно не заменит морфологическую диагностику , лучше сделать
Клиент
Анастасия, а какие антибиотики? Делать по OLGa или фгдс дыхательный на халикобактер ?
Гастроэнтеролог
При эгдс возьмут биопсию по olga, можете одновременно сдать кал на Аг хеликобактера
Как правило первая линия лечения:амоксициллин и кларитромицин
Клиент
Анастасия, не могу найти по олга, можно сделать фдсг просто с биопсией + тест на халикобактер ?
Гастроэнтеролог
Сделайте так
Клиент
Анастасия,
Нужно ли мне сдавать Антитела к париетальным клеткам желудка и антитела в внутреннему фактору ?
Я не знаю связано или нет, но анализ на ревматоидный фактор - в норме
Гастроэнтеролог
Эти антитела сдают при подозрении на аутоиммунный атрофический гастрит. Можно сдавать при низких уровнях В 12 и атрофии по биопсии-назначаются они
Клиент
Анастасия, если у меня халикобактер, значит если гастрит и есть- то он халиуобаутерный , а не аутоиммунный ? Я так понимаю ?
Если ревматоидный фактор в порядке, аутоиммунный гастрит может быть ?
Спасибо
Гастроэнтеролог
Хеликобактерныц гастрит может быть как самостоятельным заболеванием , а может и сочетаться с аутоиммунным.
Также отсутствие ревматоидного не исключает диагноз аутоиммунного гастрита ( но чаще всего в организме имеется несколько аутоиммунных заболеваний: аутоиммунный тиреоидит часто сочетается с гастритом аутоиммунным)
Клиент
Анастасия,
по результатам Фсдг написали:
Недостаточность кардии, поверхностный гастрит, неполные эрозии энтерального отдела желудка. Положительный результат на халикобактери.
Вот такое заключение. Биопсию не делали, так как врач не посчитал необходимым.
Подскажите, пожалуйста, в итоге поверхностный гастрит, вызывнный халикобактери, может быть причиной низкого витамина б12?
Я начиталась про атрофию, очень переживаю
Гастроэнтеролог
Добрый день, исследование на хеликобактер положительное, необходимо пролечить его и воспаление , которое возникает при нем может влиять на всасывание витаминов, причём есть эрозии
Клиент
Анастасия, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ксения. Кровь на ат хеликобактера малоинформативен.
Так как у вас В12-дефицитная анемия рекомендую сделать ФГДС с биопсией по OLGA для оценки состояния слизистой оболочки желудка (имеется атрофия или нет) и наличие хеликобактера
Принятый ответ
Клиент
Анна, а какой анализ на наличие халикобактера сдать? Кал, количественный подойдёт? Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
эндоскопия с биопсией, С13- уреазный дыхательный тест и антиген кала на Хеликобактер пилори.
Все остальные тесты малоинформативны.
Но так как В12-дефицитная анемия, лучше ФГДС с биопсией
Клиент
Анна, ещё вопрос, разве атрофия может быть при таких неплохих показателях гастррпанели? Анализы во вложении вопроса
Клиент
Анна, Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кол. подойдёт или обязательно антиген?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При атрофии слизистой оболочки желудка концентрация пепсиногена снижается. Но гастропанель не является заменой фгдс.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно и Helicobacter pylori, ДНК (пцр)
Клиент
Анна, атрофия это предрак?
Фгсд можно делать без общего наркоза?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При атрофии происходит гибель клеток в слизистой оболочке желудка.
Если не соблюдать рекомендации по питанию и лечению, то может провести к онкопроцессу.
Клиент
Анна, посмотрите, пожалуйста, анализы в описании вопроса
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Все в пределах нормы, кроме ат к хеликобактеру.
По результатам гастропанели данных за атрофию и снижение кислотности нет.
Гастроэнтеролог
Кал на Антиген хеликобактера!
Клиент
Анастасия, пцр можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Оак в пределах нормы?
Клиент
Анна, да
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
H.p. Позитивный тест. Медикаменты?
26 августа 2022
Катя
Вопрос закрыт
Антибиотик при Халикобактере
2 марта 2023
София
Вопрос закрыт
Вопрос по анализу
10 января
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий