Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №895988

Что вас беспокоит?

Халикобактер пилори

Во вложении показатели Гастропанели. халикобактер 83. Пожалуйста, подскажите, это значит что в желудке какие то необратимые изменения ?что это ? Ничего не болит, ничего не беспокоит. Как это лечить ? ФГДС Не делали. В роду раком желудка никто не болел. Ещё был пониженный витамин б12, ферритин в норме. Сейчас уколами подняли витамин б12

19 Мая 2022·Просмотров: 560·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте!По крови инфицирование НР не является первичным информативным методом диагностики.Так что даже не смотрите на эти цифры))С какой целью пошли сдавать?Если ничего не беспокоит

Яна, низкий витамин б 12

Ксения, какая была цифра? Причины понижения – это дефицит витамина B12 в рационе, Невозможность его нормальной абсорбции, либо же его ускоренное потребление организмом при других заболеваниях(исключить заболевания щитовидной железы).У вас стабильный стул?

Яна, это вопрос кастелянш моей мамы.
Стул стабильный.
Витамин б 12 был 86, норма от 148.
Сейчас уже уколами подняли витамин б12

Поняла Вас.В этом случае на ближайшее время запланировать ФГДС, там можно провести экспресс-диагностику на хелика(но он не является причиной дефицита витамина )и в целом оценить состояние слизистой желудка.

Яна, а атрофический гастрит может быть? Из за этой бактерии?
Фгсд с биопсией по OLGA мне сдавать не нужно? Просто экспресс фгсд на халикобактер?

Яна, а что даст тракту дгсд?

ФГДС с биопсией по OLGA - это идеально.
Если подтвердится атрофия - тогда все встанет на свои места.

Яна, посмотрите пожалуйста анализы во вложении

Ксения, посмотрела.Мнение прежнее)ФГДС с биопсией по OLGA.Это не завтра бежать, но иметь в планах, так сказать)

Яна, хорошо. А сейчас что делать кал на халикобактер уже сдали. Нужно какие то антибиотики принимать?

Конечно нет!У нас нет оснований к ним без ЭГДС и в отсутствии жалоб.

Яна, не могу найти по олга, можно сделать фдсг просто с биопсией + тест на халикобактер?

Да, вполне.

Яна, ещё вопросик
Нужно ли мне сдавать Антитела к париетальным клеткам желудка и антитела в внутреннему фактору ?

Нет, вам просто надо сделать ФГДС с биопсией.Это является приоритетным , «золотым стандартом» обследования.Не переживайте, сама процедура занимает 5-7 минут.

Яна, по результатам Фсдг написали:
Недостаточность кардии, поверхностный гастрит, неполные эрозии энтерального отдела желудка. Положительный результат на халикобактери.
Вот такое заключение. Биопсию не делали, так как врач не посчитал необходимым.
Подскажите, пожалуйста, в итоге поверхностный гастрит, вызывнный халикобактери, может быть причиной низкого витамина б12?
Я начиталась про атрофию, очень переживаю

Здравствуйте!Может, поскольку влияет на слизистую желудка.Вот теперь , учитывая эрозии, могу сказать , что эрадикация нужна, эрозии именно от хеликобактера.Ну и подлечить вас.

Яна, спасибо!

На здоровье!Не болейте!

Принятый ответ

Здравствуйте! Гастропанель не является заменой ФГДС. Рекомендую сделать обследование желудка с быстрым уреазным тестом на хеликобактерную инфекцию.. для уточненя характера патологии и назначения терапии при необходимости.

Марина, может ли именно халиуобактери быть приятной смежённого витамина б12?

Может, если он вызывает воспалительные изменения слизистой оболочки желудка.

Марина, по результатам Фсдг написали:
Недостаточность кардии, поверхностный гастрит, неполные эрозии энтерального отдела желудка. Положительный результат на халикобактери.
Вот такое заключение. Биопсию не делали, так как врач не посчитал необходимым.
Подскажите, пожалуйста, в итоге поверхностный гастрит, вызывнный халикобактери, может быть причиной низкого витамина б12?
Я начиталась про атрофию, очень переживаю

У Вас по результатам ФГДС не указано наличие атрофии. Атрофия диагносцируется по результатам гистологического исследования. Эрозии нужно лечить. Терапия назначена?

Принятый ответ

Здравствуйте. Для первичной диагностики хеликобактерной инфекции используется дыхательный тест, определение АГ в кале или быстрый уреазный при ЭГДС. Кровь в этом плане не информативна.

Марина, может ли именно халиуобактери быть приятной смежённого витамина б12?

Принятый ответ

Доброе утро
С учётом дефицита б12, сдайте кал на гельминтов parasep и при эгдс сделайте биопсию по Olga !!

Анастасия, по olga халикобактер покажет ?

Анастасия, спасибо
разве атрофия может быть при таких неплохих показателях гастррпанели? Анализы во вложении вопроса

Не вижу файлов во вложении
Хеликобактер надо подтверждать либо с13-урезанным дыхательным тестом или кал на Аг хеликобактера

Анастасия, добавила анализ на гасиррпанель. Пожалуйста, посмотрите

Все, обновилось.
Панель. У вас хорошая. Атрофию локально может давать хеликобактер, поэтому на него дообследуйтесь

Анастасия, значат сдавать фдсг с
быстрым уреазным тестом на хеликобактер и кал на халикобактер и все?
Из за этого может быть понижен витамин б 12? А какое лечение потом, если халикобактер подтвердится ?

Анастасия, по OLGa не надо сдавать или все таки надо?

При атрофии может ухудшаться всасывание витамина
Лечение 2антибиотика 14 дн, нексиум и де-нол 4 нед

На трепанешь конечно не заменит морфологическую диагностику , лучше сделать

Анастасия, а какие антибиотики? Делать по OLGa или фгдс дыхательный на халикобактер ?

При эгдс возьмут биопсию по olga, можете одновременно сдать кал на Аг хеликобактера
Как правило первая линия лечения:амоксициллин и кларитромицин

Анастасия, не могу найти по олга, можно сделать фдсг просто с биопсией + тест на халикобактер ?

Сделайте так

Анастасия,
Нужно ли мне сдавать Антитела к париетальным клеткам желудка и антитела в внутреннему фактору ?
Я не знаю связано или нет, но анализ на ревматоидный фактор - в норме

Эти антитела сдают при подозрении на аутоиммунный атрофический гастрит. Можно сдавать при низких уровнях В 12 и атрофии по биопсии-назначаются они

Анастасия, если у меня халикобактер, значит если гастрит и есть- то он халиуобаутерный , а не аутоиммунный ? Я так понимаю ?
Если ревматоидный фактор в порядке, аутоиммунный гастрит может быть ?
Спасибо

Хеликобактерныц гастрит может быть как самостоятельным заболеванием , а может и сочетаться с аутоиммунным.
Также отсутствие ревматоидного не исключает диагноз аутоиммунного гастрита ( но чаще всего в организме имеется несколько аутоиммунных заболеваний: аутоиммунный тиреоидит часто сочетается с гастритом аутоиммунным)

Анастасия,
по результатам Фсдг написали:
Недостаточность кардии, поверхностный гастрит, неполные эрозии энтерального отдела желудка. Положительный результат на халикобактери.
Вот такое заключение. Биопсию не делали, так как врач не посчитал необходимым.
Подскажите, пожалуйста, в итоге поверхностный гастрит, вызывнный халикобактери, может быть причиной низкого витамина б12?
Я начиталась про атрофию, очень переживаю

Добрый день, исследование на хеликобактер положительное, необходимо пролечить его и воспаление , которое возникает при нем может влиять на всасывание витаминов, причём есть эрозии

Анастасия, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения. Кровь на ат хеликобактера малоинформативен.
Так как у вас В12-дефицитная анемия рекомендую сделать ФГДС с биопсией по OLGA для оценки состояния слизистой оболочки желудка (имеется атрофия или нет) и наличие хеликобактера

Анна, а какой анализ на наличие халикобактера сдать? Кал, количественный подойдёт? Спасибо

эндоскопия с биопсией, С13- уреазный дыхательный тест и антиген кала на Хеликобактер пилори.
Все остальные тесты малоинформативны.
Но так как В12-дефицитная анемия, лучше ФГДС с биопсией

Анна, ещё вопрос, разве атрофия может быть при таких неплохих показателях гастррпанели? Анализы во вложении вопроса

Анна, Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кол. подойдёт или обязательно антиген?

При атрофии слизистой оболочки желудка концентрация пепсиногена снижается. Но гастропанель не является заменой фгдс.

Можно и Helicobacter pylori, ДНК (пцр)

Анна, атрофия это предрак?
Фгсд можно делать без общего наркоза?

При атрофии происходит гибель клеток в слизистой оболочке желудка.
Если не соблюдать рекомендации по питанию и лечению, то может провести к онкопроцессу.

Анна, посмотрите, пожалуйста, анализы в описании вопроса

Все в пределах нормы, кроме ат к хеликобактеру.
По результатам гастропанели данных за атрофию и снижение кислотности нет.

Кал на Антиген хеликобактера!

Анастасия, пцр можно?

Оак в пределах нормы?

Анна, да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.