Лечение Helicobacter pylori

Вероника Романина16 Ноября 2025

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам обследования выявлена хеликобактерная инфекция

У пациентов с аллергией на пенициллины, заменой для стандартного амоксициллина является обычно метронидазол в
комбинации с ИПП и кларитромицином в
стандартных дозировках

Согласно клиническим рекомендациям в таких случаях рекомендуют эрадикационную терапию по схеме:

1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
2. Улькавис или де-нол — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
3. Метронидазол 500 мг — 3 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней. Утро день и вечер
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина

При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется

Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии

Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.

Рекомендуют:
- Питаться регулярно и небольшими порциями.
- Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Пить достаточное количество воды.
- Избегать алкоголя и кофеина

Дарья Писаренко16 Ноября 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 529 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Татьяна Гугнюк17 Ноября 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования рассмотрите вторую схему эрадикации:
- метронидазол 500 3 р день 14 дней
- тетрациклин 500мг 4р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- де-нол 240мг 2раза в ден
- после окончания эрадикации хеликобактера проведение контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту принимать ганатон 3 раза в день.
Для микрофлоры кишечника возможно применение энтерола 2раза в день курсом на время приема антибактериальных препаратов. Для уточнения наличия аллергических реакций на препараты и устойчивость к антибиотикам рекомендуется обратиться на очную консультацию к специалисту.

Елена Худякова19 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

16 050 консультаций

Принятый ответ

Лариса, добрый день.
При аллергии на пенициллин обычно рекомендуют использование второй линии эрадикационной терапии, обычно назначают:
1. Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день после еды 14 дней.
2. Метронидазол по 500 мг 3 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.

Наталья Рындина19 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

22 928 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть схема:
- омепразол 20 мг 2 раза в день 10 дней за полчаса до еды
- висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 10 дней
- метронидозол 500 мг 3 раза в день 10 дней
- тетрациклин 500 мг 4 раза в день
Препараты стоит обсудить очно с врачом