Вскрывшийся тофус — вопрос №896096

Question

Вскрывшийся тофус — вопрос №896096

Ирина

7091 просмотр

19 мая 2022

Добрый день, у нас в марте начались вскрываться тофусы, началось на пальцах, сейчас и плюсневый палец. Область поражения в ширину 8 см в высоту 4-5 см. На ноге образовалась вагонка вглубь тофуса на 1 см. Кожа сверху покраснела и посинела. Обрабатываем Хлоргексидин ом и мадем мазь аргосульфан. В понедельник нас отвезли в гнойную хирургию, нас там не приняли так как гноя нет. Отправили на консультацию к ревматологу. Алопуринол мы и так принимаем. Что делать с ранами, как их обрабатывать чтоб не довести до гангрены. Сказали йодинол и бинтовать, правильно ли это?

Вопрос закрыт

чем обрабатывать вскрывающиеся тофусы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 19 мая 2022

Клиент

Учкунбек, как ее чистить, если из полости больше ничего не выходит. В понедельник по скорой нас направили в отделение гнойной хирургии, нас не приняли и отправили домой. В среду мы поехали к ревматологу, нас перенаправили на консультацию в хирургическое отделение, нас опять не взяли. Из рекомендаций иодинол на рану и ждать когда сверху кожа сама отомрет, а тофус вывалится

Пожаловаться

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 19 мая 2022

Хирург

Ну очистить , это очно хирург должен заниматься. нужно ежедневная перевязка.

Пожаловаться

Ирина, 19 мая 2022

Клиент

Учкунбек, в скорой врач приехал и сказал, что сами не справимся. А итог нас боятся и не хотят чистить рану. Перенаправляют на поликлинику, хирург на дому рану не скроет. Она тоже нас в стационар направляет. Но нас не берут. Мы не ходячие, вес около 100кг.

Пожаловаться

Ирина, 20 мая 2022

Клиент

Андрей, доброе утро, что такое фибрин. Кажется у нас его нет, сверху раны есть очаг синекрасной кожи, она четко очерчена, я так понимаю-это и есть некроз и тут должно отмереть. Судя по участку это будет очень обширная рана, под ней у нас плотный белый закостенелый нарост из мочевой кислоты. Его я вряд ли смогу вручную как-то уменьшить. На самой верхушке этой шишки яма, глубокая. В этом месте отвалилась небольшая болячка и как нам объяснили необходимо убирать все что отходит, вот в этом месте хорошо отходили белые сгустки и впоследствии в этой шишки теперь кратер вглубь 1 см. Сначало там все было белое, теперь появились розоватые вкрапления и из них наберётся там сукровитца или что-то наподобие. Когда мы обработку производим, то сверху кожу протираем Хлоргексидин ом, в полость льем перекись водорода, потом перекись удаляем из полости, просушиваем ватными палочками и закладываем мазь аргосульфан и сверху раны мазь и бинтуем. Я так понимаю аргосульфан сейчас не нужен, вы предлогаете стеланин, фуцидин и эритромицин в рану и поверх раны?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 мая 2022

Хирург

Спасибо. Я Вас понял.
Увы, но ничего нового к своим рекомендациям выше я добавит пока не могу.
Надо начать лечение, а дальше уже смотреть и действовать по ситуации.

Пожаловаться

Ирина, 20 мая 2022

Клиент

Яков, доброе утро, пальцы на руках после хлоргекисида банеоцином засыпать? На пальцах тоже есть еденичные сгустки мочевых кристаллов, что отваливается при обработке мы убираем. Глубоко в раны не лезем.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 мая 2022

Хирург

Доброе утро Ирина !
Да, Банеоцин нужно засыпать 7 - 10 дней !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарыв на пальце

4 ответа

вчера, 22:50

800.00 р.

Ксения

Коленный сустав беспокоит.

3 ответа

вчера, 19:45

1200.00 р.

Влад

Шишка на пальце

5 ответов

вчера, 19:08

800.00 р.

Наташа

Болит ягодица после укола

5 ответов

вчера, 18:28

700.00 р.

Анонимный пользователь

Частичная оссификация ахиллового сухожилия

3 ответа

вчера, 18:34

800.00 р.

Анонимный пользователь

Фантомные боли

5 ответов

вчера, 14:15

800.00 р.

Виктория

Что с раной

5 ответов

вчера, 13:37

700.00 р.

Ксения, Хабаровск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T09:57:51+03:00

Здравствуйте, Ирина.
В данной ситуации порекомендовала бы приём антибиотика - Цефтриаксон 1гр 2р.д 7дн.
Аркоксиа 90мг 1р.д минимум 2недели с омепразолом 20мг 2 р д с противовоспалительной целью.
Обрабатывайте раны хлоргексидином, повязка с мазью, содержащей антибиотик - Банеоцин. Перевязки утром и вечером.
Наблюдение у хирурга и ревматолога амбулаторно. Контроль уровня мочевой кислоты.
Будьте здоровы!

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T10:07:07+03:00

Пожаловаться

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 19 мая 2022

Хирург

Здравствуйте. Рану надо очистить. Принимайте Антибиотики. Можно ежедневное перевязка с раствором хлоргексидином и прикладывать мазь Офломиелид.

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T12:04:30+03:00

Здравствуйте.
Раз никуда Вас не берут, то надо пробовать полечиться консервативно.
Прием антибиотиков внутрь желателен. А именно из группы цефалоспоринов, например Супракс 400 мг в сутки дней 5-7.
Обрабатывайте раны водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, дайте экспозицию минут на 15, а затем прикладывайте мазь или Стелланин, или Фуцидин, или Эритромициновая мазь.
Сказать конкретно какая из них будет эффективна именно для Вас не могу. Надо пробовать.
На перевязке надо удалять возникающие очаги фибрина и некроза или салфеткой с лекарством или стерильным пинцетом. Если таких тканей много, то надо попытаться пригласить на дом хирурга с медсестрой и хирургическим инструментом, чтобы это сделал доктор.
Если больную не госпитализируют, то только пробовать так.
Здоровья Вам.

Мартиросян Яков Ашотович, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T12:44:18+03:00

Здравствуйте , Ирина !
К очагам пальцев кисти нужно относится как обычным, трудно заживающим гнойным ранам и терпеливо лечить их : ПООМЫВАНИЯ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА + БАНЕОЦИН + ЛЕВОМЕКОЛЬ и повязка , 10 дней , затем отменить Банеоцин и левомеколь и продолжить перевязки с мазью ОФЛОМЕЛИД 10 дней !
А с ногой прежде чем порекомендовать лечение хотелось бы увидеть рентгеновский снимок проблемной области !
Удачи Вам !

Ланге Данил Петрович, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T16:45:01+03:00

Здравствуйте. Обрабатывайте ьбильно стеиильными растворамт типа мирамистина и хлоргексидина. И стоит обильно мазь внутрь засыпать типа левомеколь или банеоцин. Тут к сожалению местно лечить и подагру продолжать консервативно вести. Будьте здоровы