Консультация уролога /

Позывы к мочеиспусканию — вопрос №898477

491 просмотр

Здравствуйте. Более двух лет жалуюсь на постоянные позывы к мочеиспусканию, снижение напора (особенно с утра).
Была у нескольких урологов, нейроуролога, гинеколога, невролога, нейрохирурга, остеопата, мануального терапевта, психотерапевта, сдавала всевозможные анализы - толку нет.
Нейроуролог проводил КУДИ, цистометрию, урофлоуметрию, электромиографию.
Заключение: признаки детрузорно-сфинктерной диссенергии.
Принимала по назначению мидокалм, улучшения состояния не последовало.
Неуроуролог сказал, что мне следует заниматься тазовым дном, расслаблять мышцы и что по урологии у меня все в пределах нормы.

Один из урологов вообще поставил мне дистопию уретры и указал на операцию по транспозиции (и что в этом и есть причина моих позывов; только вот при чем диспозиция и слабый напор?! ранее ведь подобных проблем у меня не было).
Пришлось обратиться еще к нескольким урологам и гинекологу, чтобы опровергнуть данный диагноз.

Делала МРТ головного мозга (дабы исключить рассеянный склероз) - без патологий.
МРТ грудного отдела (без патологий) и пояснично-крестцового, где обнаружили дорзальную медиальную грыжу диска L4/L5, размером до 0,6 см и периневральную
кисту на уровне S2, размером 1,9х1,0 см.

Последнюю неделю проходила мануальную терапию + физиолечение электродами на уровне крестца.
Мануальный терапевт/нейрохирург считает, что киста может провоцировать позывы и назначил:
Пикамилон, Ксантинола никотинат 15% - 2,0 мл 10 ампул, Нейромидин 15 мг 10 ампул, Мильгамма 10 ампул + упражнения для укрепления спины (уколы еще не делала, пикамилон не пила).

Иногда бывает, что при определенном положении тела, позыв как бы стихает.
Если нужно куда-то ехать намеренно перестаю пить, чтобы не искать туалет, но в основном, ощущение что мочевой переполнен бывает даже тогда, когда я точно знаю, что там от силы 20 мл.

Где еще искать причину позывов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Вам выполняли цистоскопию?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, добрый вечер. Нейроуролог сказал, что данное обследование мне не требуется.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Это одно из первых обследований с которого нужно было начать.По результатам КУДИ есть неврологическая проблема.Нейроуролог не рассмотривал введение ботокса?
Клиент
Луиза, нет, ботулотоксин тоже мне не назначали.
Андролог, Уролог
А Везикар,Бетмига?
Клиент
Луиза, после КУДИ был назначен только монурал (однократно), а позже Мидокалм.
Везикар и Бетмигу не назначали.
Подгрузила КУДИ и назначения второго врача.
Андролог, Уролог
Вижу,назначили Вам Товиаз.На фоне приёма этого препарата были улучшения?
Клиент
Луиза, не принимала его, т.к. этот врач поставил мне неверный диагноз (дистопию уретры). Другой нейроуролог этот препарат отмёл.
Хочу добавить про Везикар - его ведь назначают когда нет возможности терпеть позыв, а мне е хотелось бы чтобы он вообще пропал.
Андролог, Уролог
Как раз-таки в вашем случае стоит пропить Везикар/Товиаз,дабы снять спазм и увеличить рещервуаоную способность мочевого пузыря+ко всему я бы вам назначила инстилляции
Андролог, Уролог
Вы живете половой жизнью?Половые контакты болезненные?Сухие?Цикл регулярный?Вы дневник мочеиспусканий вели?Недержания мочи нет?
Клиент
Луиза, да, половой жизнью живу. Контакты - по разному, когда сухие, когда нет. Иногла при ПА бывает неприятно. Цикл регулярный, месячные приходят вовремя. Дневник мочеиспускания вела. Недержания нет. Ночью в туалет не хожу. Кол-во мочеиспусканий в день от 5 до 7.
Андролог, Уролог
Количество мочеиспусканий в норме.Такив итоге Вас беспокоит постоянное чувство переполненности?
Клиент
Луиза, да, меня беспокоит почти бесконечный позыв. Распирание в области низа живота.
Редко, но бывают прострелы в область таза.
Андролог, Уролог
Я бы попробовала Бетмига и инстилляции.Также Вольтарен 50ректально на ночь 5дн ,затем Параверин ректально на ночь 7дн
Клиент
Луиза, а Бетмига у меня не вызовет еще большую задержку мочеиспускания? у меня ведь то, что должно расслабляться в фазу опорожнения - напрягается. Трудно мочиться, а позывы есть.
И что вы можете сказать по поводу уколов, которые назначил нейрохирург? Киста может быть проблемой с мочеиспусканием?
Андролог, Уролог
Вполне возможно,что киста может быть причиной,так как она «приличных» размеров.При детрузорно-сфинктерной диссинеогии Бетмига и назначается,чтобы снять тонус и увеличить резервуарную способность мочевого пузыря.Но немного смущает,что в принципе у Вас не учащённое мочеиспускание .Данные жалобы могут быть и на фоне тригонита.Цистоскопия в любом случае необходима.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендую пройти курс везикар 5 мг по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца. Если не будет эффекта, то дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день в течение одного месяца, далее по результату. Или пройти курс битмига 50 мг по 1 таблетке один раз в день течение одного месяца, далее по результатам. Выполнять упражнения Кегеля ежедневно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жалобы боли в областичлена
2 марта 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Волнует образование в головном мозге
12 ноября 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Не держит голову вертикально в 3 месяца
24 ноября 2022
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Частные мочеиспускание
10 февраля
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж