СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Позывы к мочеиспусканию

Здравствуйте. Более двух лет жалуюсь на постоянные позывы к мочеиспусканию, снижение напора (особенно с утра). Была у нескольких урологов, нейроуролога, гинеколога, невролога, нейрохирурга, остеопата, мануального терапевта, психотерапевта, сдавала всевозможные анализы - толку нет. Нейроуролог проводил КУДИ, цистометрию, урофлоуметрию, электромиографию. Заключение: признаки детрузорно-сфинктерной диссенергии. Принимала по назначению мидокалм, улучшения состояния не последовало. Неуроуролог сказал, что мне следует заниматься тазовым дном, расслаблять мышцы и что по урологии у меня все в пределах нормы. Один из урологов вообще поставил мне дистопию уретры и указал на операцию по транспозиции (и что в этом и есть причина моих позывов; только вот при чем диспозиция и слабый напор?! ранее ведь подобных проблем у меня не было). Пришлось обратиться еще к нескольким урологам и гинекологу, чтобы опровергнуть данный диагноз. Делала МРТ головного мозга (дабы исключить рассеянный склероз) - без патологий. МРТ грудного отдела (без патологий) и пояснично-крестцового, где обнаружили дорзальную медиальную грыжу диска L4/L5, размером до 0,6 см и периневральную кисту на уровне S2, размером 1,9х1,0 см. Последнюю неделю проходила мануальную терапию + физиолечение электродами на уровне крестца. Мануальный терапевт/нейрохирург считает, что киста может провоцировать позывы и назначил: Пикамилон, Ксантинола никотинат 15% - 2,0 мл 10 ампул, Нейромидин 15 мг 10 ампул, Мильгамма 10 ампул + упражнения для укрепления спины (уколы еще не делала, пикамилон не пила). Иногда бывает, что при определенном положении тела, позыв как бы стихает. Если нужно куда-то ехать намеренно перестаю пить, чтобы не искать туалет, но в основном, ощущение что мочевой переполнен бывает даже тогда, когда я точно знаю, что там от силы 20 мл. Где еще искать причину позывов?

20 Мая 2022·Просмотров: 706·Кира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер.Вам выполняли цистоскопию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Луиза, добрый вечер. Нейроуролог сказал, что данное обследование мне не требуется.

Это одно из первых обследований с которого нужно было начать.По результатам КУДИ есть неврологическая проблема.Нейроуролог не рассмотривал введение ботокса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Луиза, нет, ботулотоксин тоже мне не назначали.

А Везикар,Бетмига?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Луиза, после КУДИ был назначен только монурал (однократно), а позже Мидокалм.
Везикар и Бетмигу не назначали.
Подгрузила КУДИ и назначения второго врача.

Вижу,назначили Вам Товиаз.На фоне приёма этого препарата были улучшения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Луиза, не принимала его, т.к. этот врач поставил мне неверный диагноз (дистопию уретры). Другой нейроуролог этот препарат отмёл.
Хочу добавить про Везикар - его ведь назначают когда нет возможности терпеть позыв, а мне е хотелось бы чтобы он вообще пропал.

Как раз-таки в вашем случае стоит пропить Везикар/Товиаз,дабы снять спазм и увеличить рещервуаоную способность мочевого пузыря+ко всему я бы вам назначила инстилляции

Вы живете половой жизнью?Половые контакты болезненные?Сухие?Цикл регулярный?Вы дневник мочеиспусканий вели?Недержания мочи нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Луиза, да, половой жизнью живу. Контакты - по разному, когда сухие, когда нет. Иногла при ПА бывает неприятно. Цикл регулярный, месячные приходят вовремя. Дневник мочеиспускания вела. Недержания нет. Ночью в туалет не хожу. Кол-во мочеиспусканий в день от 5 до 7.

Количество мочеиспусканий в норме.Такив итоге Вас беспокоит постоянное чувство переполненности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Луиза, да, меня беспокоит почти бесконечный позыв. Распирание в области низа живота.
Редко, но бывают прострелы в область таза.

Я бы попробовала Бетмига и инстилляции.Также Вольтарен 50ректально на ночь 5дн ,затем Параверин ректально на ночь 7дн

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Луиза, а Бетмига у меня не вызовет еще большую задержку мочеиспускания? у меня ведь то, что должно расслабляться в фазу опорожнения - напрягается. Трудно мочиться, а позывы есть.
И что вы можете сказать по поводу уколов, которые назначил нейрохирург? Киста может быть проблемой с мочеиспусканием?

Вполне возможно,что киста может быть причиной,так как она «приличных» размеров.При детрузорно-сфинктерной диссинеогии Бетмига и назначается,чтобы снять тонус и увеличить резервуарную способность мочевого пузыря.Но немного смущает,что в принципе у Вас не учащённое мочеиспускание .Данные жалобы могут быть и на фоне тригонита.Цистоскопия в любом случае необходима.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую пройти курс везикар 5 мг по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца. Если не будет эффекта, то дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день в течение одного месяца, далее по результату. Или пройти курс битмига 50 мг по 1 таблетке один раз в день течение одного месяца, далее по результатам. Выполнять упражнения Кегеля ежедневно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.