Поставили диагноз острый териодеит — вопрос №901289

Question

Поставили диагноз острый териодеит — вопрос №901289

Елена

1143 просмотра

23 мая 2022

Проблемы с щитовидкой начались с конца марта месяца. Сейчас тетя лежит в больнице четыре недели, опухла шея трудно дышать и принимать пищу. Ночью приступы удушья и спать не получается совсем. Лечение в больнице начали с антибиотиков и преднизолона, спустя три недели антибиотики отменили и оставили преднизолон. При таком лечении состояние не улучшилось совсем

Вопрос закрыт

что делать в такой ситуации и как лечить острый те

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Дмитрий, Куда вам можно отправить результаты анализов и узи?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 23 мая 2022

Эндокринолог

Результаты анализов можно прикрепить к данном вопросу

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Дмитрий, анализы крови возьмут завтра

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 23 мая 2022

Эндокринолог

Больше данных за подострый тиреоидит по анализу крови. Но при подостром тиреоидите должна быть боль на передней поверхности шеи и через 2 суток после лечения Преднизолоном должно быть улучшение. Если этого удушения нет, то это не подострый тиреоидит. Возможно дело вообще не в щитовидной железе. Можно сделать МРТ мягких тканей шеи для исключения синдрома сдавливания. Необходима консультация оториноларинголога, инфекциониста.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Дмитрий, Боли в шее нету, только распухла. В течении дня проявляется охриплость, ночью приступы удушья. Оторинолоринголог осматривал с его стороны отклонений нет. Мрт сделать не получится так как на спине лежать она не может от того что начинает задыхаться. Завтра сфотографирую шею и как будут новые анализы крови добавлю

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Татьяна, куда вам можно отправить результаты анализов?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 23 мая 2022

Эндокринолог

Прикрепите результаты к своему вопросу и мы всё увидим.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Татьяна, анализы крови возьмут завтра

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Татьяна, фото шеи сделаю завтра и прикреплю

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 23 мая 2022

Эндокринолог

Хорошо, фото и анализы будем ждать.
Пока склоняюсь к подострому тиреоидиту. Пусть лечение продолжается преднизолоном. По УЗИ щитовидной железы отмечается увеличение, если сравнивать с апрелем, в 1,5 раза. Но мне кажется, что ещё какое-то вирусное или бактериальное заболевание присоединилось. На коронавирусную инфекцию брали мазок или кровь на антитела М,G?
Узелок перешейка добрый, но в нём присутствует ткань, которая может превратиться в злокачественную. Как поправится тётя, нужно будет рассмотреть вариант хирургического удаления.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Татьяна, вирусом говорят перенесла, но этого даже не заметила. антител свыше 500

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 23 мая 2022

Эндокринолог

Значит точно подострый тиреоидит. Помимо преднизолона в лечении должны быть препараты аспиринового ряда. Так как стадия средне-тяжелое лечение может затянуться до 3х мес. Жду результаты свежих анализов!

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2022

Клиент

Татьяна, Такой вот диагнозставит лечащий врач эндокринолог: 2-х сторонний ДУЗ, эутириоз, подострый тиреоидит и острый бронхит с обструктивным компонентом. Лечение: преднизолон, ингаляции астмасол и пульмикорт. И приём амброксол

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 24 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! С лечением врачей согласна. И дополнительная инфекция нашлась.
Как тётино самочувствие? Стабильна/лучше/хуже?

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2022

Клиент

Здравствуйте Татьяна, не лучше и не хуже. В течении дня охриплость при вдохе ртом с переходом на кашель, но не откашливается. Ночью приступы удушья уже как четвёртый день и сильно отекли ступни ног, думаю что связано с приёмом преднизолона. Возможен ли от него такой результал?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 25 мая 2022

Эндокринолог

Стабильность тоже хороший признак. Осиплость из-за отекания голосовых связок, начнёт мокрота отходить, голос вернётся.
От преднизолона отекать могут и ноги и всё тело. Капельницы делают с мочегонным препаратом (Лазикс, Фуросемид)?

Пожаловаться

Елена, 25 мая 2022

Клиент

Татьяна, нет только то, что вчера вам написал. Делали внутривенно магнезию, от неё отказались так как стало плохо. При тиреоэдите остром или подостром возможно что человек совсем задыхается?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 25 мая 2022

Эндокринолог

Совсем задыхаться не может человек от острого или подострого тиреоидита. Увеличение щитовидной железы по шее не отмечаете?
Может отёчный синдром начал на сердце оказывать влияние, сердцу стало трудно работать, дополнительная одышка присоединяется. Хорошо бы внутривенно ввести Лазикс или Фуросемид. Исключить рост щитовидной железы (может за это время ещё подросла и пора хирургически её прооперировать), возможно развивается сердечная недостаточность, вирусный миокардит, застойные явления в лёгких.
Поговорите с лечащим врачом, с чем он связывает ухудшение состояния? Попросите на дообследовании. Если доктор скажет, что у него нет возможности так часто назначать обслрдованич, но есть платные услуги в больнице, внепланово пусть тётя под Вашим контролем, пройдёт УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, ЭКГ, рентген лёгких, сдаст анализ крови на антитела к миокарду.

Пожаловаться

Елена, 25 мая 2022

Клиент

Татьяна, увеличение щитовидной визуально такое же как и дней пять назад. Сегодня был консилиум глав врача больницы, вывод делают на постковидное состояние. Осложнение дало на бронхи и щитовидку. Почки и сердце не каких нарушений в их работе не наблюдают

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 25 мая 2022

Эндокринолог

Даже на расстоянии чувствуются эти постковидные изменения. Главное сердце и лёгкие не получили осложнений.
Визуально если не увеличилась щитовидная железа - тоже хороший знак.
Подострый тиреоидит лечится 2-3 мес.остаётся набраться терпения и отслеживать динамику.
Отёки проконтролируйте, чтобы мочегонными препаратами помогли убрать. Сами можете приобрести витамин Д (Аквадетрим или Детримакс в каплях, ори лучше усваиваются) для поднятия иммунитета, по 10 кап. × 1 раз в день. От времени суток и приема пищи не зависит, капли растворять в 1/4 стакана воды. Месяца 3 пусть тетя принимает в такой дозировке, затем перейдёт на 4 капли и принимает до следующего лета.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Наталия, Лечат почти месяц, сначала антибиотики и преднизолон, а с этой недели только преднизолон. Просто переживаем по состоянию ей тяжело дышать и ночью приступы удушья, отекли ступни ног, думал есть какое то другое лечение. На сегодняшний день поставили диагноз: 2-х сторонний ДУЗ, эутириоз, подострый тиреоидит, а так же ссылаются на острый бронхит с обструктивным компонентом

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Подострый тиреоидит как раз и лечат преднизолоном. Но обычно он не сопровождается таким тяжелым состоянием. Возможно железа очень большая и мешает дыханию, так бывает при большом зобе. Тогда ее удаляют при нормализации состояния.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Наталия, консультировался у платного эндокринолога, предложила сделать мрт щитовидной железы, но на спине она лежать не может совсем.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Посмотрела все результаты. Объем железы не так велик, чтобы вызывать одышку, но возможно есть сдавление, поэтому МРТ органов шеи с захватом средостения оправдано. Узел пунктировали, онкологию не нашли. СОЭ и СРБ очень высокие и если есть боли в железе, то это вероятно подострый тиреоидит, хотя гормоны должны были измениться тоже. Но подострый тиреоидит хорошо отвечает на лечение преднизолоном и боли обычно на 2 день проходят. если улучшения нет, нужно искать другую причину.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Наталия, болевых симптомов шеи и горла нету, только затылок и иногда болит голова, завтра возьмут анализы крови возьмут и прикреплю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда это не подострый тиреоидит. Он всегда сопровождается болью, повышением температуры, снижением ТТГ и хорошо лечится преднизолоном. Вероятно состояние связано с другим заболеванием. Пункция бы показала клетки - макрофаги, которые характерны для тиреоидита, но их там нет, просто коллоид - обычная ткань железы.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Наталия, какое лечение в случае коллоида?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Лечение не нужно, только наблюдение - УЗИ 1 р в год. Это абсолютно доброкачественное образование.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи и результатов анализов

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Луганск

ГСД или нет

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Есть ли нарушения в анализах

6 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Кристина, Краснодар

Нужна расшифровка анализов

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли еще какое обследование и лечение?

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назначение препарата Семавик

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен ттг

5 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 23 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-23T12:12:22+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 23 мая 2022

Эндокринолог

Острый тиреоидит лечится антибиотиками. Подострый тиреоидит лечится Преднизолоном. Необходимы данные узи Щж, ттг, т4св, оак.

Принятый ответ

Милюкова Татьяна Сергеевна, 23 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-23T13:03:46+03:00

Здравствуйте! Данных о состоянии тёти очень мало. Вопрос остаётся открытым - острый тиреоидит или подострый или вообще дебют тиреотоксикоза...если есть возможность пришлите результаты её анализов - общий анализ крови, ТТГ, Т4св, Ат-ТПО, УЗИ щит.железы, ЭКГ и фото шеи (прямо и в боковой проекции).

Сошникова Наталия Владимировна, 23 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-23T13:17:37+03:00

Здравствуйте. если это острый тиреоидит, то иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
если подострый тиреоидит, то лечат преднизолоном и быстро эффекта не ждите, он может продолжаться несколько месяцев и даже рецидивировать. Данных мало, чтобы сделать какой-либо вывод и дать рекомендации.