Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №90280

Что вас беспокоит?

Постоянный кашель

Здравствуйте. Уже на протяжении почти года мучает кашель. Кашель в виде покряхтывания. ЛОР заболевания не выявлено. Терапевт предложил сдать анализ крови на хламидии,вирус энштейн бара герпес и мазок на кандиды. В результате анализы следующие. ВЭБ igm отрицательный<10,igg положительный>160.хламидии igm отрицательный<100хламидии трихоматик положительный 160. Хламидии пневмонии положительный 20. И мазок на кандиды 8-10. Нужно ли мне какое то лечение. Заранее спасибо за ответ

11 Октября 2018·Просмотров: 736·Татьяна, Воронеж

Добрый день. По поводу хламидиоза нужно разбираться очно. Вероятнее всего потребуется лечение хламидиоза. Обратитесь к пульмонологу.

Наталья, я пила левофлоксацин 10 таблеток и Циклоферон. Потом ещё три таблетки таваник. Результат нулевой. Записалась к пульмонологу. А не может быть кашель в результате гельминтоза?

Да, сразу хотела написать, да вылетело из головы. Кровь на антитела к токсокарам сдать нужно.

Наталья, спасибо огромное за ответ. Я недавно сделала флюорографию. Ничего не показалось. Или гельминты только по крови можно увидеть?

Да, очага можно и не увидеть.

Также желательно посдавать кал на паразиты по поводу аскаридоза и других. Могут и токсины по организму "гулять", и личиночные стадии бывают, когда есть кашель. Кал лучше сдавать методом обогащения 3хкратно с интервалом в 3 дня. Если усе отрицательно будет, то пройти процедуру дуоденального зондирования.

Наталья, спасибо. Я сдавала общий анализ крови. В нем у меня только понижение лейкоцитов до 3,84 остальные в норме. При гельминтозе я слышала эозинофилы повышаются. Или я ошибаюсь?

При остром паразитозе - да. Если процесс уже длительный, совершенно нормальные эозинофилы практически у всех.

Наталья, извините за столь большое количество вопросов.а по поводу хламидии пневмонии.чем ещё можно проследить Ся. Ведь левофлоксацин не помог

Добрый день. Понимаете левофлоксацин - это не препарат первого ряда, это альтернативная терапия. Выбран он понятно почему, поскольку чаще назначается при легочной патологии. Учитывая, что выявлены антитела к двум видам хламидий, и к трахоматис более высокий титр, то желательно подобрать другую схему с участием макролидов и тетрациклинов (схема прописывается очно). Одновременно назначается метронидазол, флуконазол, иммуномодуляторы. то есть лечение комплексное, иначе от него не избавиться.

Наталья, а имуноглабулинЕ нужно сделать. Или достаточно будет на гельминты?

Да, достаточно и этого. Если к аллергологу пойдете, конечно попросят общий IgE.

Наталья, а на гельминты анализ ок же как то на виды отличается.на какие виды сдать лучше?

Если обследовать кал, то смотрят на все виды гельминтозов и простейшие. То есть конкретизировать не нужно. Конкретика нужна по крови. Либо отдельные паразитозы указываем, либо полностью паразитологическую панель на антитела к ним. Пока по крови обязательно токсокароз.

Наталья, огромное спасибо. Вы очень чуткий и внимательный доктор.

Наталья, скажите а по калу это называется копрограма?

Благодарю Вас за оценку. Нет, копрограмма - это простое исследование кала. Там смотрят также на паразитов, но методом Като (микроскопия). Метод обогащения лучше, правда и дороже.

Наталья, а если они в лёгких , по калу все равно будет видно?

Подкашливание Ваше может быть не из-за самих паразитов, а из-за их токсинов. Поэтому мы ищем их везде.

Наталья, ок. Значит по калу будет более явно видно чем по крови. Я правильно понимаю

Принятый ответ

Большая часть паразитозов видно по калу, да, верно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.