Что вас беспокоит?
Какая это пневмония
Здравствуйте. Меня вторую неделю беспокоит кашель. 4 дня была температура 37-37,5. Неделю колола цефтриаксон 2 раза в сутки. Во время лечения цефтриаксоном температура была 36 6-36.8. Как только бросила его колоть ,то через 2 дня снова температура поднялась до 37,2. Сегодня сделала кт. В описании написано двухсторонняя пневмония с процентом поражения 5 процентов. Также в описании написано, что пневмония по типу "матового стекла", но низкой вероятности короновирусной. Быстро-тест на ковид отрицательный, обычный тест еще не пришёл результат. Как понять бактериальная или вирусная пневмония?врач сказал колоть антибиотики, ещё 7 дней. Что мне делать и что пить от кашля. Результаты кт прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! На КТ основной симптом вирусной пневмонии - "матовое стекло". Причиной может быть любой респираторный вирус, в том числе Ковид. Повреждение 5%, легкая степень. При этом антибиотики не принимаются. Лечение симптоматическое, по наличию симптомов, как при привычном ОРВИ. Для смягчения сухого кашля принимать Коделак-нео 1т*3р/день, сроком по необходимости до 3-4 недель.
Обильное питье и белковое питание.
Лариса, врач утверждает, что это бактериальная пневмония и говорит колоть цефтриаксон ещё 7 дней. Что мне делать и что принимать?
Не нужно колоть цефтриаксон. Он не лечит вирус и вирусное повреждение легких. Лечение указала выше - симптоматическое, по наличию симптомов. Что кроме кашля и температуры 37,2 вас беспокоит?
Лариса, только кашель и температура. Скажите, почему пока колола цефтриаксон температуры не было. Как только бросила,опять поднялась до 37,2
Потому что антибиотик подавил иммунный ответ, и температура снизилась. Цефтриаксон не показан. Если кашель сухой - Коделак -НЕО, если кашель с смокротой и хорошо отхаркивается -0 ничего не нужно. А если мокрота вязкая и ее трудно откашлять - АЦЦ лонг 600 мг*1р/суту, 10-14 дней. Обильное питье, домашний режим и калорийное белковое питание.
Лариса, скажите, а ещё у меня почему-то болит спина. Это может быть от пневмонии?болит где лопатки. Особенно если долго стою или лежу
Вот это может быть одним из симптомов Ковидой нейропатии. Лечения не требуется, но вы можете принимать при этом витамины группы В (например Нейробион или Комбилипен 1т*3р/день). Еси боль выражена, то примите любой препарат НПВС (парацетамол, нимесил или ибупрофен).
Принятый ответ
Здравствуйте! Пневмонии по типу матового стекла характерны для коронавируса. Там забыли поставить запятую. Тест на коронавирус может быть отрицательный. При бактериальных инфекциях картина на КТ другая, обычно при вирусах так. Температура может сохраняться длительно, главное, чтобы не повышалась более 38 с повторно. При повышении температуры- очный осмотр терапевта.
Чтобы точно сказать вирус/бактерия необходимо сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ.
Обычно при вирусных инфекциях антибиотики не показаны.
В таких случаях врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг;
Врачи рекомендуют обильное питьё, 30 мл/кг; увлажнение воздуха в пределах 45-60%;
Принятый ответ
Здравствуйте, вы анализы сдавали какие-то?
Принятый ответ
Добрый день, поражения по типу "матового стекла" обычно вызваны вирусной инфекцией, при такой температуре считаю нецелесообразным повторный курс антибиотиков, достаточно будет Аскорила или Лазована на 10 дней и АЦЦ, если есть ингалятор можно Пульмикортом поингалироваться, до 14-21 дня повышение температуры на фоне пневмонии до 37,5 это вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, судя по описанию пневмония вирусная, она не обязательно должна быть вызвана ковидом, есть и другие вирусы. Такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время, на нее ориентироваться не стоит, поражение минимальное и достаточно симптоматического лечения. Антибиотик не нужен, можно сдать общий анализ крови, посмотреть есть ли там признаки бактериальной инфекции
Екатерина, скажите, а почему тогда пока колола цефтриаксон температуры не было,а как бросила колоть,то она снова поднялась до 37,2
Такая температура при и посоемпннумонии норма, ее нельзя расценивать как повышение
Екатерина, по крови лимфоциты и лейкоциты в норме. Повышен соэ-21
В таком случае антибиотик точно не нужно
Екатерина, а ничего страшного,что я уже проколола его 7 дней?
Ничего,больше не нужно
Добрый вечер ! Матовое стекло на КТ - один из основных признаков вирусной пневмонии . при бактериальных совсем другая Картина :и состояние тяжёлее, и температура тела выше ,и выраженный лейкоцитоз( выше 15 ) с нейтрофильным сдвигом влево . Всего этого у вас нет . Я бы не стала выписывать антибиотики вам сейчас . Тем более их продолжать . Сейчас нужно симптоматическое лечение: обильное тёплое питьё , увлажнение воздуха , если кашель сухой - можно стоптуссин 1 таб 2 р/д 7-10 дней до появления мокроты. Если же мокрота есть , но тяжело откашливается - то можно добавить ацц 600 мг 1 р/ сут 4-5 дней . Если и откашливается все хорошо , и сухого кашля мучительного нет - просто обильно пьём , при повышении температуры тела свыше 38,5/ мышечных болях- нпвс (ибупрофен 400 мг или нимесулид 100 мг )
Здравствуйте!
По КТ лёгких признаки вирусной пневмонии.
Антибиотики в таком объёме тут не требуются.
Субфебрильная температура и слабость могут сохраняться до месяца
Ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер
Пульмикорт 0,5 мг 2 раза в сутки через небулайзер до 10-14 дней или через спейсер (турбухалер) по 200 мкг доза 4 раза в сутки.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20203 ответа
- 14 Мая 20201 ответ
- 11 Августа 20201 ответ
- 30 Сентября 202013 ответов