Какая это пневмония — вопрос №904585

Question

Какая это пневмония — вопрос №904585

Дарья, Борисоглебск

1693 просмотра

25 мая 2022

Здравствуйте. Меня вторую неделю беспокоит кашель. 4 дня была температура 37-37,5. Неделю колола цефтриаксон 2 раза в сутки. Во время лечения цефтриаксоном температура была 36 6-36.8. Как только бросила его колоть ,то через 2 дня снова температура поднялась до 37,2. Сегодня сделала кт. В описании написано двухсторонняя пневмония с процентом поражения 5 процентов. Также в описании написано, что пневмония по типу "матового стекла", но низкой вероятности короновирусной. Быстро-тест на ковид отрицательный, обычный тест еще не пришёл результат. Как понять бактериальная или вирусная пневмония?врач сказал колоть антибиотики, ещё 7 дней. Что мне делать и что пить от кашля. Результаты кт прилагаю.

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 25 мая 2022

Клиент

Лариса, врач утверждает, что это бактериальная пневмония и говорит колоть цефтриаксон ещё 7 дней. Что мне делать и что принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Не нужно колоть цефтриаксон. Он не лечит вирус и вирусное повреждение легких. Лечение указала выше - симптоматическое, по наличию симптомов. Что кроме кашля и температуры 37,2 вас беспокоит?

Пожаловаться

Дарья, 25 мая 2022

Клиент

Лариса, только кашель и температура. Скажите, почему пока колола цефтриаксон температуры не было. Как только бросила,опять поднялась до 37,2

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Потому что антибиотик подавил иммунный ответ, и температура снизилась. Цефтриаксон не показан. Если кашель сухой - Коделак -НЕО, если кашель с смокротой и хорошо отхаркивается -0 ничего не нужно. А если мокрота вязкая и ее трудно откашлять - АЦЦ лонг 600 мг*1р/суту, 10-14 дней. Обильное питье, домашний режим и калорийное белковое питание.

Пожаловаться

Дарья, 25 мая 2022

Клиент

Лариса, скажите, а ещё у меня почему-то болит спина. Это может быть от пневмонии?болит где лопатки. Особенно если долго стою или лежу

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Вот это может быть одним из симптомов Ковидой нейропатии. Лечения не требуется, но вы можете принимать при этом витамины группы В (например Нейробион или Комбилипен 1т*3р/день). Еси боль выражена, то примите любой препарат НПВС (парацетамол, нимесил или ибупрофен).

Пожаловаться

Дарья, 25 мая 2022

Клиент

Екатерина, скажите, а почему тогда пока колола цефтриаксон температуры не было,а как бросила колоть,то она снова поднялась до 37,2

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 мая 2022

Невролог, Терапевт

Такая температура при и посоемпннумонии норма, ее нельзя расценивать как повышение

Пожаловаться

Дарья, 25 мая 2022

Клиент

Екатерина, по крови лимфоциты и лейкоциты в норме. Повышен соэ-21

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 мая 2022

Невролог, Терапевт

В таком случае антибиотик точно не нужно

Пожаловаться

Дарья, 25 мая 2022

Клиент

Екатерина, а ничего страшного,что я уже проколола его 7 дней?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 мая 2022

Невролог, Терапевт

Ничего,больше не нужно

Пожаловаться

Качелаева Лия Радиковна, 25 мая 2022

Терапевт

Добрый вечер ! Матовое стекло на КТ - один из основных признаков вирусной пневмонии . при бактериальных совсем другая Картина :и состояние тяжёлее, и температура тела выше ,и выраженный лейкоцитоз( выше 15 ) с нейтрофильным сдвигом влево . Всего этого у вас нет . Я бы не стала выписывать антибиотики вам сейчас . Тем более их продолжать . Сейчас нужно симптоматическое лечение: обильное тёплое питьё , увлажнение воздуха , если кашель сухой - можно стоптуссин 1 таб 2 р/д 7-10 дней до появления мокроты. Если же мокрота есть , но тяжело откашливается - то можно добавить ацц 600 мг 1 р/ сут 4-5 дней . Если и откашливается все хорошо , и сухого кашля мучительного нет - просто обильно пьём , при повышении температуры тела свыше 38,5/ мышечных болях- нпвс (ибупрофен 400 мг или нимесулид 100 мг )

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По КТ лёгких признаки вирусной пневмонии.
Антибиотики в таком объёме тут не требуются.
Субфебрильная температура и слабость могут сохраняться до месяца
Ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер
Пульмикорт 0,5 мг 2 раза в сутки через небулайзер до 10-14 дней или через спейсер (турбухалер) по 200 мкг доза 4 раза в сутки.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония по результатам КТ Ковид 19

5 ответов

10 октября 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Герпесные высыпания при лечении пневмонии

2 ответа

21 ноября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Пневмония или бронхит?

4 ответа

3 января 2024

Алена

Вопрос закрыт

Допуск к операции

3 ответа

27 мая 2024

Евгения, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 25 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-25T15:12:39+03:00

Здравствуйте! На КТ основной симптом вирусной пневмонии - "матовое стекло". Причиной может быть любой респираторный вирус, в том числе Ковид. Повреждение 5%, легкая степень. При этом антибиотики не принимаются. Лечение симптоматическое, по наличию симптомов, как при привычном ОРВИ. Для смягчения сухого кашля принимать Коделак-нео 1т*3р/день, сроком по необходимости до 3-4 недель.
Обильное питье и белковое питание.

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 25 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-25T15:13:20+03:00

Здравствуйте! Пневмонии по типу матового стекла характерны для коронавируса. Там забыли поставить запятую. Тест на коронавирус может быть отрицательный. При бактериальных инфекциях картина на КТ другая, обычно при вирусах так. Температура может сохраняться длительно, главное, чтобы не повышалась более 38 с повторно. При повышении температуры- очный осмотр терапевта.
Чтобы точно сказать вирус/бактерия необходимо сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ.
Обычно при вирусных инфекциях антибиотики не показаны.
В таких случаях врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг;
Врачи рекомендуют обильное питьё, 30 мл/кг; увлажнение воздуха в пределах 45-60%;

Хацаева Алана Сергеевна, 25 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-25T15:15:19+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 25 мая 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вы анализы сдавали какие-то?

Принятый ответ

Нагорная Дарья Владимировна, 25 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-25T15:15:35+03:00

Добрый день, поражения по типу "матового стекла" обычно вызваны вирусной инфекцией, при такой температуре считаю нецелесообразным повторный курс антибиотиков, достаточно будет Аскорила или Лазована на 10 дней и АЦЦ, если есть ингалятор можно Пульмикортом поингалироваться, до 14-21 дня повышение температуры на фоне пневмонии до 37,5 это вариант нормы

Кисель Екатерина Игоревна, 25 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-25T15:16:41+03:00

Здравствуйте, нет, судя по описанию пневмония вирусная, она не обязательно должна быть вызвана ковидом, есть и другие вирусы. Такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время, на нее ориентироваться не стоит, поражение минимальное и достаточно симптоматического лечения. Антибиотик не нужен, можно сдать общий анализ крови, посмотреть есть ли там признаки бактериальной инфекции