Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №905503

Что вас беспокоит?

Сердце ,рекомендации ,лечение

Мужчина 61г.По УЗИ сердца. Фиброз корня аорты створок АоК. Аортальная регургитация 1ст.Фиброз митрального кольца.Митральная регургитация 2 ст .Дилатация ЛП. Трикуспидальная регургитация 2 ст. Увел.правых отд.сердца . УЗ признаки легочной гипертензии легкой ст. Гипертрофия миокарда ЛЖ эксцентрический тип. Дополнительные хорды ЛЖ. Давление 150-160/90,ЧСС 93-113

26 Мая 2022·Просмотров: 520·Константин

Здравствуйте
Какие препараты принимаете регулярно? Сдавали анализы?
По ЭХОКГ признаки длительно повышенного артериального давления, признаки атеросклероза ( липидограмму сдавали?).
Какие жалобы есть? И сопутствующие заболевания?

Давление повышенное после перенесенного ковида, уже как год.Принимаю лизиноприл,диувер,сейчас как второю неделю после повышения пульса эгилок

сопутствующие заболевания варикозное расширение вен.А так главная проблема седцебиение ,высокий пульс и давление

липидограмму не сдавал

сейчас назначили эналаприл 10мг

Вам необходимо сдать ОАК, ферритин, липидограмму (развёрнутый холестерин), глюкозу, билирубин, креатинин, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 своб.
Выполнить суточный монитор ЭКГ
Сколько по времени принимаете эналаприл? Препарат накапливается в организме 2 недели и даёт свой максимальный эффект.
Эгилок какую дозировку?

эналаприл принимааю пол года,Эгилок 50.Видимо препараты не особо подходят хотелось бы получить более грамотную конкультацию

Замените препарат на Эдарби кло 40+12,5 мг утром
Эгилок 50 мг
При недостаточном эффекте на вечер можно добавить Леркамен 10 мг на 17.00-18.00
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
И обязательно нужно дообследование
Решение вопроса о назначении статинов по результатам

Спасибо большое .

Будьте здоровы
Пожалуйста))

Здравствуйте, Константин. Вы курите?

нет

Вам надо следить за уровнем АД, ЧСС и холестерина с фракциями, чтобы в сосудах не возникали бляшки и не сужали просвет. Необходимо соблюдать меры профилактики, режим питания , содержащий много растительных жиров, клетчатки. К таким продуктам относятся: хлеб из отрубей и макароны (только твердые сорта), растительные масла (за исключением — пальмового), овощи и фрукты, мясная и рыбная продукция нежирного вида (!), бобовые и фасоль, молочная продукция со сниженной жирностью (обезжиренный кефир), соки, морсы. Розувастатин (Акорта, Крестор, Мертинил, Розарт, Розувастатин, Розулип, Роксера) 10 мг внутрь 1 раз в день в любое время суток ежедневно постоянно. Контроль липидного профиля (общий холестерин, ЛНП, ЛВП, ТГ), АЛТ, АСТ, КФК каждые 3 месяца. При АСТ, АЛТ более 120 Е/л уменьшить дозу вдвое (снижает холестерин, ЛНП, ТГ; повышает ЛВП; может повышать АЛТ, АСТ, КФК) (макс 40 мг/сут). Увеличьте дозировку Эгилока, принимайте 75 мг х 1 раз в сутки, под контролем АД, ЧСС. Диувер продолжайте принимать. Рекомендую заменить Эналаприл / Лизиноприл на Эдарби Кло 40/12,5 мг 1 раз в с утки, утром. под контролем АД. Добавьте Ацетилсалициловую кислоту в кишечнорастворимой оболочке (Аспирин-Кардио, Аспинат Кардио, Ацекардол, КардиАСК, Тромбо АСС) 100 мг внутрь 1 раз в день вечером перед едой ежедневно постоянно. При АД выше 160/90 мм рт.ст. не принимать! (антиагрегант, «разжижает кровь», препятствует тромбообразованию – инфаркту и инсульту). Не болейте.

Спасибо огромное за консультацию .Хорошего дня и успехов во всем

Принятый ответ

Спасибо

Здравствуйте по узи сердца у вас признаки гипертонии и атеросклероза, какие препараты постоянно принимаете?

эналаприл 10,эгилок 50,диувер

Я бы назначила эдарби кло вместо диувера и эналаприла, статины принимаете?

статины нет,не принимаю, не назначали так как было все в пределах нормы ,холестерин повышен был на пару единиц

Сдайте сейчас кровь полностью на липидный спектр

Понял.Спасибо большое

Добрый день.
Необходим постоянный прием препаратов от давления
лозартан 50 мг утром
амлодипин 5 мг вечером
бисопролол 5 мг утром от учащенного сердцебиения.
какие жалобы беспокоят?

Добрый день. Беспокоит серцебиение так как павышенный пульс и АД

Предварительно лечение написала, можно попробовать с этих препаратов.

Спасибо огромное за помощь. Хорошего вам дня и успехов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.