Утолщение КИМ — вопрос №906786

Question

Утолщение КИМ — вопрос №906786

Ирина

47396 просмотров

27 мая 2022

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, УЗИ БЦА, скан прилагаю, врач пишет-локальное утолщение КИМ в зоне бифуркации ОСА слева до 1,1 мм. Насколько это опасно. Повышен холестерин-6, ЛПНП 3,37.Возраст 38,вес 76,рост 169.Какое лечение мне начать? Нужен ли приём статинов? Буду рада получить ответ.

Вопрос закрыт

ответ

рада

узи бца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 мая 2022

Клиент

Илья, какой бы Вы статин порекомендовали и в какой дозировке?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 27 мая 2022

Кардиолог

Есть один универсальный статин, который назначается всем пациентам на начальном этапе -розувастатин (торговые наименования: Розукард, Розулип, Роксера, Сувардио и т.д) в стартовой дозе 10 мг - 1 таб после ужина.
Через 1 месяц, продолжая принимать препарат, Вы должны сделать контрольный анализ крови на общ. холестерин, ЛПНП, триглицериды + АСТ, АЛТ, прямой и общий билирубин
на основании результата Ваш доктор либо оставит Вам этот препарат в этой же дозе, либо поменяет и дозу, и препарат

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2022

Клиент

Илья, доктор, здравствуйте. Пересдала кровь в частной лаборатории. Соблюдала диету. ОХ-4, 79 ЛПВП-1, 86 ЛПОНП-0, 33 ЛПНП-2, 62 ИА -1, 58 тригл. -0, 73.гормоны щитовидки норма. Нужен ли мне приём статинов? Как ая дальше тактика лечения? Буду рада получить от Вас ответ.

Пожаловаться

Федоров Илья, 29 мая 2022

Кардиолог

Ирина, я уже ответил на Ваш вопрос, но понимаю, что как любой здравомыслящий человек Вы не хотите принимать препарат.
Повторю: да, нужен
Диетой Вы не снизите тот показатель, от которого зависит развитие (прогрессирование) атеросклероза - ЛПНП. Он у Вас 2,62, а должен быть ниже, чем 1,8 ммоль/л. Если этого не произойдет - следующее УЗДГ будет гарантированно хуже

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Утолщение КИМ - это начальные признаки атеросклероза. Принимать или нет статины, нужно понять вначале, есть ли у Вас факторы риска сердечно-сосудистых событий:
1. есть ли ожирение? Ваш вес и рост?
2. Есть или нет Гипертония - повышение давления)?
3. Не было ли у Вас срывов сердечного ритма и острых сердечных состояний?
4. Нет ли хронической болезни почек?
Если факторов риска у вас нет. То статины Вам пока не показаны. ЛПВП какая цифра?
Однозначно без факторов риска статины назначаются только при ЛПНП более 4,9 или общего холестерина более 8,0

Пожаловаться

Ирина, 27 мая 2022

Клиент

Наталия, мой рост 169,вес 76.С сердцем только экстрасистолы, эхо норма. АД 110-70, 90-60.С почками норма.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда пока наблюдение за уровнем холестерина, гипохолестериновая диета, прием омега3 не менее 1000 мг в день длительно. Проверить уровень ТТГ, св.Т4-гормоны щитовидной железы.

Пожаловаться

Ирина, 27 мая 2022

Клиент

Олеся, бабушка по матери умерла от инсульта в 83 года. Больше ни у кого в семье нет проблем с сердцем

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 27 мая 2022

Кардиолог

Кроме диеты вам ничего не показано. Липидный профиль повторить через 6 месяцев.

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2022

Клиент

Олеся, доктор, здравствуйте. Пересдала кровь в частной лаборатории. Соблюдала диету. ОХ-4, 79 ЛПВП-1, 86 ЛПОНП-0, 33 ЛПНП 2,62 ИА- 1,58 ТРИГЛ. -0, 73.Какая моя дальнейшая тактика лечения? Нужны ли статины? Буду рада получить от Вас ответ

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 29 мая 2022

Кардиолог

Липидный профиль хороший. Статины не нужны. Старайтесь соблюдать дальше диету.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 67 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На животе внизу по бокам с 2х сторон появились 2 ярко красных царапины, чешутся.

4 ответа

15 июня 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Положительный анализ

2 ответа

4 августа 2023

Раиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Про зачатия двойняшек детей

6 ответов

31 мая 2024

Меня зовут Мукаддас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T04:59:09+03:00

Здравствуйте, Ирина
Утолщение КИМ - это начальный признак атеросклероза.
Но это и означает, что диагноз атеросклероза уже установлен, т.е. есть патологическое изменение стенки сосудов, в том числе таких магистральных (больших) сосудов, как сонные артерии.
При этом нужно учитывать, что чем больше сосуд, тем более поздно в нем развиваются такие изменения. Это буквально означает, что есть изменения КИМ в крупных сосудах, то мелки однозначно изменены атеросклерозом
Поэтому прием статина показан в 100% случаев, поскольку если ранее у Вас был просто повышенный холестерин (дислипидемия), то сейчас возникло ее осложнение - атеросклероз (поражение сосудов)

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T05:15:10+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 мая 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. Узи внутренних органов делали?!
Диета обязательно с ограничением жирного, жареного, сладкого, печеного.
Статин розувастатин 5 мг вечером.

Принятый ответ

Данилова Олеся Александровна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T08:45:50+03:00

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 27 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Как обстоят дела с наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям? Вам показано соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г в сутки. УЗДС шеи 1 раз в год.

Принятый ответ

Хачирова Диана Гурамовна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T12:16:53+03:00

Здравствуйте
Утолщение КИМ это начальные признаки атеросклероза.
Вам необходимо соблюдать диету исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка.
Через 3 месяца повторить липидограмму, если показатели не изменятся, то начать приём гиполипидемической терапии