Консультация гинеколога /

ПМС и Клайра — вопрос №910336

1455 просмотров

Добрый день, уважаемые специалисты.
Принимаю клайру 8 месяцев. Причина - эндометриоз и его обострение на фоне медикаментозного аборта в июне прошлого года. Есть эндометриоидная киста яичника 3 см с 2018 (в динамике не увеличивается)
В целом препарат действует, киста не растёт, месячные не обильные (раньше были очень обильные), но очень выматывает ПМС. За неделю и ещё сильнее за два дня до цикла очень плохое самочувствие - головная боль, бессонница, расстройство стула, тошнота. Но самое ужасное происходит с психологическим состоянием. До приема Клайры так остро не было. Гнев, слёзы, неконтролируемая агрессия, не могу нормально коммуницировать с людьми, повышается тревожность. Близкие уже боятся моего цикла. В середине же все хорошо, нормальное настроение. Успокаивающие сборы травы не помогают. Гормоны щитовидной железы не при чем. ПМС был всегда но так остро он начал проходить только на КОК. Устала от того, что каждый месяц такое происходит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Возможно, это ваша реакция именно на этот препарат.
Попробуйте перейти на другой - Силуэт или Жанин. Они оба являются профилактическими при эндометриозе, вызывают скудные месячные.

Сразу после окончания менструации - перейти на другой.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Принимали из препаратов КОК только Клайру или был опыт приема других препаратов? В вашем случае необходимо заменить препарат, на аналогичный по составу, тк вы нуждаетесь в лечение эндометриоза. Да диеногест немножечко понижает настроение, это не секрет. Попробуйте перейти на Жанин, проследите как пмс поведет себя на этом препарате. Скажите не обращались по поводу данного состояния к психологу?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, здравствуйте. Принимала до 2018 года Джес плюс. Отменила так как планировала беременность. Слезливость была тоже, это моя индивидуальная особенность, но я могла себя контролировать. Тут же просто какая-то неадекватность. К психологу обращалась, дают техники дыхание и прочего. Но это не помогает
Клиент
Марина, Жанин принимала. На его фоне появилась фиброаденома молочной железы, удалила в онкологии, была пограничная с раковой. С тех пор боюсь этого препарата
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Скажите сейчас в какие сроки планируете беременность? И планируете ли вообще?
Клиент
Марина, ребёнок есть, детей больше иметь не планирую.
Гинеколог, Репродуктолог
В таком случае необходимо рассмотреть прием иных КОК. В этом плане вам стоит рассмотреть Диециклен, Силуэт или Бонадэ. Только при смене КОК можно понять каким образом он будет влияет на течение ПМС. Либо на первом этапе удалить кисту, раз не планируете беременность, а после этого уйти на прием Джес.
Клиент
Марина, а смена КОК может дать ещё другие побочные эффекты? Если взять силуэт - там совсем другой состав по сравнению с Клайрой?
Гинеколог, Репродуктолог
Эстрогеновый компонент да, отличный от Клайры, диеногест же входит в состав и Клайры и Силуэта, и является основным компонентом который предотвращает рост кисты. Побочные
явления на силуэте тоже бывают, но не обязательно они будут у вас. Каждому человеку препарат подходит по разному. Поэтому точно сказать в плане побочки вам никто не сможет. Необходимо пробовать.
Клиент
Марина, я читала статью о том, что в Клайре валерат эстрадиола и он вроде как самый современный, менее вредный в отличие от этинилэстрадиола. Бывают случаи, что Клайра не подходит? Ее так все хвалят. Я очень опасаюсь сделать себе ещё хуже
Гинеколог, Репродуктолог
Да все верно, состав Клайры очень хороший, но и женщин которым он не подошел тоже много, поверьте вы одна из многих. Необязательно этинилэстрадиол окажет лично на вас отрицательное действие. Вы никогда не узнаете пока не попробуете. И еще раз хочу заметить что понижение настроения связано не с эстрогеновым компонентом а с диеногестом.
Клиент
Марина, большое спасибо вам за ответч если выбирать между Силуэт и Жанин разницы нет? То есть если бы не подошёл силуэт, Жанин бы уже не назначали?
Гинеколог, Репродуктолог
Нет, назначили бы. Производители разные, эффект на разных производителях разный. Попробуйте перейти на Силуэт. Не переживайте, в любом случае какой то препарат у вас должен быть в плане лечения. Скажите а препараты типа Визанны или Зафриллы вам не рекомендовали?
Клиент
Марина, визанну пила перед беременностью, гинеколог надеялась что я на отмене забеременею, но этого не произошло и меня отправили на операцию. Пока пила дюфастон перед операцией - забеременела. Визанну мне пить нельзя?
Гинеколог, Репродуктолог
Визанну можно пить, это основной препарат который лечит эндометриоз. Если на фоне приема Визанны вам было хорошо, возвращайтесь на этот препарат.
Клиент
Марина, но у Визанны кажется нет контрацептивного эффекта?
Гинеколог, Репродуктолог
Да, дополнительно необходимо использовать презерватив для контрацепции, но все же чаще на фоне приема Визанны отсутствуют овуляции.
Клиент
Марина, прошу прощения за большое количество вопросов, задам последний - если не привязываться к контрацепции, какой препарат вы бы порекомендовали в моем случае с наименьшим ударом по организму?
Гинеколог, Репродуктолог
На данном этапе Визанну. На 3-6 месяцев. В любом случае эндометриоидные кисты желательно прооперировать. В диаметре каких размеров у вас киста?
Клиент
Марина, да, я понимаю, но у меня маленький ребёнок, пока операцию себе позволить проблематично. Киста около 3 см
Клиент
Марина, а если перейти на визанну, подскажите, пожалуйста, схему перехода и приема.
Гинеколог, Репродуктолог
Допиваете Клайру и не делая перерыва сразу переходите на Визанну.
Клиент
Марина, большое спасибо вам за подробную консультацию!
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Какой у вас рост и вес? Сколько вам лет? Нуждаетесь ли вы в контрацепции?
Клиент
Валерия, здравствуйте. 32 года, 165-52
В контрацепции нуждаюсь, есть ребёнок, беременность не планирую вообще
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В Клайре слишком большой уровень эстрогенного компонента. Вам необходимо перейти на более низкодозированный КОК: силуэт, бонадэ или жанин
Клиент
Валерия, а какой из этих препаратов вы бы предпочли в моем случае? Жанин принимала. На его фоне появилась фиброаденома молочной железы, удалила в онкологии, была пограничная с раковой. С тех пор боюсь этого препарата
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Жанин, силуэт и бонадэ - это разные торговые названия одного препарата

Можете попробовать любые два других. Тут всё индивидуально. Более того, мы не можем сказать, что образование молочной железы не появилось бы, если бы вы не пили КОК
Клиент
Валерия, я читала статью о том, что в Клайре валерат эстрадиола и он вроде как самый современный, менее вредный в отличие от этинилэстрадиола. Бывают случаи, что Клайра не подходит? Ее так все хвалят. Я очень опасаюсь сделать себе ещё хуже..раз такой хороший препарат не подходит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отличие ЭВ от ЭЭ в том, что он ближе по строению молекулы к натуральному эстрогену. Но это совершенно не означает, что она подходит всем.
И мы попадаем в следующую ситуацию: выбор контрацептива – это, примерно, как выбрать себе пару обуви в магазине. Кому-то подходит первая попавшаяся пара. Кто-то перемерит 10-12 пар, прежде чем найдёт идеальную. А кто-то со 2-3 примерки вроде подберёт подходящую, а через несколько дней ношения она начнет натирать - и приходится бежать менять.
Клиент
Валерия, благодарю вас за ответ. а если попробовать визанну? Это легче для организма? Я пила ее за полгода до беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это отличный препарат для лечения эндометриоза. Но он не обладает контрацептивным эффектом. В отношении эндометриоза он поможет. Если его переносили хорошо, то можно спокойно принимать его. Но контрацепция потребуется дополнительная
Клиент
Валерия, прошу прощения за большое количество вопросов, задам последний - если не привязываться к контрацепции, какой препарат вы бы порекомендовали в моем случае с наименьшим ударом по организму?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если мы говорим про лечение эндометриоза, то однозначно Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
Клиент
Валерия, благодарю вас за подробную консультацию!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Контрацепция вам нужна ? или вы только из-за ПМС и эндометриоза принимаете?
Клиент
Галимат, здравствуйте. Да, необходима. Но если это вопрос здоровья, муж согласен на барьерную
Акушер, Гинеколог
Допейте клайру и перейдите на Жанин , он легче будет переносится в вашем случае .
Клиент
Галимат, Жанин принимала. На его фоне появилась фиброаденома молочной железы, удалила в онкологии, была пограничная с раковой. С тех пор боюсь этого препарата. Может быть есть другие аналоги?
Акушер, Гинеколог
тогда перейдите на Силуэт , пока не попробуете, невозможно понять подойдет точно или нет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Зачастую ОК наоборот снижают побочные эффекты.
Но возможно это именно на клайру.
Рекомендую вам попробовать сменить ОК на другие.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы принимали какие то витамины вместе с Клайрой?
Клиент
Асиет, здравствуйте. Пью витамин D, коллаген и омега 3
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нейромультивит хорошо помогает при пмс. 2р.день длительно, так же вит е 200мг 2р.день 3 месяца
Клиент
Асиет, а что делает нейромультивит? Почитала показания, не совсем поняла
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Успокаивает и насыщает организм витаминами. При пмс то что надо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Если Вы рассматриваете только лечение эндометриоза - Вам подойдёт препарат Визанна.
Если нужно сочетать с контрацепцией перейдите на Силует.
Клиент
Вера, а что легче для организма Визанна или силуэт?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы рассматриваете только оральные контрацептивы? Спираль Мирена не рассматривали как вариант лечения и контрацепции?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам нужно сменить клайру , например Жанин,Силует
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка, дюфастона, киста
7 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Фиброаденома
5 февраля 2024
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание в течение дня
4 мая 2024
Андрей, Воткинск
Вопрос закрыт
Нет месячных при приёме Клайры
26 мая 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва