Остеосклероз седалищной кости — вопрос №1390260

Question

Остеосклероз седалищной кости — вопрос №1390260

Александр, Москва

783 просмотра

24 мая 2023

Здравствуйте! 4 года назад случилась онкология яичка с метастазом в седалищную кость. Боль в ноге была ужасная. Была сделана операция (удаление яичка) и 4 курса химиотерапии. После химиотерапии боли прошли и не беспокоили 2 года. На месте метастаза маленькая киста и всё было ОК. Год назад для укрепления костей была назначена капельница Акласта и похожие боли вернулись и мучают до сих пор.
Пробовалась терапия: Дексаметазон+Неодолпассе+Берлитион+Нейромидин+Мильгамма+Контролок. Боли затихают, но до конца не уходят.
Характер болей разный переходящий, то выше, то ниже, то в седалищную кость, то в бедро.
Ночью во время сна болей нет. Просыпаюсь тут же снова возвращаются.
Пробовалась ударно-волновая терапия на область кисты. Без успеха.
Нога остро реагирует на: физиотерапию(лазер + электрофорез), все спиртосодержащие препараты и сосудорасширяющие типа Детралекса.
На последнем МСКТ обнаружен остеосклероз седалищной кости. Подскажите пожалуйста что дальше делать ? Как снять боль ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Онкология 4 года назад

Вопрос закрыт

киста

метастаз

остеосклероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 24 мая 2023

Клиент

Виктор, ЭНМГ сделана всё ОК. может быть воспаление кости из-за Акласты ? Может какие то капельницы можно поделать чтобы исключить воспаление и улучшить баланс и состояние кости

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 26 мая 2023

Травматолог

Здравствуйте . Если ЭНМГ показывает , что сдавления нерва не , то откуда идет болевой импульс ? Какой диагноз ставит невролог и какое назначает лечение То, что некоторые препараты дают "побочку" я с этим соглашусь, но не у всех же. Достаточно его отменить, а еще лучше заменить на другой , если есть такая возможность. Считаю опытный невролог даст точный ответ, а возможно и лечение.

Пожаловаться

Александр, 24 мая 2023

Клиент

Константин, боли вернулись на следующий день после капельницы Акласты. я только с этим связываю

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани в побочных реакциях Акласты отмечено: часто - артралгия, миалгия, боль в костях, боль в спине и конечностях; нечасто - боль в области шеи, скованность в мышцах, отек в области суставов, мышечные спазмы, боль в области грудной клетки костно-мышечного происхождения, костно-мышечная боль, скованность суставов, артрит, мышечная слабость.

Однако так быстро после первого применения они не развиваются и проходят после отмены препарата.
Я бы не исключал совпадение по времени двух несвязанных между собой событий.

Пожаловаться

Александр, 24 мая 2023

Клиент

Константин, что хотя бы можно попробовать сделать чтобы снять боль ? Только противовоспалительные капельницы ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 мая 2023

Ортопед, Травматолог

У Вас боли мигрируют.
Очаг первичной проблемы не выявлен и воздействовать на него возможности нет.
Поэтому остаются только общие средства.

Вам уже проводили неспецифическую терапию болевого синдрома в\в вливаниями.
Можно повторить. Из того, что еще не назначали - это Прегабалин или Габапентин, которые воздействуют на центральные механизмы боли.
Их назначает невролог. Они на строгом учете и без рецептов не продаются.

- 1

Пожаловаться

Александр, 24 мая 2023

Клиент

Станислав, специально скинул все исследования пэт кт и мрт с контрастом. нету там никаких метастазов . там киста !

Пожаловаться

Александр, 25 мая 2023

Клиент

Виталий, спасибо сдам. Какие ещё анализы нужно сдать ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста фолликулярная

3 ответа

10 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

УЗИ головы в 1 месяц

1 ответ

17 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Киста яичника, нарушение цикла

5 ответов

16 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T10:54:28+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 24 мая 2023

Травматолог

Здравствуйте. Показана консультация невролога . Возможно придется делать ЭНМГ, чтобы узнать причину боли и откуда она идет.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T11:17:24+03:00

Здравствуйте.
Остеосклероз говорит только о том, что процесс с онкологией движется к своему логическому завершению. Склероз - это развитие соединительной (по сути рубцовой) ткани, которая всегда образуется в местах повреждений. От кожи до головного мозга после инсультов и в сердце после инфарктов. Остеосклероз - это скорее хорошо, чем плохо, в Вашем случае.

Я бы не связывал боли с бывшей онкологией и изменениями в седалищной кости.
Я бы думал о грыже или протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которая периодически ущемляет веточки корешка, входящего в состав седалищного и бедренного нерва.
Сегодня одна веточка, завтра - другая или обе. Этим можно объяснить блуждающий характер боли.

Рекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При выявлении очага проблемы можно будет сделать паравертебральную блокаду с Дипроспаном и применить другие методы лечения.
Пока диагноза нет и откуда боль не понятно.
А без диагноза лечить - сами понимаете...

Литвиненко Станислав, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T12:45:12+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 24 мая 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Нет ли там метастаза? Нужно этот вопрос задать онкологу который Вас курирует со стороны онкологии.

Принятый ответ

Сердитов Александр Александрович, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T14:23:45+03:00

Добрый день, Александр

Учитывая ваши жалобы и вашу историю, необходимо показаться грамотному неврологу, который внимательно посмотрит вас, проведёт все неврологические тесты

Боли подобного характера могут исходить из-за сдавление корешка нерва

Акласта способна вызывать неспецифические болезненные ощущение. По этой причине я не назначают этот препарат, так как очень часто возникают подобные жалобы со стороны пациентов на данный препарат

Леонтьев Виталий Сергеевич, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T09:44:20+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 25 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, боли после капельниц Акласты не редкость, в основном они возникают из-за гипокальциемии. Нужно сдать анализ крови на Ca2+

Принятый ответ