Консультация эндокринолога /

Тахикардия, тревожность, па. Может ли быть причина гормональная? — вопрос №911101

2409 просмотров

Здравствуйте! С марта (совпало с увольнением с работы, орви, хотя у человека с которым проживаю был подтвержденный ковид) стала беспокоить постоянная тревожность, тахикардия (в спокойном состоянии 85-90), панические атаки. Тахикардия увеличивается и все симптомы в середине цикла 3-4 дня, затем за 2 -3 дня накануне менструации и 1 день цикла. Обратилась к терапевту. Прошла холтер. Синусовая тахикардия до 160. По узи сердца - пролапс митрального клапана 2 ст. В апреле пыталась лечиться по направлению терапевта афабазол, этоксидол, магнерот (от него снижалось давление до 80/50, пришлось отказаться). Толку нет. От капельниц с винпоцетином повышалось давление, увеличивалась тахикардия. 28.05 - сдала анализы общий анализ, гликированный гемоглобин, глюкоза, калий, магний - норма. Ферритин - 41. Витамин Д - 10,8. Кортизол в крови - 22.3 мкг/дл (норма до 19,4), Т3 свободный - 3.63 пг/мл, Т4 свободный - 0.98 нг/дл, ТТГ - 3.860 мкМЕ/мл, Эстрадиол - 141.0 пг/мл (лютеиновая фаза), Прогестерон - 8.80 нг/мл (лютеиновая фаза). В начале февраля 2022 на 5 день цикла сдавала анализы, чтобы проверить после осеннего ковида (пролечила последствие лекарственный гепатит средней тяжести), плюс хотелось выяснить причину гипотонии. В феврале самочувствие было нормальное (без тревожности, панических атак). Причину так и не смогла найти. ТТГ - 2.350, Т4 св- 1.09, Тестостерон - 0.238 нг/мл, ЛГ - 9.99 мМЕ/мл, ФСГ - 7.87 мМЕ/мл, Пролактин - 19.1 нг/мл, Эстрадиол - 17.3 пг/мл, 17-ОН-прогестерон - 3.49 нг/мл, Глобулин, связывающий половые гормоны - 39 нмоль/л, ДГА-S - 5.09 мкмоль/л, АКТГ - 21.1 пг/мл. По повышенному 17-ОН-прогестерон гинеколог сказала, что повышено не значительно, это не причина гипотонии, но причина необходимости депиляции волос на ногах. Посоветовала, если решитесь принимать КОК, на время приема уберут симптом. В настоящий момент у меня вопрос может ли повышенный кортизол в крови, а также ТТГ 3,86 давать симптомы повышенной тревожности? Что повлияло на повышение ТТГ с 2.35 (в феврале) до 3,86 (в мае) и нормально ли это? Надо ли пройти какие-либо дополнительные обследования по щитовидной железе и надпочечникам для уточнения? Или мои симптомы необходимо решать транквилизаторами? Из хронического по жкт - гастрит, дискинезия желчного, хронический панкреатит, синдром Жильбера

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! С паническими атаками лучше всего справляются антидепрессанты
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
У вас цикл регулярный?

Относительно панических атак - это один из самых частых симптомов постковидного синдрома.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия, Здравствуйте. Обычно 29-31 день. Последний 27.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Относительно 17-0Н - вы в серой зоне по врождённой гиперплазии коры надпочечников. Но если цикл регулярный, то сомнительно, что этот диагноз подтвердится

Относительно панических атак - причина негормонального характера
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТГ может колебаться в пределах референсных значений. Нормальный показатель не может вызывать такое состояние. Кортизол крови - признак стресса. Для исключения его повышения сдают не кровь, а вечернюю слюну или суточную мочу. Панические атаки лучше лучить антидепрессантами группы СИОЗС. Обратитесь очно к психотерапевту. И проверьте уровень ферритина крови, его снижение менее 45 может усиливать панические атаки.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, ттг у вас не повышен, допускаются колебания в пределах референсных значений. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности как причину гипертонии, но он не снижен а повышение из за стресса. Был дефицит витамина д принимайте аквадетрим 7000ме 14 капель в день 2 месяца. Обратитесь к психотерапевту
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Гормональный фон щитовидной железы в норме. Его колебания, в пределах нормы, не должно вызывать беспокойство, Вы живой человек и гормон будет всегда колебаться в зависимости от состояния иммунной системы, эмоционального настроения, общего самочувствия. Тревожность не связана с этим органом. Не проверяли кровь на Ат-ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит), не проходили УЗИ щитовидной железы (при стрессе, болезни, она может в объёме увеличиться, кисты наростить)?
Ещё уточните, пожалуйста, дефицит витамина Д чем и в какой дозировке лечите?
Ферритин в норме считается от 45 и выше...если есть возможность пересдать анализ сейчас, вместе с недостающими, было бы очень хорошо, мы поможем комплексное лечение подобрать.
Кортизол - гормон стресса, плохо когда он в крови понижен, а исключить болезни с его повышением удасться по суточному анализу мочи.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Здравствуйте! Анализ на Ат-ТПО не сдавала, узи щитовидной железы не делала. Витамин Д пыталась поднимать каплями Вигантола по 8-10 шт. в день. Первоначально он был 8 в начале октябре 2021 после больницы (попала с ковидом средней тяжести), через 2 месяца поднялся до 20. Но не смотря на прием Вигантола в начале феврале снизился до 19. После ничего не принимала. Сейчас в конце мая по анализам 10. Посоветуйте, пожалуйста, с чем его лучше поднимать, может быть с чем-то в комплексе, т.к. за последний год я пролечила с кариесом 14 зубов, стоматолог мне тоже говорил контролировать витамин Д. Ферритин мне удалось поднять с осени с 17 до 41. Пила 3,5 месяца хелатное железо и фолибер (т.к. по анализам фолаты были намного ниже нормы), Сейчас хелатное железо пропиваю только в период менструации. Мой вес уже несколько лет в пределах 45-46 кг при росте 158 см., как упал, когда начались проблемы с жкт, так поднять его мне не удается, также с этого периода началась и гипотония. Возможно Вы сможете мне еще подсказать, может ли у моей гипотонии быть гормональная причина, т.к. изначально в феврале 2022 я сдавала анализы на гормоны из-за нее?
Эндокринолог
Здравствуйте! Попробуйте витамин Д - Аквадетрим, водный раствор обычно лучше усваивается. Первый месяц 10000 МЕ (или 20 капель) × 1 раз в день, второй месяц 7000 МЕ (или 14 капель), далее длительно по 5000 МЕ (или 10 капель) пока витамин Д в крови не станет 50-70. Контроль витамина Д проводить 1 раз в 3 мес. до нормализации показателей.
Хелатное железо уважаю. Принимайте за 3 дня до начала менструации и во время, как привыкли.
Раз зубы подвержены кариесу, помимо Ат-ТПО, сдайте анализ крови на кальций общ., альбумин, паратгормон, глюкозу, общ.холестерин + УЗИ щитовидной железы. По итогам обследования, постараемся Вам помочь в лечении и профилактике.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо. Организм живой, все показатели меняются и это нормально. ТТГ изменяется каждые 90 дней, поэтому колебания гормонов в пределах нормы возможно. Вам необходимо обратиться к хозяйственному психологу или психотерапевту для поиска причин панических атак и тревожности
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
6 августа 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Тахикардия каждый День
2 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Тревожность
4 марта 2024
Лия, Ногинск
Вопрос закрыт
Тахикардия
18 марта 2024
Аня
Вопрос закрыт
Сильная Тревожность на фоне Гэрб
25 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь