СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильная Тревожность на фоне Гэрб

Помогите убрать тревожность, Гэрб уже страдаю, 4 й год, редко бывают ремиссии, длительный стресс был, из-за родственников на спецоперации, была у многих гастроэнтерологов, сдавала все анализы, фгдс, колоноскопия, узи брюшной полости, говорят заброс из-за постоянного стресса, нужно к психиатру или неврологу, чтобы убрать стресс. Невролог, назначил, эглонил, симптомы ушли, но больше месяца нельзя принимать сказал, далее терапевт назначала грандаксин длительно, не подошёл, давление снижает, голова болит от него. Подскажите какой препарат можно принимать длительно? И совместимы ли они с травами, т.к. пью сбор травяной для жкт.

Хронический гастрит, дуоденит, рефлюкс эзофагит, желчный с перегибом.
33 года
25 Декабря 2024·Просмотров: 1713·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ну насчет того, что эглонил нельзя принимать больше месяца - это преувеличение. Вполне можно. Единственное, желательно следить за уровнем пролактина, препарат может его повышать. Также при ГЭРБ рекомендуются антидепрессанты группы ТЦА - амитриптилин в небольших дозах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дмитрий Владимирович, как Вы считаете, без них можно справиться или всё-таки лучше пройти курс лечения антидепрессантами, длительно, пока не наступит ремиссия?

Ну а чего, собственно, ждать? От антидепрессантов вреда здоровью не будет, никаких необратимых изменений в организме они не вызывают. Быстрее начнёте лечение - быстрее будете себя лучше чувствовать, я так считаю.

Принятый ответ

Здравствуйте,на сколько сильно выражена тревога? Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте, прошла тест, тревога 13, депрессия 10, сплю крепко, бессонницы никогда не было.

Спасибо, эглонил можно длительно, просто скорее всего ваш врач переживает за повышение пролактина , которое может быть при длительном приеме нейролептиков, а принимать его так долго не стоит, потому что полноценно он проблему не решит, как и Грандаксин, нужен именно антидепрессант и не бойтесь их приема
С травами можно, кроме зверобоя, но лучше не экспериментировать , т.к. нет таких исследований полноценных
В плане ад лучше золофт рассматривать

Принятый ответ

Здравствуйте! При гэрб может быть эффективен амитриптилин, дулоксетин, сертралин, например. Их можно принимать длительно. Эглонил можно принимать более месяца, если пролактин не повышен(проводить контроль его уровня).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Владимировна, Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как пить амитриптилин? С повышением дозы? Или как лучше?

Пр гэрб обычно назначают небольшие дозировки, 1/2т-1т на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Владимировна, большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
При ГЭРБ назначается антидепрессант, чаще всего это амитриптилин (нужна группа ТЦА). Плюс транквилизатор для прикрытия и купирования тревоги в первые недели.
Эглонил хорошо работает,но повышает пролактин ,только поэтому не назначают дольше месяца принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы убрать тревожность, нужно работать с головой. Ведь Гэрб есть у многих,но не у всех с гэрб есть тревога.

Это говорит нам о том, что тревога базово основана на вашем контексте жизни, на отношении к этому контексту, на том,как вы интерпретируете ощущения в теле и разные ситуации, на вашем мышлении и ваших привычках. Меняет ли это препарат? Нет

Препараты стабилизируют. Но если не работать с головой, то велик риск рецидива

По стратегии работы в вашем случае два варианта.

1.Психотерапия + медикаментозное лечение

2. Психотерапия без таблеток(работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн)

Вариант просто пить таблетки, проигрышный. Поэтому люди часто сталкиваются с возвращением симптоматики после отмены. ТР это поведенческая проблема

Стратегии о которых выше написала, помогут ВЫЛЕЧИТЬ тревожное расстройство, а не просто завуалировать

Таблетки направлены на устранение симптомов, таких как тревожность или депрессия на уровне биохимии, антидепрессант стабилизирует состояние, убирает соматические проявления. Они облегчают состояние, но не устраняют причину тревоги, страхов, атак, ипохондрии

Психотерапия делает всё остальное

Важно понимать, что психотерапия и медикаментозное лечение не являются взаимоисключающими/взаимозаменяемыми методами


В некоторых случаях комбинированный подход может быть наиболее эффективным. Но, психотерапия всегда должна быть основой лечения таких состояний, так как она направлена на устранение причин проблемы, а не только на симптомы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.