Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №911228

Что вас беспокоит?

Почему не дышит нос.

Здравствуйте. У ребёнка (ей 9 лет) сильная отечность носа. Нос не дышит с сентября. Соплей нету. Но с утра нос вообще не дышит. Она им вдох даже сделать не может. Сдали анализы: оак, иммуноглобулин Е, срб, риноцитограмму и посев из носа. Чего только не назначали. Ничего не помогает. Ингаляции с аминокапроновой делали, полидекса пшикали, дезринит капали, Иов барбарис пили, тобрадекс капали. И улучшений нету. Раньше тоже так было с 2017 года, но как то само проходило, а сейчас никак. Врач ставит аденоидит. Степень никакую не ставит. Что нам делать, как помочь ребёнку?

30 Мая 2022·Просмотров: 338·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте по риноцитограмме - бактериальное воспаление.
Учитывая длительность заложенности - сделайте рентген ппн.
Сейчас можно начать ксилен или називин детский по 3 кап *3 р. Д. 7 дней, солевой раствор и протаргол 2 % по 3 кап *3 р. Д. 7 дней.

Екатерина, капали мы проторгол. И ничего не изменилось.

Принятый ответ

Здравствуйте. В течении дня заложенность не проходит тоже?

Марина, когда снупом закапает, то проходит. Пока он действует нос дышит. Но потом опять закладывает. Пробивает нос только снуп, остальные сосудосуживающие не помогают

И как часто и как давно вы его используете?

Марина, с сентября. А не пользоваться тоже не получается. Потому что нос очень сильно закладывает, что дышать носом не может

Ну теперь у ребёнка медикаментозный ринит ( зависимость) и то что он не дышит носом совершенно при такой ( почти год!!!!)длительности пользования сосудосуживающим спреем это нормально. Привыкание у ребёнка и чем дальше тем больше будет закладывать нос….ведь не более 7 дней можно пользоваться((((( вам нужен очно хороший лор врач. Здесь два варианта: убирать спрей постепенно не резко.. переходить на Назонекс либо Авамис курсом( до 2-3 мес) под контролем лор врача. Или оперативно решать вопрос( уточнять делают ли детям вазотомию у вас или нет может лазером или крио метод).

Оперативный метод конечно самый крайний. Попробуйте мазь Флеминга, физиопроцелуры( через осмотр физиотерапевта и с диагнозом что у вас именно медикаментозный ринит, возможно физиотерапевт подберёт процедуры), но с капель и спреев нужно уходить!!!!!

Марина, но у нас по анализам показывает, что это бактериальный ринит. Там нейтрофилы повышены в мазке и моноциты (МО) в крови.

Анализы мы не лечим, лечим симптомы, при бактериальном рините выделения соответствующего характера, моноциты к бактериальному риниту не имеют отношения совсем. Вы брызгаете практически год ребёнку ксилометазолин( Снуп) а действие препарата длительное время более 7 дней вызывает привыкание… слизистая сама начинает ,, просить,, закапать и даёт отёк, замкнутый круг. Осторожно нужно с такими препаратами

Смотрите, когда мы видим по риноцитограмме бактериальный процесс, выполняем посев чтобы понимать что за бактерия … у вас посев выполнен, но в посеве все в норме, нет патогенной микрофлоры. Нет из носа выделений. Здесь явно привыкание к сосудосуживающим… так длительно нельзя ни в коем случае(

Выполните видеоэндоскопию: осмотрят все структуры носа. Пазухи, полость носа, носоглотку( аденоиды), устья слуховых труб. В нос спрей Авамис по 1 впрыск 2 раза в день, 10 дней, затем по 1 впрыск 1 раз в день, 15 дней. Зодак в возрастной дозировке 10 дней. Препарат Авамис не даёт сразу результата, поэтому в течении неск дней будет видно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.