Консультация лора /

Заложен нос — вопрос №1700986

327 просмотров

Добрый день!
11.11 заболел ОРВИ, температура держалась 38-39 два дня, потом спала. С этих пор сильно заложен нос.
С 13.11 принимаю синупрет по 2т 3 раза в день, ринофлуимуцил, затем промывание долфин, момат рино адванс по дозы в каждый носовой вход 2 раза в день. Пропил аугментин 875/125 8 дней (так как гаймориты каждый год и уже понятно, к чему шло). Отечность носа не уходит. Сегодня сделал рентген пазух носа. На снимке видна отечность правой пазухи. Подскажите, пожалуйста, нужно ли опять пить антибиотик?

Возраст: 44

Вопрос закрыт
отечность носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!!
На отёк без уровня жидкости антибиотик не нужен. Назонекс/Дезринит/ Мометазон сандоз используете/ использовали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, да, момат рино адванс по 2 дозы в каждый носовой вход 2 раза в день, уже 10 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
А у Вас аллергии есть? Адванс просто еще с антигистаминным компонентом…
Спреи этой группы нужно 30 дней после орви прокапать, чтобы простимулировать слизистую убирать остаточную отечность.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Данных за воспаление, по результатам крови нет.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, аллергии нет
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда можно его заменить на Мометазон-сандоз или Дезринит и использовать еще 3 недели по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день, на вдохе, совмещая с промыванием носа изотоническим солевым раствором.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
У Вас в носу только отечность, воспаления нет, гноя нет, антибиотик не нужен, достаточно местного лечения!!
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, прикрепил более качественный снимок. То есть пока антибиотик не нужен? Аугментин 875/125, как я понял, не помог.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
У Вас перегородка носа искривлена?
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, делали две операции по ее выпрямлению.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
У вас вот вы сейчас болели, отделяемое было из носа? И если да, то какого характера?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Вам нужно вернуть сосудосуживающие капли на 7 дней, соустье пазухи блокировано, но в пазухе не жидкость. Анализе в норме, воспаления нет, тем более бактериального… зачем травить себя антибиотиком без показаний?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Вам бы кт пазух носа сделать, чтобы оценить проходимость соустьев
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, в основном была именно заложенность, но и немного отделялось. В основном, прозрачно-зеленоватого. Мне кажется, это аугментин сыграл свое. Но, боюсь, что он не помог и может сейчас там развиваются бактерии.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Оперировали только перегородку, или на пазухе с эндоскопом тоже делали что-то?
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, Оперировали перегородку, расширяли соусться и удаляли крючкообразные отростки с обеих сторон
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Давайте такую схему попробуем:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Если у Вас соустья расширены, то будет достаточно местно хорошенько повыведите слизь.

Ну не нужны Вам антибиотики, аугментин помог, у Вас же улучшение есть и воспаления в оргизме абсолютно нет. Нужно местно долечиться - нос долечить..!
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, хорошо, спасибо большое! А назонекс пока не принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Можно на 5 дней отложить.
Либо использовать после промывания, через 1,5-2 часа, так усваиваемость препаратов будет более корректной… )
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, ясно, огромное Вам спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
На здоровье!!???
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, скажите, пожалуйста, а прокол в такой ситуации нужен?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
В какой? У Вас разве сохраняется температура? Или гнойные выделения из носа? По снимку - отёк, а не гной. Зачем пунктировать пустоту?

Что Вас сейчас беспокоит со стороны пазухи и полости носа???
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, только небольшое чувство распирания. Больше ничего. Понял Вас, прокол только в крайнем случае. Спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты и фото снимка к вопросу
Есть возможность выполнить общий анализ крови?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку есть тотальное затемнение в правой гайморовой пазухе.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Учитывая что у вас сохраняются симптомы начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепил более качественный снимок. Аугментин 875/125 закончил пить позавчера. Принимать новый антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если симтомы сохраняются есть повод начать прием антибиотиков!
Пазуха тотально затемнена и мы не можем сказать однозначно отек в ней или жидкость
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, понял. А какой антибиотик? Дома имеется цефтриаксон 1.0. Пеницилины нельзя, так как только-только аугментин закончил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно начать панцеф или цефиксим, это аналог цефтриаксона но в таблетках
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, но цефтриаксон уже имеется и есть кому колоть. Его можно? И какова продолжительность?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно колоть цефтриаксон по 1000 мг 2 раза в день до 7 дней внутримышечно через каждые 12 часов.
Разводите каждую инфекцию 2,0 2% лидокаина и 2,0 воды для инъекций
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сосудосуживающие более 7 дней нельзя использовать в нос, замените на аквамарис стронг- раствор с повышенной концентрацией соли. Ринофлуимуцил также является сосудосуживающим спреем
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку тотально заполнена левая верхнечелюстная пазуха
Чтобы не допустить осложнений – лучше повторить курс антибиотика из другой группы

Начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, ясно, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
У вас зеркальный снимок, заполнена правая в/ч пазуха
Учитывая частые синуситы, вам желательно выполнить КТ пазух носа
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, год назад делали КТ, делали операции на носу, но все по новой пошло
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
После операции КТ не повторяли?
Вы не исключали аллергический компонент? Может Быть причиной отека в носу
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, повторно не дедал КТ, нос хорошо дышал. Аллергии нет, как-то делал риноцитограмму, все в норме было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните повторное КТ пазух носа, чтобы оценить в динамике после операции и повторите риноцитограмму
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, ясно, спасибо Вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, огромное спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Владимир,здравствуйте
Вам нужно выполнить КТ пазух так как нет особо эффекта от терапии,вслепую менять спреи нет смысла
По ОАК нет воспаления,по снимку слева пазуха полностью заполнена.отек или жидкость по рентгену утверждать нельзя, антибиотик отрицать тоже однозначно не нужно,так как возможно он нужен,но и обследование нужно обьективное- КТ пазух, тогда и лечение будет рациональное.
Рентген не видит многие вещи.
Вы не ощущаете стекания по задней стенке из носа? Здоженность носа полностью или с одной стороны или поочерёдно закладывает? Может получиться что сейчас пролечим по снимку, а причина так и не ясна останется. Без дообследования я считаюздесь вопрос не решить
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, заложенность справа. Гаймориты при этом всегда правостронние были.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Владимир,а явная проблема сейчас слева,справа все хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Владимир,или снимок лежит неверно? Смотрите слева относительно экрана телефона вижу перевёрнутый запись чювнизу,если снимок перевернуть то наверно это будет правая пазуха???
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, да снимок как вид в зеркале
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Владимир,тогда правая пазуха,я извиняюсь...просто всегда прикладывают что у меня совпадают стороны,но не суть,разобрались...
Выдеоений не чувствуете по задней стенке да?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, немного, да и выделений почти нет, зато отечность сильно ощущается. Именно эта сторона и воспаляется всегда. год назад расширили соусться, удалили крючкообразные отростки, врач сказал, что гаймориоов больше не будет. Но после очередного орви все опять...
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Не хотите кт сделать,посмотреть что в итоге отёк или гной?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, наверное, придется. Спасибо большое за совет!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикладывайте результат,это самый рациональный выход,понимать что лечить...
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Густая слизь на задней стенке носоглотки
4 ответа
26 марта 2020
Григорий, Щёлково
Вопрос закрыт
Отечность носа
4 ответа
29 октября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Частый кашель при чистых легких
4 ответа
3 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аспергилы
2 ответа
30 апреля
Лобанова, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
38 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна Белова
84 отзыва
Маргарита Белова
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Анна Юрьевна Сорокина
342 отзыва
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
ЛОР, Хирург, Педиатр
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
—
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
—
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
—
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Положительное отношение. Располагает к себе. Отвечает все четко и понятно. Для меня важно было...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
—
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
—
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вполне нормальное Данный совет попал в точку так саазать Да, врач своего дела
— Вера
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com