Что вас беспокоит?
Мононуклеоз?
Здравствуйте.Ребёнок 4 года,25 мая температура 38'1, боль в горле, 26 мая температура 39,боль в горле, белый налёт в виде вертикальных полос,сыпь на животе и спине, уехали в инфекционный стационар, без анализов сказали инф.мононуклеоз, отпустили домой. 27 мая к ночи 38'6. 28 мая весь день 37- 37'2 к ночи 38. 29 мая 36'6 - 37'1, один раз 37'6 сама спала. Сегодня температура 36'6 весь день. Горло не боли белого нет. Педиатр был 3 раза, горло почти прошло сказал,живот при пальпации в норме. Лимфоузлы не болезненны,под челюстные немного увеличены.На данный момент ребёнок чувствует себя хорошо,но есть небольшой влажный кашель. Лечились: обильно поили, полоскание фурацилин, ромашка. Лизобакт, мирамистин, ангидак. Зодак.Экспресс тест на стрептакок отр. Также сдали оак. Попробую подкрепить ниже. Можно ли по оак сказать это мононуклеоз или нет. На данный момент меня беспокоит сыпь( немного красная и как будто очень маленькие прыщи, чуть шершавые) Ребёнок не чешется, зуда нет. Через 5 дней уезжаем на море, педиатр разрешил. Нужны ли при таком анализе крови антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!однозначно поставить мононуклелоз без специфических анализов нельзя, только по клинике.Скажите, пожалуйста, Сыпь подсыпала несколько дней или вылезла вся одномоментно?Пальцы не шелушатся на руках?
Яна,добрый день. Сыпь появилась вместе с температурой. Через 2-3 стала более заметна " Гусиная кожа " Ладони и ступни чистые,а через 3 дня где то немного появилось сыпи в области паха на лобке немного и чуть больше в складках кожи. Во рту, на небе, горле, языке не было ничего.
В складках кожи и пах-типично для скарлатины.носогубный треугольник чистый?
Яна, да, всё лицо чистое там высыпаний не было, сейчас попробую прикрепить фото горло, как было в начале заболевания
Посмотрите в интернете в «картинках» локализацию сыпи при скарлатине-похожа ?Просто ребёнка вживую не видно)
Яна, частично похоже. Попробую описать)
1 день- сыпь на груди, животе, спине,немного плечи, на шее мало, больше красноватого ( гусиной кожи почти не заметно.
2 день- чуть меньше красного, сыпь всё там же.
3 день- меньше красноты, гусиную кожу видно больше ( немного на лобке и там же в скадках) 2-3 прыщика на локтевых сгибах. Больше не было нигде, всего ребёнка с фонариком осматривала)
Я все же за то, что это не мононуклеоз, а скарлатина.Вы можете сдать специфические иммуноглобулины M и G к ВЭБ + АСЛО и станет ясно что это.
Просто у вас лёгкое течение по описанию, поэтому все разрешилось без антибиотиков.
Яна, спасибо, после отпуска пойдёт к инфекционисту и на анализы. Может тогда стоит пропить антибиотик? Кашель ещё неприятный этот.. Педиатр сказал продуктивный не стал ничего назначать от него. Мокрота скапливается, но откашливается.
Педиатр права.Все муколитики будут только провоцировать мокроту, тем самым поддерживая мокроту.Максимум что можно, если ребёнок сам не может откашляться-ингаляции с Беродуалом.
Яна, спасибо большое!
Будьте здоровы, и хорошего отдыха!?
Если хорошо присмотреться - На фото у ребёнка мелкоточечная Сыпь-«синдром гусиной кожи» с исходом в пластинчатое шелушение.По всей вероятности - очень похоже на скарлатину.Лёгкое течение, поэтому можно обойтись без антибиотиков.Через несколько дней может быть обильное шелушение на пальцах рук и кистей.Ребёнок уже не заразен, на море можно. Через .10-14 дней сдать АСЛО, ОАК в динамике, ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь у ребенка вирусного характера, есть признаки аллергии, антибиотик не требуется, антигистаминные продолжить.
Мононуклеоз можно подтвердить или исключить сдав ИФА кровь на ВЭБ Ig M, G.
Острый период уже прошел, поэтому противопоказаний для выезда на море нет. Период заразнрсти это конец инкубационного периода и начало заболевания, они у Вас уже прошли.
Ирина, спасибо.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По клиническим проявлениям похоже на мононуклеоз, а по крови нет.
Сдайте ещё раз общий анализ крови, АСТ и АЛТ, антитела к ВЭБ и ЦМВ.
По результатам анализа крови я бы назначила антибиотики коротким курсом.
Нина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь и симптомы не похожи на мононуклеоз.
По крови антибиотики пока не требуется, есть аллергическая реакция.
Пейте больше воды, продолжите Зодак ещё 5 дней, добавьте глюконат кальция по 1 табл 3 раза в день за 2 часа до еды и других лекарств 10 дней.
Павел, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20193 ответа
- 8 Октября 202123 ответа
- 30 Января 20238 ответов
- 19 Декабря 20233 ответа