Консультация инфекциониста /

Мононуклеоз? — вопрос №911295

334 просмотра

Здравствуйте.Ребёнок 4 года,25 мая температура 38'1, боль в горле, 26 мая температура 39,боль в горле, белый налёт в виде вертикальных полос,сыпь на животе и спине, уехали в инфекционный стационар, без анализов сказали инф.мононуклеоз, отпустили домой. 27 мая к ночи 38'6. 28 мая весь день 37- 37'2 к ночи 38. 29 мая 36'6 - 37'1, один раз 37'6 сама спала. Сегодня температура 36'6 весь день. Горло не боли белого нет. Педиатр был 3 раза, горло почти прошло сказал,живот при пальпации в норме. Лимфоузлы не болезненны,под челюстные немного увеличены.На данный момент ребёнок чувствует себя хорошо,но есть небольшой влажный кашель. Лечились: обильно поили, полоскание фурацилин, ромашка. Лизобакт, мирамистин, ангидак. Зодак.Экспресс тест на стрептакок отр. Также сдали оак. Попробую подкрепить ниже. Можно ли по оак сказать это мононуклеоз или нет. На данный момент меня беспокоит сыпь( немного красная и как будто очень маленькие прыщи, чуть шершавые) Ребёнок не чешется, зуда нет. Через 5 дней уезжаем на море, педиатр разрешил. Нужны ли при таком анализе крови антибиотики?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!однозначно поставить мононуклелоз без специфических анализов нельзя, только по клинике.Скажите, пожалуйста, Сыпь подсыпала несколько дней или вылезла вся одномоментно?Пальцы не шелушатся на руках?
Принятый ответ
Клиент
Яна,добрый день. Сыпь появилась вместе с температурой. Через 2-3 стала более заметна " Гусиная кожа " Ладони и ступни чистые,а через 3 дня где то немного появилось сыпи в области паха на лобке немного и чуть больше в складках кожи. Во рту, на небе, горле, языке не было ничего.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
В складках кожи и пах-типично для скарлатины.носогубный треугольник чистый?
Клиент
Яна, да, всё лицо чистое там высыпаний не было, сейчас попробую прикрепить фото горло, как было в начале заболевания
Терапевт, Гастроэнтеролог
Посмотрите в интернете в «картинках» локализацию сыпи при скарлатине-похожа ?Просто ребёнка вживую не видно)
Клиент
Яна, частично похоже. Попробую описать)
1 день- сыпь на груди, животе, спине,немного плечи, на шее мало, больше красноватого ( гусиной кожи почти не заметно.
2 день- чуть меньше красного, сыпь всё там же.
3 день- меньше красноты, гусиную кожу видно больше ( немного на лобке и там же в скадках) 2-3 прыщика на локтевых сгибах. Больше не было нигде, всего ребёнка с фонариком осматривала)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я все же за то, что это не мононуклеоз, а скарлатина.Вы можете сдать специфические иммуноглобулины M и G к ВЭБ + АСЛО и станет ясно что это.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Просто у вас лёгкое течение по описанию, поэтому все разрешилось без антибиотиков.
Клиент
Яна, спасибо, после отпуска пойдёт к инфекционисту и на анализы. Может тогда стоит пропить антибиотик? Кашель ещё неприятный этот.. Педиатр сказал продуктивный не стал ничего назначать от него. Мокрота скапливается, но откашливается.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Педиатр права.Все муколитики будут только провоцировать мокроту, тем самым поддерживая мокроту.Максимум что можно, если ребёнок сам не может откашляться-ингаляции с Беродуалом.
Клиент
Яна, спасибо большое!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы, и хорошего отдыха!?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если хорошо присмотреться - На фото у ребёнка мелкоточечная Сыпь-«синдром гусиной кожи» с исходом в пластинчатое шелушение.По всей вероятности - очень похоже на скарлатину.Лёгкое течение, поэтому можно обойтись без антибиотиков.Через несколько дней может быть обильное шелушение на пальцах рук и кистей.Ребёнок уже не заразен, на море можно. Через .10-14 дней сдать АСЛО, ОАК в динамике, ЭКГ.
Инфекционист
Здравствуйте!
Кровь у ребенка вирусного характера, есть признаки аллергии, антибиотик не требуется, антигистаминные продолжить.
Мононуклеоз можно подтвердить или исключить сдав ИФА кровь на ВЭБ Ig M, G.
Острый период уже прошел, поэтому противопоказаний для выезда на море нет. Период заразнрсти это конец инкубационного периода и начало заболевания, они у Вас уже прошли.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо.
Инфекционист
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Инфекционист
Здравствуйте! По клиническим проявлениям похоже на мононуклеоз, а по крови нет.
Сдайте ещё раз общий анализ крови, АСТ и АЛТ, антитела к ВЭБ и ЦМВ.
По результатам анализа крови я бы назначила антибиотики коротким курсом.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Кровь и симптомы не похожи на мононуклеоз.
По крови антибиотики пока не требуется, есть аллергическая реакция.
Пейте больше воды, продолжите Зодак ещё 5 дней, добавьте глюконат кальция по 1 табл 3 раза в день за 2 часа до еды и других лекарств 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Павел, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мононуклеоз?
24 ноября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Мононуклеоз?
21 мая 2020
Ирина, Брянск
Вопрос закрыт
ВЭБ у ребенка, лечение.Есть ли мононуклеоз?
8 октября 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ на мононуклеоз
30 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты у ребенка
19 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Мононуклеоз?
12 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Моноциты повышены
7 августа 2024
Василиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария