Что вас беспокоит?
Мононуклеоз?
Добрый день! Разъясните, пожалуйста, данные анализов. Ребенок болеет с начала декабря, сначала температура 38.5 горло красное, сопли жёлтые, через 7 дней присоединился сильный кашель до рвоты, потом вроде наступило выздоровление, но кашель остался, с 24 декабря ребенок повторно болел с температурой до 39 три дня, горло без покраснения, соплей нет, кашель с мокротой такой же плохооткашливающийся и с закашливанием сильным. 5 января температура 37.4 кашель сохраняется, на данный момент количество закашливаний уменьшилось. Также педиатр углядела 2 режущихся зуба(ребенку 2.5 года). Родился младенец, сейчас старшая на изоляции, скажите с такой картиной есть ли необходимость в изоляции? Лечили нас сначала ингаверином, на второй случай Аугментин + джосет, Беродуал, на третий случай Сумамед(отменили после оак без воспаления) + орвис бронхо тимьян Сейчас прописали снова Беродуал + Пульмикорт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Действительно похоже на мононуклеоз и антитела IgM к ВЭБ это подтверждают. Изоляция не нужна. ВЭБ передается при очень тесном контакте (например, через поцелуи), просто через воздух не передается.
Михаил Александрович, прикрепила анализы
Михаил Александрович, видите ли необходимость сдавать анализ на коклюш?
Принятый ответ
Нет смысла, прошло слишком много времени и не похоже на коклюш, ОРВИ + мононуклеоз у Вас
Анна, здравствуйте! Нет ли у Вас возможности прикрепить результаты анализов крови? Описанные симптомы (кашель и температура) не типичны для мононуклеоза, больше похоже на респираторную инфекцию. В пользу этого же говорит о нормальный (по записи педиатра) анализ крови - при мононуклеозе есть довольно типичные изменения.
Скорее всего, ребёнок когда-то был инфицирован ВЭБ, а сейчас на фоне болезни вирус реактивировался бессимптомно либо это ложные (перекрёстные) IgM.
В любом случае, изолировать старшего ребёнка по поводу ВЭБ не нужно, эта инфекция не летает по воздуху и передаётся при тесных контактах через слюну (при поцелуях, пользовании общей посудой и столовыми приборами).
Ольга, прикрепила оба анализа
Посмотрела анализы - в общем анализе признаки вирусной инфекции, но не инфекционного мононуклеоза. В отношении анализа на ВЭБ: исследован не весь спектр антител, сложно оценить давность заражения, возможно, оно произошло в последние несколько месяцев.
Однако по результатам общего анализа крови и описанию симптомов сейчас у ребёнка инфекционного мононуклеоза нет.
Ольга, тогда что с изоляцией? Положена ли она или нет?
Нет, не нужна. Если ребёнок болеет с 5 числа той же респираторной инфекцией, он уже не заразен для окружающих, выделение вирусов происходит в первые 5-7 дней.
Ольга, видите ли необходимость сдавать анализ на коклюш? Ребенок привит, ревакцинации не было
Нет, не вижу: Вы описываете несколько последовательных респираторных инфекций с высокой температурой и насморком - это не типичные для коклюша проявления. При коклюше просто кашель несколько недель, без высокой температуры или насморка.
Здравствуйте. Сначало было ОРВИ, которое осложнилось бронхитом+ инфекционный мононуклеоз. Все верно сейчас показаны ингаляции физраствор+ Беродуал. Необходимости в изоляции нет( у ребёнка не острый процесс)
Алексей Александрович, прикрепила анализы
По анализу на ВЭБ заболел вэб около 1 месяца, поэтому не заразен и изоляция не показана
Здрвствуйте! такой кашель и длительность течения болезни характерны для коклюша.
Клинико-лабораторных данных за мононуклеоз нет. Возможно ребенок недавно инфицирован ВЭБ, но это не мононуклеоз.
Сдайте кровь на антитела к коклюшу М и G.
Лечение вы получаете, курсы антибиотиков проведены, продолжайте ингаляции. Пока ребенок болеет и есть катаральные проявления кашель лучше его изолировать от новорожденного.
Нина Владиславовна, прикрепила анализы
Это не мононуклеоз, в крови характерных изменений нет и антитела минимально выходят за рамки нормальных показателей.
Нина Владиславовна, если это коклюш, то дочь им болеет с начала декабря, она все еще заразна? Меняет ли картину тот факт что я сама болела будучи на 9 мес беременности с таким же точно кашлем, приступы которого имеются до сих пор, но реже? Есть ли у младенца иммунитет от меня?
Кашель при коклюше может беспокоить несколько месяцев. У малыша есть ваши антитела.
Дочка возбудителя уже не выделяет.
Здравствуйте!
Не типичная картина для мононуклеоза
Сдайте IgM и G к коклюшу и микоплазме пневмОния
Если есть мокрота, то бакпосев мокроты
Пока что соблюдайте изоляцию до результатов анализов
Ирина Владимировна, прикрепила анализы
Ирина Владимировна, прикрепила анализы
То что есть активность вэб это факт, но вэб часто ослабляет иммунитет и происходит наслоение инфекции
Ирина Владимировна, если это коклюш, то дочь им болеет с начала декабря, она все еще заразна? Меняет ли картину тот факт что я сама болела будучи на 9 мес беременности с таким же точно кашлем, приступы которого имеются до сих пор, но реже? Есть ли у младенца иммунитет от меня?
Да, кашель может сохраняться 4 месяца
Коклюш заразен 25 дней от начала болезни, сейчас он не заразен, если она болела им именно с начала декабря
Если вы болели на 9 ом месяце, то скорее всего успели передать антитела, это снизит риск заболеть
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202012 ответов
- 12 Сентября 20216 ответов
- 16 Октября 202210 ответов
- 22 Мая 20235 ответов