Консультация инфекциониста /

Мононуклеоз? — вопрос №1814756

191 просмотр

Добрый день! Разъясните, пожалуйста, данные анализов. Ребенок болеет с начала декабря, сначала температура 38.5 горло красное, сопли жёлтые, через 7 дней присоединился сильный кашель до рвоты, потом вроде наступило выздоровление, но кашель остался, с 24 декабря ребенок повторно болел с температурой до 39 три дня, горло без покраснения, соплей нет, кашель с мокротой такой же плохооткашливающийся и с закашливанием сильным. 5 января температура 37.4 кашель сохраняется, на данный момент количество закашливаний уменьшилось. Также педиатр углядела 2 режущихся зуба(ребенку 2.5 года).
Родился младенец, сейчас старшая на изоляции, скажите с такой картиной есть ли необходимость в изоляции? Лечили нас сначала ингаверином, на второй случай Аугментин + джосет, Беродуал, на третий случай Сумамед(отменили после оак без воспаления) + орвис бронхо тимьян
Сейчас прописали снова Беродуал + Пульмикорт

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Действительно похоже на мононуклеоз и антитела IgM к ВЭБ это подтверждают. Изоляция не нужна. ВЭБ передается при очень тесном контакте (например, через поцелуи), просто через воздух не передается.
Клиент
Михаил Александрович, прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Александрович, видите ли необходимость сдавать анализ на коклюш?
Инфекционист, Гепатолог
Нет смысла, прошло слишком много времени и не похоже на коклюш, ОРВИ + мононуклеоз у Вас
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Анна, здравствуйте! Нет ли у Вас возможности прикрепить результаты анализов крови? Описанные симптомы (кашель и температура) не типичны для мононуклеоза, больше похоже на респираторную инфекцию. В пользу этого же говорит о нормальный (по записи педиатра) анализ крови - при мононуклеозе есть довольно типичные изменения.
Скорее всего, ребёнок когда-то был инфицирован ВЭБ, а сейчас на фоне болезни вирус реактивировался бессимптомно либо это ложные (перекрёстные) IgM.
В любом случае, изолировать старшего ребёнка по поводу ВЭБ не нужно, эта инфекция не летает по воздуху и передаётся при тесных контактах через слюну (при поцелуях, пользовании общей посудой и столовыми приборами).
Клиент
Ольга, прикрепила оба анализа
Врач УЗД, Инфекционист
Посмотрела анализы - в общем анализе признаки вирусной инфекции, но не инфекционного мононуклеоза. В отношении анализа на ВЭБ: исследован не весь спектр антител, сложно оценить давность заражения, возможно, оно произошло в последние несколько месяцев.
Однако по результатам общего анализа крови и описанию симптомов сейчас у ребёнка инфекционного мононуклеоза нет.
Клиент
Ольга, тогда что с изоляцией? Положена ли она или нет?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не нужна. Если ребёнок болеет с 5 числа той же респираторной инфекцией, он уже не заразен для окружающих, выделение вирусов происходит в первые 5-7 дней.
Клиент
Ольга, видите ли необходимость сдавать анализ на коклюш? Ребенок привит, ревакцинации не было
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не вижу: Вы описываете несколько последовательных респираторных инфекций с высокой температурой и насморком - это не типичные для коклюша проявления. При коклюше просто кашель несколько недель, без высокой температуры или насморка.
Инфекционист
Здравствуйте. Сначало было ОРВИ, которое осложнилось бронхитом+ инфекционный мононуклеоз. Все верно сейчас показаны ингаляции физраствор+ Беродуал. Необходимости в изоляции нет( у ребёнка не острый процесс)
Клиент
Алексей Александрович, прикрепила анализы
Инфекционист
По анализу на ВЭБ заболел вэб около 1 месяца, поэтому не заразен и изоляция не показана
Инфекционист
Здрвствуйте! такой кашель и длительность течения болезни характерны для коклюша.
Клинико-лабораторных данных за мононуклеоз нет. Возможно ребенок недавно инфицирован ВЭБ, но это не мононуклеоз.
Сдайте кровь на антитела к коклюшу М и G.
Лечение вы получаете, курсы антибиотиков проведены, продолжайте ингаляции. Пока ребенок болеет и есть катаральные проявления кашель лучше его изолировать от новорожденного.
Клиент
Нина Владиславовна, прикрепила анализы
Инфекционист
Это не мононуклеоз, в крови характерных изменений нет и антитела минимально выходят за рамки нормальных показателей.
Клиент
Нина Владиславовна, если это коклюш, то дочь им болеет с начала декабря, она все еще заразна? Меняет ли картину тот факт что я сама болела будучи на 9 мес беременности с таким же точно кашлем, приступы которого имеются до сих пор, но реже? Есть ли у младенца иммунитет от меня?
Инфекционист
Кашель при коклюше может беспокоить несколько месяцев. У малыша есть ваши антитела.
Дочка возбудителя уже не выделяет.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Не типичная картина для мононуклеоза
Сдайте IgM и G к коклюшу и микоплазме пневмОния
Если есть мокрота, то бакпосев мокроты

Пока что соблюдайте изоляцию до результатов анализов
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепила анализы
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепила анализы
Инфекционист, Гепатолог
То что есть активность вэб это факт, но вэб часто ослабляет иммунитет и происходит наслоение инфекции
Клиент
Ирина Владимировна, если это коклюш, то дочь им болеет с начала декабря, она все еще заразна? Меняет ли картину тот факт что я сама болела будучи на 9 мес беременности с таким же точно кашлем, приступы которого имеются до сих пор, но реже? Есть ли у младенца иммунитет от меня?
Инфекционист, Гепатолог
Да, кашель может сохраняться 4 месяца
Коклюш заразен 25 дней от начала болезни, сейчас он не заразен, если она болела им именно с начала декабря
Если вы болели на 9 ом месяце, то скорее всего успели передать антитела, это снизит риск заболеть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коклюш.Как определить.
6 июля 2023
Мария, Владикавказ
Вопрос закрыт
Мокрота и кашель 2 месяца со слизью
7 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Сильный кашель
13 сентября 2024
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Затяжной Бронхит
29 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Не подошел антибиотик при болезни?
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ларингоспазм только ночью
3 февраля
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск