Есть ли у меня анемия? Гемоглобин всегда по нижней границе

Алексей Смагин31 Мая 2022

4.2

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

30 164 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По цифрам вашего анализа есть легкая железодефицитная анемия компенсировать которую нужно препаратами железа.
Рекомендую феррум лек 100 мг х 3 раза в день - 3 месяца.
В рацион питания включите продукты обогащенные железом: красное мясо, рыба, говяжью печень, шпинат, бобовые, гречка.
По поводу выпадения волос обратитесь на прием к врачу трихологу а при его отсутствии к дерматологу.
Причина может быть изолированной и не связанной с железодефицитом.

Ольга Васильева31 Мая 2022

4.1

Врач КДЛ

1 595 консультаций

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени тяжести, но при этом эритроциты нормального размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет анизоцитоза, что указывает на то, что анемия не связана с дефицитом железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Уровень железа и ферритина у вас неплохой. Анемия больше похоже, что связана с хроническим заболеванием - есть такая группа анемий (анемии хронических заболеваний). На наличие какого-то воспалительного процесса указывает повышение СОЭ, нужно сдать более специфичный к воспалению маркер - анализ на С-реактивнй белок . В лейкоцитарной формуле у вас повышены эозинофилы, эти клетки повышаются при паразитозах и аллергических заболеваниях. Если у вас нет аллергии, то стоит провести скрининг на паразитов по калу и крови, поскольку при паразитозах наблюдается выпадение волос.
Сдайте анализ кала на паразитов методом обогащения и кровь на антитела (IgG) к лямблиям, описторхам, токсокарам, аскаридам.
Также важно обследовать щитовидную железу (ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО), поскольку при дефиците йода и нарушении выработки гормонов щитовидной железы будет слабость, утомляемость и также характерно выпадение волос.

Ольга Швецова31 Мая 2022

3.5

Врач КДЛ

653 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В общем анализе крови уровень гемоглобина и количество эритроцитов ближе к нижней границе. Уровень лейкоцитов в норме, в лейкоформуле (распределение лейкоцитов по процентам) немного повышен уровень эозинофилов, что может быть признаком аллергической , воспалительной реакции организма, или проявлением глистной инвазии.
Количество тромбоцитов в пределах нормы.
Но СОЭ немного выше нормы, что может быть признаком любого воспалительного процесса в организме.
По результатам анализов можно сказать , что имеется скрытый дефицит железа. Хоть уровень железа в крови нормальный, но запасы железа в организме немного снижены, так как уровень ферритина низковат.
Можно дообследоваться, сдать анализ крови на С-реактивный белок.
Анализ крови на антитела к лямблиям, аскаридам, описторзам, токсокарам.
Анализ кала на яйца глист и цисты лямблий.
Проверить работу щитовидной железы, для этого сдать анализ на ТТГ, тироксин свободный, антитела к тиреоглобулину, и ТПО.
Посетите гастроэнтеролога , при воспалении ЖКТ , например гастрите, энтерите, может нарушаться усвоение железа и др. витаминов. Сделайте ФГДС.

В любом случае не помешает пропить в течение месяца препараты железа, например Фенюльс по 1 капс. в день.
Всего доброго!

Екатерина Тимушева31 Мая 2022

3.7

Терапевт, Педиатр, Врач УЗД

2 525 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана!
У вас анемия лёгкой степени тяжести, и жалобы ваши характерны для анемии. Существенное снижение ферритина (норма от 30-40) , в идеале равна вашему весу в кг
Рекомендую :
1) препараты железа: сорбифер по 1 табл 2 раза в день в течение 12 недель. Спустя месяц после окончания лечения сделать контроль анализов
2) как причина может быть обильные месячные, геморрой, гастрит, неполноценное питание , сдайте кал на скрытую кровь
3) диета должна содержать мясные продукты, которые лучше не сочетать с молоком и чаем (молоко и чай замедляет всасывание железа)
4) полноценное питание: каждый день злаки, белок, овощи, фрукты, молочные
5) сон не менее 7 часов ночью
6) прогулки на свежем воздухе

Евгений Буравлев1 Июня 2022

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте! По Вашим анализам:
1) уровень ретикулоцитов у Вас в норме, что говорит за отсутствие признаков гемолиза эритроцитов, или кровотечения;
2) - уровень лейкоцитов в норме, значит признаков острого воспаления нет;
- признаки анемии имеются, поскольку есть снижение гематокрита, уровень эритроцитов и МСН на нижних границах. Несмотря на нормальный уровень железа в сыворотке, запасов в тканях его маловато (за это говорит сниженный ферритин). Из-за анемии может и СОЭ быть слегка повышенным, как в Вашем случае. И жалобы на выпадение волос, слабость, повышенную утомляемость также связаны с анемией. В данном случае тоже рекомендую Вам на протяжении месяца пропить Фенюльс, добавить в рацион продукты, богатые натуральным "природным" железом: мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага. Через месяц контроль анализов. Также Ваши жалобы могут быть связаны с патологией щитовидной железы, поэтому пообследуйтесь на ТТГ, Т4, анти -ТПО.
Также Ваши жалобы могут быть связаны с недостатком витамина Д, поэтому можете сдать кровь и на этот витамин. Если будет снижен, то можно попринимать Аквадетрим в течении месяца в профилактической дозе в 2000МЕ (4 капли Аквадетрима);
- с тромбоцитами и тромбоцитарными индексами все в порядке, значит тромбоцитарный росток работает правильно; нет проблем с сосудисто-тромбоцитарным гемостазом.
- в лейкоцитарной формуле (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) заслуживает внимание повышение эозинофилов. Это может быть связано с аллергической реакцией организма на любой аллерген (пищевой продукт, пыль, цветущие растения, шерсть домашних животных). Если аллергии нет, то через месяц повторите анализ. И если там снова будут повышены эозинофилы, то тогда уже можно пообследоваться на гельминтозы.
____________________
С уважением, Евгений!