СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неконтролируемый набор веса

Здравствуйте. В 2019г.диагностирывали гипотиреоз( ТТГ был6.6), начала пить эутирокс, 50мкг. Худела под контролем врача. Потом беременность, л-тироксин принимала 100, во 2-ом триместре ГСД, диетотерапия, без инсулина, роды в срок, 07.08.21, ребенок здоров. С начала грудного вскармливания набирала вес несмотря на контроль сахара, диету, эутирокс 100мкг. В октябре ТТГ 0,285;Т4 св 13,92; Глюкоза 5.07,, дозировку л-тироксина врач уменьшила до 75, сказала, что в наборе веса виноват пролактин и сделать ничего нельзя. Январь ТТГ 2.4; Т4 св. 10,36 Вес начпл резко расти, самочувствие ухудшилось - отеки, одышка, озноб или внезапный жар, панические атаки, перепады настроения, бессонница,ногти и волосы ломкие и сухие, кожа тоже, частое мочеиспускание, болят суставы, чудовищная тяга к сладкому. В итоге сейчас вес 100 кг. ГВ пришлось завершить, просто испугалась, что совсем жиром заплыву и не смогу заботиться о ребенке. Анализы в мае: ТТГ 3.3 Т 4 св 24, 73, Пролактин 150. Врач говорит, что анализы идеальные, еще снижает дозу л-тироксина. Я уже боюсь следовать ее рекомендациям: вроде бы по анализам все правильно она права, но она все мои симптомы игнорирует говорит,что это ее не касается. Не будет ли мне хуже, если еще снизить дозу л-тироксина? Честно говоря, паникую и не знаю что делать -, за полгода наблюдения у доктора из более-менее активной женщины превратилась в развалину- ничего не могу, все болит. 41 год, рост 165, вес 100. Можно ли что-то предпринять? Как улучшить самочувствие и сбросить вес?

2 Июня 2022·Просмотров: 344·Дарина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы проверяли уровень витамина Д и ферритина? Гемоглобин в норме? Была передозировка тироксина после родов, поэтому был повышен аппетит, вот и вес набрали. Сразу после родов обычно тироксин снижают.
Можно рассмотреть медикаментозное лечение для снижения веса, раз уже не кормите грудью. Для этого есть препараты: орлистат, сибутрамин и Саксенда.

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы на гормоны щитовидной железы в мае месяце в норме, я бы не снижала еще дозу Л тироксина, оставила на прежнем уровне, на какой сделаны гормоны, если снизить дозу Л тироксина, то ТТГ может повышаться.
По поводу веса нужно сдать кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме и витамин Д, эти дефициты влияют на вес и так же при таких дефицитах хочется кушать сладкое.
Если вес на диете не уходит , то можно подключить препараты Редуксин или Редуксинмет это препараты центрального действия, которые блокируют центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Листата или Орлистат препараты перифирического действия, которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них. Нужно при их приеме соблюдение диеты с исключением жиров,т.к. может быть жидкий стул. Саксенда инъекционный препарат, который замедляет процесс всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.