Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №916451

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста

Здравствуйте. 2 года назад родила 2 ребёнка и начались проблемы со здоровьем(раньше не когда не было жалоб со стороны желудка всё было прекрасно. Сейчас беспокоит тошнота, ком в горле, изжога зуд , постоянная боль в лопатках, иногда есть боль на вдохе в подреберье и в Лопатках ,отрыжка воздухом тяжесть в эпигастрии боль в грудной клетке (последнию гастроскопию делала в августе ) загружу и узи делала в феврале . сейчас нет возможности попасть к врачу. Очень напугана а вдруг это рак (((просто не могу найти место(

4 Июня 2022·Просмотров: 1604·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. по вашим жалобам и обследованиям есть застой желчи, что является риском развития ЖКБ. Это на фоне беременности, случается со многими женщинами. По ФГДС - ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит. Для лечения данных состояний необходимо поддержание диеты на период обострений и антирефлюксного режима, а так же медикаментозная терапия .
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 20мг 2р\сут 2 нед, затем 20мг\сут 2 нед, гевискон 1пак 3-4р\сут после еды и на ночь, урсосан 250мг вечер 1 неделя, 2 нед 500мг, с 3по 4 нед - 750мг вечер, эрмиталь 10 000ед 1к 3-4р\сут во время еды, дюспаталин по требованию.

Марина, здравствуйте. Выпила нольпозу 2 часа назад сейчас заметила много пены в горле . скажите это нормально?

это связано с рефлюксом, а не с приемом лекарства

Принятый ответ

Здравствуйте!.
Лечение после фэгдс и УЗИ проходили?
Что принимали?
Сейчас на ГВ?

Татьяна, Урсосан пила правда очень мало всего неделю 1 таблетку на ночь омез мне от него было плохо

Татьяна, грудью не кормлю

Данных за онкопатологию нет, лечение вы провели не полноценное, теперь стоит повторить фэгдс!
Сейчас начните:
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели, затем Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-урсосан 500 мг на ночь длительно не менее 3 месяцев.
Коррекция терапии после дообследования

Татьяна, ещё часто бывает икота

Фэгдс нужно повторить, т к были изменения в пищеводе, с учётом нелечения, могли образоваться эрозии в пищеводе!
Добавьте к лечению:
-альфазокс 1 с 3 раза в день 28 дней, если дорого-принимать только на ночь, не запивать не заедать!

Татьяна, загрузила последние фото с лекарствами . посмотрите пожалуйста и скажите они подойдут для лечения? И как их пить ?

Нольпаза 1т*утром за 30 мин до еды 8 недель
Рутацид по требованию при изжоге
Про альфазокс написала выше
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Фитосборы не нужны

Татьяна, скажите а рака не может быть ? Накрутила себя не могу успокоиться (

Нет!

Татьяна, рассосала рутацид сильное жжение в горле помог буквально на пол часа. В горле как будто облили кипятком.говорят что такое состояние может вызвать отёк Квинке

Уберите в таком случае рутацид и принимайте нольпазу!
Отек квинке вы не пропустите!
Консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии, т к не исключено сочетание ГЭРБ с функциональной диспепсией

Татьяна, здравствуйте. Выпила нольпозу 2 часа назад сейчас заметила много пены в горле . скажите это нормально?

Симптомов ОРВИ нет?

Татьяна, нет

У вас повышенная чувствительность ЖКТ, рекомендую обсудить с лечащим врачом прием антидепрессантов

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! По результатам обследований - недостаточность нижнего пищеводного сфинктера с воспалением слищистой пищевода, рефлюкс- гастрит (воспалительный процесс в желудке, обусловленный забросом желчи), киста в печени, зстой желчи в желчном пузыре.Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть? Указанные лекарственнеы препараты принимаете?

Марина, 80 кг. только сегодня начала принимать . проблемы со стулом постоянные (

Я бы порекомендовала Нольпазу 20мг утром натощак 14 дней, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 10-14 дней, Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Добавить к лечннию Урсодезоксихолевую кислоту 250мг по 1 капс на ночь1 мсяц - далее 2 капс на ночь +1 капс после ужина 1 месяц.

Марина, сильно болит горло (последний снимок загрузила посмотрите пожалуйста

По поводу болей в горле рекомендую также получить консультацию ЛОр - врача.

Принятый ответ

Здравствуйте . Онкологии у вас нет. Какие лекарства сейчас принимаете ?

Екатерина, которые загрузила в последнил файле кроме фито сбора

ФГДС необходимо повторить .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы, чеснок, специи , алкоголь , помидоры, кофе , молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еду не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов .
Нольпаза 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 20 мин до еду 4 недели ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 4 недели ,
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 4 недели

Екатерина, спасибо большое) скажите пожалуйста это не может быть рак ? Очень сильно переживаю (

Анна , нет , рака нет у вас

Екатерина, здравствуйте. Выпила нольпозу 2 часа назад сейчас заметила много пены в горле . скажите это нормально?

Понаблюдайте в течении дня.

Екатерина, сильно болит горло (последний снимок загрузила посмотрите пожалуйста

Насморка нет ? Признаков орви ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод развился воспалительный процесс.
Так же заброс желчи в желудок.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь (застой и нарушение Желчеоттока)
По оак гемоглобин 115, рекомендую сдать св железо, ферритин и трансферрин.
На данный момент рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нольпазу заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1пак 4рс 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг по 2капс вечером.
Дообследоваться : рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.