Консультация гастроэнтеролога /

Помогите пожалуйста — вопрос №916451

889 просмотров

Здравствуйте. 2 года назад родила 2 ребёнка и начались проблемы со здоровьем(раньше не когда не было жалоб со стороны желудка всё было прекрасно. Сейчас беспокоит тошнота, ком в горле, изжога зуд , постоянная боль в лопатках, иногда есть боль на вдохе в подреберье и в Лопатках ,отрыжка воздухом тяжесть в эпигастрии боль в грудной клетке (последнию гастроскопию делала в августе ) загружу и узи делала в феврале . сейчас нет возможности попасть к врачу. Очень напугана а вдруг это рак (((просто не могу найти место(

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. по вашим жалобам и обследованиям есть застой желчи, что является риском развития ЖКБ. Это на фоне беременности, случается со многими женщинами. По ФГДС - ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит. Для лечения данных состояний необходимо поддержание диеты на период обострений и антирефлюксного режима, а так же медикаментозная терапия .
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 20мг 2р\сут 2 нед, затем 20мг\сут 2 нед, гевискон 1пак 3-4р\сут после еды и на ночь, урсосан 250мг вечер 1 неделя, 2 нед 500мг, с 3по 4 нед - 750мг вечер, эрмиталь 10 000ед 1к 3-4р\сут во время еды, дюспаталин по требованию.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Выпила нольпозу 2 часа назад сейчас заметила много пены в горле . скажите это нормально?
Терапевт, Гастроэнтеролог
это связано с рефлюксом, а не с приемом лекарства
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!.
Лечение после фэгдс и УЗИ проходили?
Что принимали?
Сейчас на ГВ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Урсосан пила правда очень мало всего неделю 1 таблетку на ночь омез мне от него было плохо
Клиент
Татьяна, грудью не кормлю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Данных за онкопатологию нет, лечение вы провели не полноценное, теперь стоит повторить фэгдс!
Сейчас начните:
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели, затем Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-урсосан 500 мг на ночь длительно не менее 3 месяцев.
Коррекция терапии после дообследования
Клиент
Татьяна, ещё часто бывает икота
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фэгдс нужно повторить, т к были изменения в пищеводе, с учётом нелечения, могли образоваться эрозии в пищеводе!
Добавьте к лечению:
-альфазокс 1 с 3 раза в день 28 дней, если дорого-принимать только на ночь, не запивать не заедать!
Клиент
Татьяна, загрузила последние фото с лекарствами . посмотрите пожалуйста и скажите они подойдут для лечения? И как их пить ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нольпаза 1т*утром за 30 мин до еды 8 недель
Рутацид по требованию при изжоге
Про альфазокс написала выше
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Фитосборы не нужны
Клиент
Татьяна, скажите а рака не может быть ? Накрутила себя не могу успокоиться (
Гастроэнтеролог, Терапевт
Клиент
Татьяна, рассосала рутацид сильное жжение в горле помог буквально на пол часа. В горле как будто облили кипятком.говорят что такое состояние может вызвать отёк Квинке
Гастроэнтеролог, Терапевт
Уберите в таком случае рутацид и принимайте нольпазу!
Отек квинке вы не пропустите!
Консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии, т к не исключено сочетание ГЭРБ с функциональной диспепсией
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Выпила нольпозу 2 часа назад сейчас заметила много пены в горле . скажите это нормально?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Симптомов ОРВИ нет?
Клиент
Татьяна, нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас повышенная чувствительность ЖКТ, рекомендую обсудить с лечащим врачом прием антидепрессантов
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! По результатам обследований - недостаточность нижнего пищеводного сфинктера с воспалением слищистой пищевода, рефлюкс- гастрит (воспалительный процесс в желудке, обусловленный забросом желчи), киста в печени, зстой желчи в желчном пузыре.Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть? Указанные лекарственнеы препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, 80 кг. только сегодня начала принимать . проблемы со стулом постоянные (
Гастроэнтеролог
Я бы порекомендовала Нольпазу 20мг утром натощак 14 дней, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 10-14 дней, Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Добавить к лечннию Урсодезоксихолевую кислоту 250мг по 1 капс на ночь1 мсяц - далее 2 капс на ночь +1 капс после ужина 1 месяц.
Клиент
Марина, сильно болит горло (последний снимок загрузила посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
По поводу болей в горле рекомендую также получить консультацию ЛОр - врача.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Онкологии у вас нет. Какие лекарства сейчас принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, которые загрузила в последнил файле кроме фито сбора
Гастроэнтеролог, Терапевт
ФГДС необходимо повторить .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы, чеснок, специи , алкоголь , помидоры, кофе , молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еду не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов .
Нольпаза 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 20 мин до еду 4 недели ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 4 недели ,
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 4 недели
Клиент
Екатерина, спасибо большое) скажите пожалуйста это не может быть рак ? Очень сильно переживаю (
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анна , нет , рака нет у вас
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Выпила нольпозу 2 часа назад сейчас заметила много пены в горле . скажите это нормально?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Понаблюдайте в течении дня.
Клиент
Екатерина, сильно болит горло (последний снимок загрузила посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Насморка нет ? Признаков орви ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод развился воспалительный процесс.
Так же заброс желчи в желудок.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь (застой и нарушение Желчеоттока)
По оак гемоглобин 115, рекомендую сдать св железо, ферритин и трансферрин.
На данный момент рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нольпазу заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1пак 4рс 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг по 2капс вечером.
Дообследоваться : рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр