Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №916456

Что вас беспокоит?

Колет и болит в области сердца

Добрый день! Мне 41год, рост 178, вес 93, 02.05.2022г. впервые в жизни проявилась мерцательная аритмия, вызывал скорую, потом посещал кардиолога и терапевта, с 05.05. принимаю ксарелто 10мг*1, небилет 5 мг*1, магний В6 2*2, милдронат 500мг*1, прилагаю результаты ЭКГ, холтера, анализов, узи сердца, дневника давления. Последние несколько дней в области сердца покалывания, ноющие ощущения несильные присутствуют, тревога какая то! Нужно ли дальше обследоваться, анализы сдать еще какие то? Можно ли заниматься спортом, в тренажерном зале без тяжестей если.

4 Июня 2022·Просмотров: 514·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте пока спортом я бы не занималась, хотя бы месяца 3 нужно посмотреть будут ли ещё срывы ритма

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Милдронат отмените , этот препарат не показан в данном случае и может вызывать вышеперечисленные симптомы .
В тренажерном зале пока не советую заниматься , хотя бы 1 месяц . Показана только динамическая физическая нагрузка- быстрая ходьба.
Если пароксизмы фибрилляции предсердий будут повторяться , обсудите вопрос с аритмологом о проведении РЧА , это эффективный метод лечения , для предотвращения пароксизмов ФП в будущем

Юлия, подскажите, а как долго принимать ксарелто и небилет, сегодня месяц как принимаю.

Сергей, этот вопрос нужно обсуждать на очном осмотре врача , но думаю. , ещё 1 месяц точно

Юлия, намечается праздник, можно ли пить спиртное?

Умеренно можно

Юлия, а есть ли аналог ксарелто подешевле?

Принятый ответ

Здравствуйте. Все обследования необходимые вы уже прошли. В тренажерный зал пока лучше не ходить, как минимум 1 месяц, чтобы пока понаблюдать за отсутствием срывов ритма. При отсутствии срывов ритма можно начать физические нагрузки, начать с минимальной интенсивности и смотреть по переносимости. При частых срывах ритма консультация аритмолога с целью проведения РЧА.

Олеся, подскажите, а как долго принимать ксарелто и небилет, сегодня месяц как принимаю.

По шкале CHA2DS2 -VASc у вас 1 балл. Риск развития инсульта в будущем промежуточный, соответственно приём ксарелто необходим пожизненный.
Сейчас какой пульс на небилете?

Олеся, колеблется от 50 до 65

Небилет 1 месяц ещё, затем контрольное холтеровское мониторирование ЭКГ и после этого решать возможность отмены.

Олеся, намечается праздник, можно ли пить спиртное?

Не желательно. Алкоголь может быть провокатором срыва ритма.

Олеся, а есть ли аналог ксарелто подешевле?

Эликвис будет немного дешевле. Ещё дешевле варфарин, но он агрессивнее влияет на свёртываемость, необходимо каждый месяц контролировать МНО и по нему регулировать дозировку. Целевой уровень МНО-2-3.

Принятый ответ

Добрый вечер, Сергей. Ваши боли не типичны для сердечных, тем более, по результатам обследований, нет данных за наличие ишемических изменений в миокарде. Велика вероятность ,что они неврологического характера( ущемление, межреберная невралгия, ). С учетом отсутствия увеличения камер сердца, а именно левого предсердия, нарушения ритма,вероятно, связано с экстракардиальными ( не сердечными ) причинами ( алкоголь, повышенные нагрузки, прием стимуляторов и т д) , поэтому милдронат и тренажерный зал лучше отменить на время и наблюдать за состоянием. При частых срывах необходима консультация аритмолога с решение вопроса о проведении РЧА.

Анастасия, подскажите, а как долго принимать ксарелто и небилет, сегодня месяц как принимаю.

Месяц точно, и потом тактика лечения будет зависеть от вашего состояния, наличия/ отсутствия срывов ритма

Анастасия, намечается праздник, можно ли пить спиртное?

Спиртное может выступать триггером аритмии

Анастасия, а есть ли аналог ксарелто подешевле?

Немного дешевле Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки, самый дешевый Варфарин, но дозу подбирают под контролем МНО крови, иначе высокий риск кровотечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки невралгии, остеохондроза позвоночника
рентген позвоночного столба
консультация невролога
принимайте нейробион 1т 3 раза в день
мидокалм 150 мг 3 раза в день
при болях 1п нимесила внутрь
консультация аритмолога для проведения рча

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.